Псориаз начальная стадия симптомы и лечение

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

psorПсориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

загрузка...

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

psoriaz_golova1

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

загрузка...

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D3, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

psoriaz_golova2

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Материалы и методы исследования
Больной Д., 42 лет. До (А) и после (Б) курса терапии препаратом Ксамиол в течение четырех недельС целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в psoriaz_golova3клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.
При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.
Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.
Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты
Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.
Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение
Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

  1. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
  2. Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
  3. Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
  4. Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
  5. Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
  6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
  7. Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
  8. Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
  9. Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
  10. Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
  11. Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
  12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
  13. Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
  14. Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
  15. Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
  16. Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
  17. Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
  18. Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
  19. Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
  20. Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
  21. Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
  22. Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
  23. Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
  24. Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.

Как выглядит псориаз на начальной стадии?

Псориаз – заболевание хронического течения, сопровождаемое ремиссиями и рецидивами. Как начинается псориаз? Патология проявляется сначала красными пятнами, вскоре они покрываются чешуйками серебристого либо белесого окраса. Присутствуют зуд, дискомфорт, стянутость кожного покрова.

Точная этиология в настоящий момент не известна. Существует несколько теорий развития заболевания. В полной мере установлены провоцирующие факторы, доминирующим из которых выступает наследственная предрасположенность. Если болеют оба родителя, то вероятность развития псориаза у ребенка до 50%.

По статистике болезнь встречается у 3% населения в мире. Не зависит от возраста – болеют маленькие дети, подростки, люди среднего возраста, пожилые. Одинакова распространенность среди женщин и мужчин (у сильного пола болезнь протекает всегда в более тяжелой форме).

Как выглядит псориаз на начальной стадии, первичные признаки и симптоматика хронической болезни, этиология и основные принципы лечения – подробно в статье.

  • Почему появляется псориаз у детей и взрослых?
  • Первые признаки
    • У женщин
    • У мужчин
    • У детей
    • Как распознать на начальной стадии?
    • Начальные признаки поражения других систем
    • Симптоматика псориатического артрита
  • Как проявляется псориаз?
    • Псориаз волосистой части головы
    • Признаки псориаза стоп и ладоней
    • Псориаз ногтевых пластин
    • Клиника заболевания на коже
    • Псориаз костей
  • Зависимость симптоматики от стадии заболевания
  • Основные принципы лечения у детей и взрослых

Почему появляется псориаз у детей и взрослых?

Псориаз – это аномальная реакция человеческого организма на влияние ряда провоцирующих факторов, вследствие чего на кожном покрове отмирает верхний слой кожи. В норме продолжительность деления и дальнейшего созревания клеток составляет 3-4 недели. В ситуации с псориазом этот период сокращается до 3-6 суток.

В настоящий момент большинство медиков полагает, что псориаз предстает мультифакторной патологией. То есть виной развития выступает не один, а совокупность 2-х и более факторов.

Выделяют несколько теорий о происхождении заболевания. В соответствии с первой, есть два вида псориаза у детей и взрослых в зависимости от причины:

  • Причина развития – нарушение функциональности иммунной системы, которое передается по наследству и проявляется в молодые годы.
  • Не наследственная причина, поэтому псориаз появляется у лиц старше 40-летнего возраста, этиология не связана с работой иммунной системы.

Противники этих теорий утверждают, что единственная причина возникновения болезни вне зависимости от возраста и пола человека – сбой иммунитета. А он может произойти под воздействием ряда факторов. Например, инфекция, неправильное питание, смена климатических условий, чрезмерное потребление алкоголя и пр.

Согласно такой теории, чешуйчатый лишай – системный недуг, поэтому он поражает сердце, печень, почки, центральную нервную систему, негативно влияет на процессы обмена.

Болезнь может появляться под влиянием таких факторов:

  1. Сухость кожного покрова.
  2. Длительный и постоянный контакт с раздражающими веществами (бытовая химия, растворители, косметика).
  3. Излишняя гигиена (считается, что нарушается естественный барьер кожного покрова).
  4. Наркотики, курение, употребление спиртного.
  5. ВИЧ-инфекция.
  6. Применение некоторых лекарственных средств.
  7. Бактериальная, грибковая инфекция.
  8. Шок, нервное потрясение, затяжной стресс.
  9. Аллергия.
  10. Травмы и пр.

Псориаз – не заразная болезнь. А наличие нескольких пациентов в одной семье, страдающих от недуга, обусловлено генетической предрасположенностью.

Первые признаки

С чего начинается псориаз? Псориаз относят к системным заболеваниям. Это означает, что затрагивается не только кожный покров, но и внутренние органы. В патологический процесс вовлекаются ногтевые пластины, позвоночный столб, суставы, ЦНС, печень, почки, щитовидная железа и пр.

Как ни странно, но первичные симптомы – это не всегда кожные проявления. По статистике, большинство пациентов перед появлением сыпи или красных пятен испытывали хроническую усталость, слабость, подавленное состояние. Однако не придавали значения данным симптомам, поскольку они схожи с простудными и респираторными болезнями.

Клиническая картина болезни связана с поражением определенного участка кожи. Первый признак – это появление псориатических бляшек округлой формы. Они шелушатся, могут чесаться, поэтому ответ на вопрос, чешется ли псориаз на начальной стадии, да.

Место локализации папул – живот, спина, затылочная область, граница роста волос, локоть, колено, рука, нога. Реже – лицо, половые органы.

На начальной стадии папулы небольшого размера – до 10 мм. Но со временем они увеличиваются, покрывают большую площадь тела.

Особенность высыпаний становится основой для классификации патологии на такие разновидности:

  • Точечная сыпь маленькая, меньше головки булавки.
  • Каплевидные высыпания по форме напоминают капельку воды, размер – примерно зернышко чечевицы.
  • Монетовидная сыпь – круглые пятна, края практически ровные, размер до 5 мм в диаметре на ранней стадии.

Верхний слой папул представлен чешуйками. Сначала они находятся только в центре патологического элемента, потом распространяются на края. Иногда вокруг пятен образуется кольцо розового цвета, это свидетельствует о воспалительном процессе. Окружающая кожа не изменяется.

Если удалить шелушение, например, соскоблить ногтем, то появляется кожа ярко-красного оттенка с блестящей поверхностью, сверху покрыта тончайшей пленкой.

У женщин

Патология может назревать несколько дней либо проявиться за пару часов. Место локализации – любое. У женщин часто проявляются кожные симптомы – это сыпь. Она чешется. Также присутствуют местные признаки. Возможно увеличение температуры тела, сильная слабость, вялость.

У мужчин

Заболевание протекает более тяжело. Симптоматика не отличается от женской. Часто псориаз локализуется в паховой области, поражает, в том числе и головку пениса. Половые органы могут зудеть днем и ночью, что доставляет массу дискомфорта.

У детей

Псориаз поражает детей любого возраста. У них болезни проявляется несколько иначе. Симптомы нельзя соотнести именно с псориазом, поэтому требуется дифференциальная диагностика, чтобы отличить одну болезнь от другой. Так, недуг должен распознаваться в отношении экземы, нейродермита, потнички, атопического дерматита и ряда других дерматологических заболеваний.

На фоне псориаза у ребенка сначала появляется небольшое пятно красного цвета, роговой медленно отслаивается. Такой симптом часто путают с потничкой, поэтому родители не обращаются к врачу.

Как распознать на начальной стадии?

Из описанной симптоматики можно сделать вывод, что на ранней стадии заболевание распознать практически невозможно. Однако такие признаки как сыпь, зуд и бляшки на теле не должны оставаться без внимания.

Некоторые поражения, возникающие в области волосистой части головы, напоминают грибок или псевдопсориаз. Отличить псориаз от других патологий может только врач, самостоятельно не получится.

Начальные признаки поражения других систем

Заболевание проявляется не только внешними симптомами, но и внутренними, поскольку происходит нарушение работы внутренних органов и систем.

Начальная симптоматика поражения:

  1. Поражение ЦНС. Развивается псориатическая форма энцелофапатии. Вследствие этого нарушения изменяются подкорковые структуры головного мозга. Симптомы: бред, галлюцинации, эпилептические припадки.
  2. Нарушение обменных процессов в организме. Уменьшается вес у больного, поскольку организмом не усваиваются полезные вещества. Понижение веса провоцирует атрофию мышц и слабость.
  3. Патологии лимфатической системы. На фоне псориаза развивается воспаление, начальным признаком которого выступает генерализованная лимфааденопатия.
  4. Поражение внутренних органов. В первую очередь страдает ЖКТ. Есть высокая вероятность поражения слизистых оболочек глаз.

На фоне псориаза может поражаться только одна система или орган или несколько. Поэтому пациенту требуется глубокая диагностика и последующее медикаментозное лечение.

Симптоматика псориатического артрита

Особенность – несимметричное поражение. Кожа над суставами становится синего окраса, присутствует отечность. При пальпации болевой синдром. Часто страдают нижние конечности, из-за чего больно передвигаться. Суставы ограничены в движении.

Как проявляется псориаз?

Псориаз волосистой части головы

Заболевание поражает какую-то часть человеческого тела.

Поэтому клинические проявления отличаются в зависимости от локализации.В соответствии с описанием болезни в медицинской литературе, основной симптом при таком виде псориаза – это наличие псориатических бляшек, которые возвышаются над окружающим кожным покровом.

Бляшки обильно покрыты белыми чешуйками. Когда они отваливаются, кажется, что у человека перхоть. При этом волосяной покров не вовлекается в патологический процесс на начальной стадии. При болезни тяжелой степени наблюдается выпадение волос.

Признаки псориаза стоп и ладоней

При такой разновидности заболевания существенно утолщается роговой слой кожи на подошве и ладонях. И останавливать сей процесс надо комплексно. Кожа становится толстой, покрывается маленькими и большими трещинами. Причина кроется в быстром делении клеток – они делятся в 8 раз быстрее, при этом сохраняются на поверхности.

На начальной стадии на ладонях появляются пустулы, внутри жидкое содержимое. Сначала экссудат прозрачный, после становится белым. Когда они лопаются, заживление идет медленно, остаются рубцы темного цвета.

Чаще всего поражение затрагивает и ладони, и стопы одновременно. Если патологические элементы распространяются на тыльную сторону рук, то это уже другая разновидность болезни.

Псориаз ногтевых пластин

Для этого поражения характерна разнообразная клиника. Чаще всего поражаются пластинки двумя типами. Это по типу наперстка – ноготь покрывается маленькими ямками, которые напоминают след от укола булавкой.

И по типу онихомикоза – все симптомы схожи с грибковой инфекцией. Изменяется цвет ногтевых пластин, они становятся толстыми, отслаиваются от ногтевого ложа.

Клиника заболевания на коже

На коже проявления имеют симметричную природу, вследствие чего заболевание визуально сможет диагностировать любой дерматолог. Вид, форма и размер новообразований на коже обусловлены разновидностью псориаза. Характерный признак – бляшки, имеющие розовый и ярко-красный оттенок.

Диагностику усугубляет самостоятельное желание пациентов избавляться от эстетической проблемы – многие сдирают чешуйки, надеясь на скорое заживление. Такой способ «лечения» как методичное сдирание не поможет, наоборот, болезнь быстрее прогрессирует.

Псориаз костей

Заболевание развивается постепенно. Проявляется деформацией суставов кистей и стоп, неприятными ощущениями во время движения руками, ходьбы. При воспалении сухожилий, которые находятся на хрящевых поверхностях, выявляется отечность, болевой синдром, что существенно ограничивает подвижность.

Зависимость симптоматики от стадии заболевания

Клинические проявления дерматологического недуга обусловлены сезоном (лето, зима) и стадией патологического процесса. Чаще всего обострение у больных происходит зимой вследствие низких температур. В летнее время у многих пациентов под воздействием ультрафиолетовых лучей наступает улучшение.

Заболевание имеет три стадии. Первая – прогрессирующая. На фоне этого этапа болезни постоянно появляются новые высыпания и бляшки, активно растут старые, увеличиваются, сливаются. Сильный зуд, шелушение.

На второй – стационарной стадии папулы больше не увеличиваются, новые не появляются. На третьей – регрессирующей – нет шелушения, бляшки постепенно исчезают, вместо них формируются участки с повышенной пигментацией.

Основные принципы лечения у детей и взрослых

Лечение проводится в домашних условиях. Делая назначения, доктор учитывает стадию болезни, от этого зависит интенсивность терапии. Для излечения применяют комплекс мер – таблетки, мази и кремы наружного действия, диету, физиотерапию.

При легкой форме болезни назначают негормональные препараты. Они подходят для лечения беременных женщин, детей. Это салициловая и серно-дегтярная мазь, Антралин, Кальципотриол (в составе витамин Д), Скин-кап (хорошие отзывы на препарат). Дополнительно можно использовать народные средства – отвар овса, деготь, гусиный жир, лекарственные травы.

Когда заболевание в тяжелой форме либо прогрессирует на фоне применения негормональных медикаментов, рекомендуется использование глюкокортикостероидов. Они имеют строгие показания, приводят к побочным действиям.

В схему лечения могут включать такие гормональные лекарства:

  • Флуметазон.
  • Гидрокортизон.
  • Мазь Триамцинолон ацетонид.

Для реабилитации показано санаторно-курортное лечение. Помогают избавиться от симптомов болезни такие способы: лечение грязью, минеральными водами, терапия рыбками, легкими фракциями нефти. Также можно практиковать лечение псориаза голоданием.

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать диету (исключают продукты-аллергены), избегать стрессов и эмоциональных потрясений, соблюдать режим дня, исключить алкоголь.

Как распознать псориаз на ранних стадиях расскажет эксперт в видео в этой статье.