Псориаз на грудной клетке

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Что такое внутрипротоковая папиллома и отчего она развивается в молочной железе? Лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это сосочкообразный нарост доброкачественного характера, сформировавшийся из эпителия протоков женского органа. По-другому его называют папиллярной цистаденомой или цистаденопапилломой.

Развивается патология независимо от возраста. К врачам обращаются и девочки-подростки, и молодые женщины, и пациентки почтенного возраста, у которых уже прекратились менструации. Статистика показывает, что на долю общих онкологических заболеваний цистаденомам в маммологии отводится около 10 %.

загрузка...

строение молочной железы

По внешнему виду цистаденопапиллома напоминает кистозное образование. Ее тело легко травмируется. Повреждение сопровождается выделением кровянистой жидкости в выводные протоки и ее выходом наружу из соска. В месте нахождения опухоли случаются кровоизлияния и омертвение тканей. Множественные папилломы, сформировавшиеся в молочной железе, чаще претерпевают процесс малигнизации (перерождения).

Классификация папиллом в грудной железе представлена следующими разновидностями новообразований:

  • папиллярные цистаденомы, способные формироваться на любом участке протоковой системы (начиная от соска и заканчивая протоково-дольковыми структурными элементами). В зависимости от места локализации они делятся на периферические, центральные и ареолярные.
  • Интрадуктальные наросты бывают одиночными, или солитарными и множественными. Их диаметральное значение варьируется в пределах от нескольких миллиметром до 2 см. Солитарные опухоли образуются в субареолярной области, а множественные чаще поражают участки, расположенные около периферии железы.
  • Множественные внутрипротоковые папилломы характеризуются высокой степенью риска перерождения во внутрикистозную или внутрипротоковую форму рака молочной железы.

Причины возникновения

Основной причиной развития цистаденопапилломы является гормональный дисбаланс. В свою очередь, изменение уровня гормонов происходит под влиянием следующих факторов:

загрузка...
  1. дисфункция яичников;
  2. опухоли половых органов;
  3. беременность;
  4. синдром поликистозных яичников;
  5. хроническое течение аднексита;
  6. пубертатный период;
  7. аборты;
  8. менопауза;
  9. ожирение;
  10. стрессы.

Узловая и диффузная формы мастопатии служат своеобразным толчком к развитию папиллом в женской груди. Данная патология вызывает расширение млечных протоков. Впоследствии в них происходят изменения эпителия.

Признаки заболевания, способы его диагностики

Главным симптомом папилломы протока молочной железы являются выделения из соска. Их количество может быть обильным, незначительным или умеренным. Часто выделения отходят с примесью крови, а цвет основной жидкости у разных пациенток неодинаков. Он бывает:

  • бурым;
  • молочно-белым;
  • желтоватым;
  • прозрачным;
  • зеленоватым.

Крупные опухоли, образовавшиеся в главном протоке железы, легко определяются на ощупь. Последствиями травмирования новообразования становятся воспаление, слабость, повышение температуры тела. Местные изменения выражаются болезненностью, уплотнением и покраснением пораженного участка. Характер выделений может быть гнойным.

На фото внутрипротоковая папиллома молочной железы выглядит так:

папиллома в грудной железе фото

Диагностика цистаденомы начинается с осмотра и пальпации. Второе мероприятие позволяет выявить в районе ареолы округлый мягкий узелок. При нажиме на опухоль возможна легкая болезненность и выделение кровяных капель из соска. После такой манипуляции ее размер уменьшается.

Дифференциальная диагностика представлена следующими видами обследования:

  1. маммография;
  2. УЗИ;
  3. МРТ;
  4. контрастная рентгенография млечных протоков;
  5. анализ крови на онкомаркеры;
  6. цитологический анализ выделений из груди.

Накануне врачебного осмотра и прохождения любого из перечисленных исследований женщины не должны сцеживать патологическое содержимое железы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Лечение папиллярной цистаденомы

Папилломы в груди редко рассасываются самостоятельно. Поскольку они опасны воспалительными процессами и перерождением в злокачественные опухоли, то лечение цистаденом в большинстве случаев оперативное. В ходе операции выполняется секторальная резекция железы.

Перед удалением протоковой папилломы молочной железы врач делает надрез по краю ареолы и осматривает протоки. Расширенные и измененные участки железы удаляют вместе с новообразованием и кровяными сгустками. Нарост, сформировавшийся на соске, удаляют щадящим способом, например, посредством электрокоагуляции или лазерной терапии.

Далее иссеченное новообразование передают на гистологическое исследование. Если оно показывает злокачественность процесса, лечение продолжают химио- или лучевыми способами терапии. Проявляя заботу об эстетической стороне хирургического вмешательства, при проведении резекции современные специалисты накладывают на рану косметические швы. Снимают их на 7-е сутки после операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутрипротоковый папиллярный рак лечится радикально посредством проведения мастэктомии. Это означает, что женщине будет удалена молочная железа вместе с лимфоузлами и мышцами. Модифицированные методики вмешательства предполагают сохранение грудных мышц – они нужны для дееспособности руки, находящейся на стороне пораженной груди.

Консервативное лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы состоит в назначении иммуностимулирующих, противовирусных и гомеопатических средств. Полезным будет прием витаминных комплексов и в частности витаминов E, A, C. Терапию воспаленных цистаденом дополняют антибактериальными препаратами, нейтрализующими очаг инфекции.

Профилактикой папилломатоза в груди является регулярное посещение гинеколога с обязательной коррекцией всех выявленных гормональных нарушений. Если женщина заметила истечение выделений из соска и нащупала в груди узелок, она должна обратиться к маммологу, хирургу или онкологу.

Другими мерами профилактики цистаденопапилломатоза являются:

  • ежегодное прохождение маммографии после 35 лет;
  • отказ от вредных привычек;
  • ранняя терапия болезней органов малого таза;
  • самоконтроль состояния молочных желез.

обследовать молочные железы дома

Поскольку наличие внутрипротоковой папилломы считается предраковым состоянием, ее лечение народными средствами не проводят.

  • Основные характеристики патологии
  • Проявления заболевания
  • Эффективные методы лечения и предупреждения патологии

Фурункул на груди беспокоит чаще представительниц прекрасного пола. Помимо значительных неудобств и косметических дефектов, такая локализация при отсутствии правильной терапии имеет серьезные последствия. Поэтому важно наблюдаться и лечиться у врача при появлении гнойничковых поражений на коже.

Основные характеристики патологии

Фурункулом принято считать острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, окружающей его соединительной ткани, потовой железы, имеющее бактериальную природу. Рост волос при этом сохраняется.

Возбудителями чирья на груди являются:

  • Staphylococcus aureus;
  • Staphylococcus aibicans;
  • грибы рода Candida.

Факторами, предрасполагающими к возникновению гнойного заболевания на коже, считают:

  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • травмирование (укусы, расчесы);
  • повышенная потливость;
  • Ожирениеожирение;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • снижение иммунитета;
  • трещины сосков (при грудном вскармливании);
  • малокровие;
  • перегревания/переохлаждения;
  • неправильное питание;
  • грудное вскармливание;
  • беременность.

Диагностируется патология в любом возрасте. Весь процесс образования гнойника и выздоровления составляет около 2 недель. В формировании фурункула на груди выделяют 3 основных этапа:

  1. Появление небольшого участка воспаления, расположенного под кожей. Имеет красноватый цвет с размытыми контурами. При надавливании появляется болезненность.
  2. Стадия абсцедирования и некроза. Инфильтрат увеличивается в размерах и приобретает воронкообразную форму. В центре появляется пузырек с гнойным бело-желтым содержимым. Сопровождается этап явлениями общей интоксикации.
  3. Заживление и рубцевание начинается после вскрытия чирья и отхождения гнойно-некротического стержня. Происходить процесс выхода содержимого пузыря может как самопроизвольно, так и хирургическим путем. После отхождения гнойно-некротического стержня образуется язва, постепенно заполняющаяся грануляционной тканью. Продолжительность заживления возрастает при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

Классификации чирьев бывают разные. По локализации процесса выделяют фурункулы:

  • Фурункул на грудина коже молочной железы;
  • в области ареолы;
  • на соске;
  • в складке под молочными железами.

По количеству гнойных образований выделяют:

  • одиночные;
  • множественные;
  • фурункулез (имеется несколько гнойников, появляющихся друг за другом в течение длительного времени).

В зависимости от характера течения, фурункулы на грудной железе бывают:

  1. Острыми.
  2. Рецидивирующими – возникают на одном и том же месте.
  3. Повторными, когда гнойнички появляются друг за другом, но имеют разную локализацию.
  4. Хроническими, которые отмечаются редко. Основной их причиной считают синдром первичного иммунодефицита.

В зависимости от локализации и варианта патологии подбираются основные направления для лечения больного. По сравнению с фурункулами другой локализации, гнойники на груди отличаются сложностью лечения.

к содержанию ↑

Проявления заболевания

Пациентов с фурункулами на груди беспокоит ряд симптомов:

  • боль или дискомфорт в области гнойника;
  • припухлость молочных желез;
  • Слабостьповышение температуры тела;
  • недомогание;
  • слабость;
  • головные боли.

Если возник гнойник на соске, то больные имеют следующие жалобы:

  • простреливающие боли за счет обильной иннервации;
  • патологические отделения;
  • изменение внешней формы соска.

Когда через 3-6 суток на фоне снижения температуры появляются подъемы ее до больших значений (до 40˚С), боли в самой молочной железе, покраснение сегмента, то это свидетельствует о развитии мастита с образованием абсцесса. Наиболее частой причиной такой ситуации считают локализацию чирья на соске и ареоле.

Благоприятным фоном служат трещинки и ранки из-за грудного вскармливания, особенно у первородящих.

Диагностика проблемы во время визита к врачу не представляет серьезных затруднений. Если имеет место фурункул на грудной железе, то обратиться за помощью можно к дерматологу, хирургу или маммологу (для женщин).

Окончательный диагноз выставляется после прохождения комплексного обследования, включающего:

  • изучение жалоб пациента;
  • сбор анамнеза развития болезни и жизни;
  • физикальный осмотр;
  • дополнительные методы.

Во время общего обследования пациента с гнойником на молочной железе обращает на себя внимание:

  • Консультация у доктораасимметричность груди;
  • изменение формы соска;
  • участки гиперемии;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • патологическое отделяемое при сжатии соска.

Физикальный осмотр также подразумевает пальпацию молочной железы. Это необходимо с целью определения инфильтратов и гнойных полостей. Из дополнительных методов обследования всем женщинам с фурункулом на груди показано проведение УЗ-сканирования молочной железы. При выявлении абсцессов в ней выполняют пункцию с последующим изучением полученного материала. Важно такое исследование для обнаружения возбудителя заболевания, его чувствительности к антибиотикам и исключения онкологии.

Постоянно рецидивирующий гнойник и фурункулез – показание для назначения:

  1. Общего и биохимических анализов крови.
  2. Иммунологических тестов.
  3. ИФА.
  4. Бактериологических методов изучения отделяемого.

Такая всесторонняя диагностика позволяет оценить состояние больного для подбора наиболее адекватных способов лечебного воздействия на гнойничковое поражение кожи.

к содержанию ↑

Эффективные методы лечения и предупреждения патологии

Лечение чирья на груди предполагает использование:

  1. Местной терапии.
  2. Системных медикаментов.
  3. Физиопроцедур.
  4. Хирургического вмешательства.

Фруктовая диетаПри первичном посещении больному также дается ряд рекомендаций:

  • частая смена нижнего белья;
  • ограничение водных процедур на пораженную область;
  • исключение перегревов;
  • диета с большим количеством свежих фруктов и овощей.

Если гнойник появился у кормящей матери, то показано:

  • временное прекращение прикладывания ребенка к пораженной груди;
  • регулярные сцеживания;
  • ношение свободного бюстгальтера.

Важно! Категорически запрещается выдавливать чирей на молочной железе самостоятельно! Это приводит к развитию осложнений, которые могут закончиться летально.

Местная терапия – основной способ воздействия на фурункулы. Рекомендуют для этих целей:

  1. Вытягивающие мази – Левомеколь, Ихтиол.
  2. Обеззараживающие растворы – Фукорцин, Бриллиантовый зеленый.
  3. Антисептики: Перекись водорода, Хлоргексидин.
  4. Препараты, улучшающие отхождение гнойного стержня – Химопсин.
  5. Антибактериальные мази – Линкомициновая, Тетрациклиновая, Эритромициновая.
  6. Средства, улучшающие регенерацию тканей – гель Солкосерил.

Применение перечисленных препаратов разрешено в период лактации в связи с низким количеством активных действующих веществ, поступающих в кровь. Их разрешено использовать самостоятельно в домашних условиях до консультации специалиста. Однако лечить чирей на груди местными средствами в период лактации не стоит во избежание негативных последствий для ребенка.

Общее лечение проводится всегда при обнаружении заболевания у женщин. Показано назначение:

  • Таблеткипротивомикробных лекарств;
  • иммуностимуляторов;
  • витаминов;
  • противовоспалительных препаратов (при выраженном болевом синдроме, лихорадке).

Беременным и кормящим допустимо использовать:

  1. Антибиотики: Амоксициллин, Цефтриаксон.
  2. Для повышения иммунитета – свечи Генферон, Виферон.
  3. Из жаропонижающих и обезболивающих – Ибупрофен.

Полностью прекращать грудное вскармливание не стоит. Это обусловлено тем, что перечисленные средства разрешены к применению с первых дней жизни ребенка. Однако не стоит в домашних условиях подбирать себе схему лечения. Оценить риски применения препаратов для плода/ребенка способен только врач.

Хирургическое лечение показано при большом гнойнике. Проводится процедура хирургом в стерильной операционной амбулаторно. После обязательно рекомендуется местная и общая терапия. Тактика ведения, препараты, продолжительность приема подбираются индивидуально врачом. Средний курс составляет 7-10 дней.

Актуальна профилактика фурункулов для всех людей, но особенно она необходима беременным и кормящим женщинам, а также людям с ослабленным иммунитетом. Стоит сказать, что специфических способов профилактики заболевания не разработано. Для этих целей рекомендуют:

  • Лактацияправильную организацию грудного вскармливания;
  • предупреждение трещин сосков;
  • «воздушные» ванны для груди;
  • личную гигиену;
  • ношение специальных бюстгальтеров.

Появление фурункулов на груди – повод для обращения к врачу. Большой риск развития гнойных осложнений, вплоть до ампутации молочной железы, говорит о серьезности патологии, поэтому самолечение крайне нежелательно.

Adblock
detector

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.