После прививки атопический дерматит

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Прививки и дерматит

Патологии кожных покровов нередко служат поводом для отказа от вакцинации. Родители больных детей избегают прививок, опасаясь, что болезнь усилится. Последствия отказа от прививания могут приносить большие проблемы со здоровьем.

Разберёмся, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, а также при аллергической кожной реакции без усиления проблемных высыпаний и покраснений.

загрузка...

Когда делать

укол в плечо

Первое, что нужно делать при любой разновидности дерматита – снять состояние рецидива.

Во время обострений делать вакцинацию противопоказано, аллергический или атопический дерматит после прививки может усугубиться.

Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации.

загрузка...

При дерматических обострениях организм борется с этим недугом, а ему добавляют новую нагрузку в виде внедрения болезнетворных элементов, с которыми ему тоже нужно бороться, вырабатывая антитела.

Часто нагрузка слишком велика, и маленький организм не справляется.

Атопический дерматит

причины атопического дерматита

Прививки при атопическом дерматите у детей лучше проводить в больнице под наблюдением врачей.

При этом делаются визуальные наблюдения, производится регулярная сдача анализов, измеряется температура.

Очень важно наблюдать ребёнка первые 3 дня после прививки. Обычно в стационарах вакцинация проводится совместно с антигистаминным прикрытием.

Пошаговая процедура у детей в больнице делаются так:

  • Происходит предварительная сдача анализов и осмотр у специалистов.
  • После положительных результатов утром у малыша измеряется температура (делается вакцинация в первой половине дня).
  • Инъекция антигистамина.
  • Повторное измерение температуры.
  • Через 2 часа контрольное изменение температуры.
  • Прививка.
  • Через 1,5-2 часа измеряется температура.
  • Вечером инъекция антигистамина.
  • Уколы антигистаминных препаратов в течение следующих 2 суток.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме также необходимо принимать антигистаминные средства внутрь.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Виды и дозы подбираются для каждого маленького пациента и его мамы индивидуально.

На вопрос о целесообразности прививок при атопическом дерматите мнения медиков таковы:

  1. Здесь нужно учитывать не только возраст пациента, но и возможности его организма.
  2. Мнения медиков на прививание детей с подобными диагнозами различное.
  3. Одни считают, что большинство прививок нужно делать после года.

Есть другое мнение, например, прививки при атопическом дерматите Комаровский считает безопасными в любом возрасте, но подчёркивает необходимость продолжения ремиссии как минимум неделю.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергический дерматит

аллергические дерматозы с картинками

Перед тем, как делать прививки при аллергическом дерматите нужно провести ряд действий.

Порядок вакцинации определяется своевременно, поэтому к прививке нужно подготовиться заранее и провести соответствующее лечение, чтобы добиться ремиссии.

  1. Исключить из рациона всю аллергенную пищу.
  2. Постельное бельё и принадлежности, а также одежда и предметы личного пользования должны быть гипоаллергенными.
  3. Необходимо исключить все раздражающие факторы. При этом нужно помнить, что натуральные материалы не панацея от аллергии. У многих людей возникает негативная реакция на шерсть, целлюлозу, растительные элементы и прочее. Нужно найти и убрать аллерген. Только тогда прививки при аллергическом дерматите останутся без последствий.
  4. Принимать антигистаминные средства внутрь, такие как Фенистил, Зиртек в течение 4-5 дней.
  5. Выводить яды из организма поможет Полисорб, Энтеросгель. Лечение ими нужно проводить не менее недели.
  6. Нормализовать работу кишечника с помощью Лактулозы. Некоторые сорбенты могут вызывать запор.
  7. Увлажнять кожу с помощью эмолентов и увлажняющих кремов.
  8. Водные процедуры принимать только в среднем температурном режиме, лучше под душем. Делать это нужно не чаще 2 раз в неделю.

Отвечая на вопрос, можно ли делать прививки при аллергическом дерматите, мы затронули тему о мерах перед процедурой прививания. Теперь нужно рассмотреть аспект после прививочного периода.

Как правило, такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В особых последствий для организма аллергика не вызывают.

В некоторых случаях прививки провоцируют атопический дерматит или аллергию на коже.

  • Нужно заметить, что допускать присутствия аллергенов нельзя и после прививки.
  • Организм ослабляется после вакцинации и подвержен возникновению пятен, сыпи, пузырей на коже намного больше, чем до этого.
  • После вакцинации нельзя мыться в течение 3 дней.

Не используйте кортикостероидные препараты и антибиотики. Повышение температуры – это нормальное явление, поэтому сгонять её можно только после показателя 38,5.

Обязательно увлажнять тело с помощью крема, но в нём не должно быть красителей и отдушек.

Какие прививки нельзя делать

шприц и манту

Прививки и атопический дерматит или аллергия – вещи совместимые, но не все.

У больных дерматитом повышенная чувствительность кожи на различные изменения биохимического фона в организме, поэтому атопический дерматит после прививки АКДС может возникнуть с новой силой.

Во избежание таких последствий прививка на АКДС должна заменяться на АДС либо на АДС-М.

  • При вакцинации АКДС ребёнку вводится препарат против коклюша, кроме столбняка и дифтерии.
  • Именно он при прививках провоцирует атопический дерматит и аллергическое обострение.
  • АДС или аналог АДС-М не содержит этого компонента, поэтому их делать можно и нужно.

Делать ли прививку от гриппа, решается в каждом случае отдельно.

Эта вакцинация не является обязательной и в случае сильных, тяжело протекающих дерматозных проявлениях лучше от неё отказаться.

Прививку КПК следует делать не раньше, чем через 2 недели после начала ремиссии. Чтобы минимизировать последствия после прививок, препараты должны браться из одной серии.

Обязательным условием вакцинации грудных детей является сдача анализов и осмотр специалистами:

  1. иммунолога,
  2. гастроэнтеролога,
  3. дерматолога.

Часто у грудничков наблюдается дисбактериоз.

При нём многие прививки лучше отложить. Только после курса лечения дисбактериоза можно делать вакцинацию, чтобы прививки и атопический дерматит или аллергические высыпания не шли рука об руку.

[Всего голосов: 53    Средний: 3/5]

  • 1
  •  
  • 1
  •  
  •  

ПУВА-терапия при псориазе

  • Механизм действия
  • Установки
  • Применяемые виды лечения
  • Какие фотосенсибилизаторы используются
  • Суть процедуры
  • Ванны ПУВА
  • РеПУВА-терапия
  • Показания
  • Преимущества PUVA
  • Недостатки метода
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания к проведению ПУВА
  • Можно ли проводить фотохимиотерапию дома
  • Эффективность метода
  • Стоимость
  • Мнение пациентов

ПУВА-терапия является физиотерапевтическим методом лечения, включающим применение фотоактивного препарата (псоралена) и облучение кожного покрова длинноволновым УФ-излучением. Название происходит от английских слов Psoralens + UltraViolet A = PUVA. Метод изобретен более 40 лет назад. Начиная с 1978 года ПУВА-терапия с успехом применяется в европейских странах и США при лечении псориаза, других дерматологических заболеваний: витилиго, атопического дерматита, грибовидного микоза. В соответствии со статистическими данными положительный эффект достигается примерно в 80-85% случаев.

Механизм действия

процедура ПУВА-терапииСами по себе псоралены, или фотосенсибилизаторы не оказывают воздействия на кожу. После попадания в организм они активизируются после воздействия длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. В активной форме эти вещества начинают взаимодействовать с ДНК эпидермальных клеток. Фотосенсибилизация приводит к избирательному подавлению синтеза ДНК в эпидермисе, при этом не происходит соответствующего угнетения функции клеток. Через 90 минут после приема псоралена поглощенные фотоны ультрафиолетовых лучей провоцируют фотохимическое связывание ДНК посредством формирования циклических связей между фотосенсибилизатором и пиримидиновыми основаниями ДНК клеток. Основным механизмом действия этих препаратов является создание перекрестных соединений «фотосенсибилизатор-ДНК», сокращающих уровень синтеза эпидермального ДНК.

Молекулы псораленов также стимулируют образование активных форм кислорода, которые повреждают мембраны клеток эпидермиса и активируют метаболизм арахидоновой кислоты. Кроме того, они запускают химические реакции, подавляющие процесс патологической кератинизации и приводящие к гибели кератоцитов и лимфоцитов.

Положительное воздействие ультрафиолетового облучения при псориазе известно давно. Оно оказывает противовоспалительное, бактерицидное, иммуномодулирующее действие, стимулирует синтез меланина меланоцитами (клетками кожи). Одновременное применение препаратов с фотосенсибилизирующими свойствами и воздействия длинноволновых УФ-лучей при PUVA-терапии значительно повышает эффективность ультрафиолета.

Во многих случаях в качестве фотосенсибилизаторов используют препараты группы псораленов 5-, 8-метоксипсорален. Это средства растительного происхождения. Они разрушаются в печени и выводятся из организма с мочой в течение 12-24 часов.

Установки

Применение ПУВА, или фотохимиотерапии при псориазе стало возможным благодаря созданию специальных установок, генерирующих облучение UVA. Это кабинки или ширмы с вмонтированными во внутреннюю стенку специальными люминесцентными лампами. Именно они испускают длинноволновое УФ-излучение (от 320 до 400 нм). Максимальная интенсивность достигается при длине волны в диапазоне 350-365 нм. Показатели плотности ультрафиолетового излучения составляют от 8 до 13 мВт/кв.см. ПУВА-аппараты имеют разные модификации, которые позволяют проводить процедуры в стоячем или лежачем положении, а также облучать отдельные участки тела: ладони, подошвенную поверхность стоп, волосистую часть головы. Для локального воздействия применяют не стандартные кабинки-солярии, а специальные переносные устройства. Некоторые из них можно применять и в домашних условиях.установка ПУВА

Применяемые виды лечения

Выделяют три способа ПУВА-терапии:

  • Системная – при ней псоралены в таблетированной форме принимают внутрь за 2-3,5 часа до начала процедуры УФ-облучения. Данный способ практикуют наиболее часто.
  • Локальная – фотосенсибилизирующий препарат в виде раствора, крема или эмульсии наносят на пораженную кожу, затем проводят дозированное облучение ультрафиолетом.
  • ПУВА-ванны – пациент принимает ванну с растворенным в ней псораленом.

Какие фотосенсибилизаторы используются

Псоралены делятся на две группы:

  • Натуральные – их получают методом экстрагирования из сырья растительного происхождения: цитрусовых, бобовых, зонтичных растений. К данной группе относится Амминофурин. Сегодня это единственный фотосенсибилизатор отечественного производства. Еще один натуральный препарат – Метоксален (8-метоксипсорален). Это фотоактивное вещество содержится в зернах Amni majus. В диком виде растение встречается в дельте Нила. Всасывание Метоксалена происходит в верхних отделах ЖКТ, метаболизируется печенью и кишечником. 90% препарата выделяется в течение 24 часов (в основном с мочой).
  • Синтетические – к ним относятся Триметилпсорален. Он чаще резервируется для терапии витилиго.

Препараты обеих групп принимают внутрь или используют наружно. При внутреннем приеме доза определяется в зависимости от массы тела: 0,6-0,8 на каждый килограмм.

Суть процедуры

ПУВА-терапию проводят в амбулаторных условиях: в поликлиниках, диспансерах, специализированных центрах по лечению псориаза, без отрыва от работы или учебы.

Фотосенсибилизирующие средства принимают внутрь с молоком или нежирной пищей, через определенное время пораженные участки кожи подвергают облучению ультрафиолетом. Длительность первой процедуры составляет несколько минут. С каждым последующим сеансом время воздействия увеличивается. Начальная доза составляет примерно 0,5-3 Дж/кв.см поверхности кожи.

В случае необходимости можно комбинировать две методики: общее воздействие и несколько сеансов локального облучения. Определение нужной дозы проводится двумя способами:

  1. В соответствии с типом кожи.
  2. Посредством облучения участков кожного покрова диаметром 2 см с постепенным увеличением дозировки. Спустя 48-72 часа проводится проверка результатов. Для лечения псориаза назначают половину дозы, которая вызвала наименьшее покраснение и/или пигментацию.процедура ПУВА-терапии лица

После фотохимиотерапии с приемом псоралена внутрь в течение суток пациент должен носить специальные солнцезащитные очки. Это необходимо для предупреждения развития катаракты.

При псориазе наиболее предпочтительным является местный способ ПУВА-терапии. Согласно отзывам специалистов, он отличается большей эффективность, поскольку воздействие оказывается непосредственно на очаги поражения.

Рекомендуемый график

Количество сеансов и их частота определяются для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом тяжести течения заболевания, особенностей симптоматики, возникновения новых псориатических элементов. Как правило, в курс входят от 10 до 30 сеансов. Их проводят через день – 3 или 4 раза в неделю.

В дальнейшем при необходимости назначают поддерживающее лечение, при котором используются аналогичные дозы фотосенсибилизаторов. Вторым вариантом является постепенное снижение дозировки.

Ванны ПУВА

По сути это оптимизированных вариант фотохимиотерапии, при котором псоралены назначают в виде ванн с последующим воздействием на пораженную кожу длинноволновыми УФ-лучами. Облучение после водных процедур длится примерно 15 минут.

Во многих европейских клиниках PUVA-ванны являются ведущей методикой применения фотохимиотерапии. Каждое медицинское учреждение предлагает свои способы лечения с выбором определенного фотосенсибилизатора и его концентрации в воде, а также длительности пребывания пациента в ванне.

В России ПУВА-терапия с использованием ванн практикуется в течение 10 лет. В качестве фотосенсибилизирующего препарата применяют 0,3-процентный спиртовой раствор Аммифурина. Расход Аммифурина составляет 75-125 мл в зависимости от размеров ванны. Возможно также применение Метоксалена: 50 капсул растворяют в воде. Местное использование псораленов заметно сокращает их фотоактивность.

Подобный метод ПУВА-терапии подходит для пациентов, у которых прием псораленов внутрь провоцирует развитие побочных эффектов – например, тошноты. Оно показано и при наличии в анамнезе плоскоклеточного рака, а также при лечении псориаза у детей, не достигших 15-летнего возраста.

Судя по отзывам, процедура отличается достаточно высокой эффективностью при локализации псориаза в области ладоней и стоп. Ее применение позволяет сократить курсовую дозу облучения, снизить риск развития побочных эффектов, расширить показания. ПУВА-ванны в основном хорошо переносятся. С их помощью удается достичь хорошего результата у пациентов с распространенным вульгарным псориазом, включая тяжелые формы. Ванны являются альтернативным решением при наличии побочных реакций и противопоказаний для приема фотосенсибилизаторов внутрь.

Помимо общих процедур, назначают также локальные – например, с погружением в воду кистей и стоп.процедура ПУВА ванны

Рекомендуемый график

В курс входят от 15 до 25 сеансов. В случае ладонно-подошвенной разновидности псориаза оптимальный результат достигается при более длительном лечении. Пациентам рекомендуют минимум 30-40 процедур. ПУВА-ванны могут применяться в качестве самостоятельного способа лечения или в комплексе с лекарственной терапией.

РеПУВА-терапия

Отличительной особенностью данной процедуры является совмещение приема внутрь ретиноидов (в основном Этретината) с проведением ПУВА-терапии. Результаты проведенных исследований показывают, что при такой комбинации от псориатических высыпаний можно избавиться с помощью меньшей дозы ультрафиолета, чем при обычной ПУВА-терапии.

Исследования показывают: у пациентов, которые одновременно с ПУВА принимали Этретинат, время полного очищения кожного покрова от псориатических высыпаний сокращается примерно на 40% даже при снижении дозы ультрафиолетового облучения на 50%.

Этретинат назначают приблизительно за 7-10 дней до первой процедуры и продолжают совместно с ПУВА-терапией до полного исчезновения симптоматики псориаза. После этого ретиноид отменяют. Поддерживающий курс ПУВА-терапии продолжают еще в течение примерно 2 месяцев.

Показания

Чаще всего PUVA назначают для лечения таких дерматологических заболеваний, как псориаз, витилиго, атопический дерматит, грибовидный микоз.

ПУВА эффективна при распространенных формах псориаза, когда очаги поражения занимают 20-30% поверхности тела, а также при тяжелых разновидностях заболевания:

  • бляшечной распространенной форме;
  • экссудативной;
  • пустулезной;
  • точечной (каплевидной);
  • эритродермической;
  • ладонно-подошвенной.

ПУВА назначают и при неэффективности местного применения кортикостероидов и терапии с помощью Б-ультрафиолетовых лучей (БУФ-фототерапии).

Процедуру можно применять на любой стадии псориаза, в том числе прогрессирующей. При прогрессировании болезни фотохимиотерапия назначается после дезинтоксикационной терапии (3-4 раза проводят внутривенные вливания гемодеза по 400 мл), применения противозудных, седативных, снотворных средств и салициловой мази (2%).

Преимущества PUVA

Применение фотохимиотерапии при псориазе имеет ряд очевидных плюсов:

  • Быстрое достижение положительного результата: уже после 3-5 процедур заметен регресс кожных проявлений.
  • Высокая эффективность: полное очищение кожи у 75-85% пациентов, смягчение тяжести течения заболевания у всех прошедших курс.
  • Хорошая переносимость.
  • Заметное удлинение периода между рецидивами, стойкая длительная ремиссия – от 6 месяцев до нескольких лет.
  • Высокая эффективность процедур при повторном назначении курса благодаря отсутствию привыкания.
  • Возможность амбулаторного проведения терапии, без отрыва от учебы или работы.
  • Удобные условия лечения.
  • Приятный дополнительный эффект в виде равномерного красивого загара.
  • Возможность проведения поддерживающей терапии.Процедура ПУВА-терапии рук и ног

Недостатки метода

К минусам можно отнести:

  • Необходимость многократного посещения медицинского учреждения.
  • Наличие вероятности проявления нежелательных побочных реакций.

Побочные эффекты

При приеме фотосенсибилизирующих препаратов внутрь:

  • тошнота – в некоторых случаях сильная, сопровождающаяся рвотой;
  • потеря аппетита;
  • появление дискомфорта в области эпигастрия;
  • кожный зуд;
  • аллергические реакции;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • понижение артериального давления;
  • депрессивное состояние.

Большая часть побочных эффектов является следствием неадекватного лечения. Такие явления, как тошнота, рвота и болевые ощущения в эпигастральной области, проявляются в 12-19% случаев. Как правило, они длятся недолго и проходят самостоятельно. Для предупреждения или смягчения тошноты специалисты рекомендуют:

  • Принимать фотосенсибилизатор с молоком или пищей. Оптимальным является употребление хлебобулочных, крупяных или молочных изделий.
  • Перейти на дробное питание.
  • Разделить дозу препарата.
  • Принимать мягкие противорвотные средства (в случае умеренной тошноты).
  • Сократить дозу псоралена на 10 мг, одновременно увеличить дозу ультрафиолетового облучения.После процедуры ПУВА-терапии

При наружном применении псораленов могут возникать следующие явления:

  • повышенная сухость кожи;
  • усиление зуда;
  • контактный и аллергический дерматит.
  • Такие явления, как сухость кожи, эритема и жжение, проявляются в 1-20% случаев. Они достигают максимальной выраженности спустя 2-3 дня после процедуры. Для устранения этих явлений применяют смягчающие мази, крема, экстракт с оксидатом торфа для ванн.

Проявление эритемы в умеренной степени относится к ожидаемым реакциям. Что касается выраженной эритемы, сильного зуда, появления пузырей на коже, сильных болевых ощущений, то они свидетельствуют об избытке фотосенсибилизаторов, высокой дозе УФ-облучения или неправильном подборе длительности процедуры.

Нежелательными последствиям ультрафиолетового облучения при PUVA-терапии являются:

  • появление пятен (гиперпигментация);
  • эритема;
  • чувство жжения;
  • усиление зуда;
  • ожоги;
  • кератит;
  • преждевременное ультрафиолетовое старение кожи (потеря эластичности, формирование морщин, атрофия);
  • катаракта;
  • конъюнктивит;
  • базальный рак кожи;
  • плоскоклеточная карцинома кожи (особенно часто возникает в области мужских половых органов);
  • меланома.

Вероятность таких явлений, как фотостарение кожного покрова, возникновение плоскоклеточного рака или катаракты, особенно возрастает при повторных частых курсах. Эти побочные эффекты фотохимиотерапии относятся к отдаленным. Всем прошедшим ПУВА пациентам назначают обязательное ежегодное офтальмологическое обследование. Для предотвращения развития карциномы область половых органов мужчин во время облучения должна быть защищена, если псориатический процесс не локализован в данной зоне.

Противопоказания к проведению ПУВА

Фотохимиотерапию не проводят при наличии следующих состояний и заболеваний:горизонтальная ПУВА-терапия

  • реакция гиперчувствительности к фотосенсибилизаторам;
  • болезни, сопровождающиеся повышением чувствительности к воздействию света: красная волчанка, порфирия, пигментная ксеродерма, альбинизм;
  • злокачественная меланома;
  • афакия (отсутствие хрусталика приводит к поражению сетчатки во время облучения);
  • беременность.

ПУВА-процедура проводится с осторожностью:

  • больным со светлой кожей;
  • при подавленном иммунитете;
  • при наличии воздействия ионизирующей радиации в анамнезе;
  • при злокачественных опухолях;
  • пациентам с онкологическими заболеваниями;
  • при катаракте;
  • при почечной недостаточности;
  • при уремии.

Препятствием к проведению лечения псориаза посредством ПУВА-терапии является тяжелое поражение сердечной мышцы и другие заболевания, при которых пациент не может в течение длительного времени стоять в лечебной кабинке.

Можно ли проводить фотохимиотерапию дома

Есть специальные переносные ультрафиолетовые облучатели, с помощью которых проведение ПУВА-терапии в домашних условиях становится вполне выполнимой задачей. Обязательным условием является предварительная консультация с лечащим врачом.

Необходимо отметить, что отношение большинства специалистов к домашним сеансам резко отрицательное. Это связано с проблематичностью правильного расчета дозировок псоралена и высоким риском осложнений.

Эффективность метода

Достаточно длительный опыт применения и отзывы специалистов доказывают действенность ПУВА-терапии при лечении различных дерматологических заболеваний (в том числе псориаза), особенно в случае упорного течения и при неэффективности других терапевтических методов.

В соответствии с данными медицинской статистики, значительное улучшение состояния, смягчение симптоматики и клиническая ремиссия достигаются в более чем 80% случаев. Регресс наблюдается уже после нескольких процедур, а период ремиссии длится достаточно долго. Для поддержания ремиссии и устранения отдельных псориатических элементов проводят повторные курсы в поддерживающем режиме.

Стоимость

Примерная цена одной процедуры ПУВА-терапии при псориазе составляет от 1700 до 2500 рублей.

Мнение пациентов

Отзывы больных псориазом, прошедших курс фотохимиотерапии, в основном положительные. Большинство подчеркивает высокую эффективность метода и отсутствие серьезных осложнений. У многих наблюдалось значительное сокращение выраженности высыпаний в результате прохождения полного курса. Есть и противоположное мнение. Некоторые пациенты пишут на форумах о появлении сильного раздражения, эритемы, усилении зуда и шелушения. Как правило, эти случаи связаны с неправильным подбором дозировки фотосенсибилизирующих средств и чрезмерной длительностью УФ-облучения.

  • Подробней о болезни
  • Симптоматика и диагностика
  • Классификация
  • Лечение
  • Можно ли делать прививки?

Атопический дерматит (АД) – это воспаление кожных покровов, имеющее аллергическую природу. Заболевание обусловлено наследственными факторами и особенностями строения эпидермиса. Чаще всего, встречается атопический дерматит у детей, у взрослых он наблюдается значительно реже. В последние годы динамика роста болезни пошла вверх, участились возможные осложнения. Поэтому родители должны быть осведомлены о причинах и симптомах АД.

Патология распространена у маленьких детей в возрасте до одного года, она может пройти к трем годам, а может и остаться на всю жизнь. Атопический дерматит абсолютно не заразен и не передается другим людям. Он доставляет психологический дискомфорт и отрицательно влияет на качество жизни.

Полностью вылечить болезнь невозможно, она будет постоянно обостряться время от времени. Атопический дерматит не является болезнью кожных покровов. Это своеобразное проявление внутренних неполадок.

В организм малыша попадают некие вещества, которые не перевариваются в кишечнике и не выводятся почками. Эти чужеродные элементы провоцируют высыпания на коже.

Подробней о болезни

Появляясь в ранние годы, АД принимает хроническую форму протекания. Сильный зуд нарушает нормальный сон ребенка, доставляет ему страдания. Если вовремя не вылечить недуг, обязательно будут нежелательные последствия.

Возможно не только обострение патологии, но и развитие на этой почве других заболеваний: бронхиальной астмы, отита, воспаления аденоидов, ложного крупа.

Это проявления так называемого «атопического марша», когда дерматит модифицируется и вовлекает в процесс органы дыхательной системы.

Пораженная кожа постоянно зудит, ребенок расчесывает ее и может занести в ранки инфекцию, возникнет бактериальное воспаление, мокнущие эрозии.

Родители часто задают вопросы:

  • Места пораженийЧто стало причиной развития болезни?
  • Как проводится лечение, какие средства используются?
  • Почему болезнь не проходит?
  • Как надо мыть ребенка, можно ли использовать травы?
  • Какими народными способами можно лечиться?
  • Можно ли делать прививки заболевшему ребенку в возрасте до 1 года?

Попробуем ответить на них.

Иммунная система заболевшего ребенка обладает повышенной чувствительностью. Возникающие обострения являются реакцией на неблагоприятные факторы.

Выявление причин возникновения дерматита и их устранение, позволят облегчить протекание болезни. Есть факторы, которые влияют на появление этой болезни у ребенка:

  1. НаследственностьНаследственная предрасположенность. Нарушаются генетический контроль выработки цитокинов и ответ иммунной системы на определенные антигены. Проявляется недуг специфической гиперчувствительностью к аллергенам.
  2. Раздражители. Причинами возникновения могут быть химические вещества (красители, пестициды), содержащиеся в моющих средствах, косметике, стиральных порошках.
  3. Перепады температуры, повышенная влажность. Эти факторы приводят к повышенному потоотделению или чрезмерной сухости кожи, что может вызвать атопический дерматит у детей или стать причиной обострения патологии. Рекомендуется использовать увлажняющие средства для кожи (например, Эмолиум), прикладывать компрессы из трав, летом надо включать кондиционеры.
  4. Аллергия на животныхНошение одежды из шерстяных и синтетических тканей. Детям до 1 года рекомендуется носить мягкую одежду из хлопка. Новые вещи надо тщательно стирать, затем полоскать в большом количестве воды для удаления остатков стирального порошка.
  5. Аллергические реакции на пищевые продукты, шерсть домашних животных. Важно выявить причины высыпаний на лице и на теле. Аллергены могут проникать в организм респираторным путем, вместе с пищей и сквозь кожу. Рекомендуется мыть ребенка в прокипяченной воде или очищенной с помощью фильтра.

к содержанию ↑

Симптоматика и диагностика

Многие родители, которым довелось столкнуться с этим заболеванием у ребенка, знают, как выглядит атопический дерматит.

Поражение кожиБолезнь проявляется следующими симптомами:

  • кожный зуд разной интенсивности;
  • покраснения, отечность кожи;
  • появление бляшек, гнойничков;
  • специфическое размещение очагов воспаления.

У маленьких деток в возрасте до года проявление патологии выглядит так:  на лице, ягодницах, верхних и нижних конечностях появляются пятна с корочками. У детей в возрасте с 5 до 15 лет и у взрослых людей заболевание локализируется на шее, запястьях, кистях рук, коленах.

Консультация у врачаДиагностика заболевания проводится с учетом клинической картины, семейного анамнеза, также, назначаются дополнительные исследования. Важно дифференцировать атопический дерматит с псориазом, аллергическим дерматитом, хронической экземой, чесоткой, грибовидным микозом.

При гистологическом исследовании в коже ребенка выявляют гиперкератоз, акантоз, паракератоз. В эпидермисе также наблюдается расширение капилляров. Подобные симптомы дают возможность уточнить клинический диагноз. Диагностика атопического дерматита у детей проводится с использованием лабораторных методов:

  1. Проведение тестов с аллергенами (скарификационные и внутрикожные пробы, прик-тест). Лечение антигистаминными препаратами может повлиять на точность результатов, за 5 дней до тестов прекратить прием медикаментов.
  2. Анализ кровиАнализ крови: общий, на IgE, на гормоны, иммунограмма, протеинограмма, на гликемический индекс. Также, проводятся исследования на выявление антител к хламидиям и лямблиям.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Бактериальный посев.
  5. Анализ кала на гельминтоз, дисбактериоз, химические и физические свойства.

Потребуются консультации специалистов:

  1. Дерматолог установит диагноз, проведет дифференциальную диагностику с похожими кожными заболеваниями.
  2. Консультация врачаАллерголог выявит причину возникновения реакций иммунной системы, подберет соответствующее лечение, назначит элиминационную диету.
  3. Отоларинголог проведет санацию очагов инфекции.
  4. Гастроэнтеролог диагностирует сопутствующие заболевания ЖКТ, определит эффективное лечение.
  5. Диетолог составит индивидуальную программу питания.
  6. Психолог поможет снять стресс, проведет соответствующую терапию, обучит релаксирующим техникам.

к содержанию ↑

Классификация

Используется следующая классификация атопического дерматита:

  • по степени тяжести (зависит от интенсивности проявляемых симптомов, продолжительности ремиссии, площади высыпаний);
  • по форме сыпи;
  • в зависимости от возраста пациента.

Классификация АД по степени тяжести:

  1. Поражение кожиЛегкая степень. Наблюдаются высыпания, гиперемия, шелушение, отечность, слабый зуд. Обострение случается 2 раза в год.
  2. Средняя степень. Характеризуется мокнущими высыпаниями, уплотнением кожного покрова. Зуд может доставлять некоторый дискомфорт. Частота обострений возрастает до 3 раз в год.
  3. Тяжелая степень. Проявляется обширными участками воспаления, сильным зудом, ярко выраженной экссудацией, трещинами. Ремиссия достигает 1-2 месяца.

Формы сыпи:

  1. Экссудативная форма: наблюдается отек кожи, мелкие мокнущие высыпания, гиперемия.
  2. Поражение кожиЭритематозно-сквамозная форма: характеризуется мелкими зудящими папулами, гиперемией, эрозиями, отеками, шелушением, расчесами.
  3. Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией: присутствуют те же симптомы, что и в предыдущей форме, но к ним добавляется уплотнение эпидермиса, изменение пигментации кожных покровов.
  4. Лихеноидная форма: папулезные высыпания сливаются, размещаются на локтях и коленах, наблюдается шелушение, корочки, кровоточащие расчесы.
  5. Пруригинозная форма: множественные высыпания в виде плотных отечных папул.

Стадии протекания атопического дерматита:

  • Поражение кожиНачальная стадия. Формируется у маленьких детей с врожденной или приобретенной предрасположенностью. Если лечить патологию на этой стадии – возможна обратимость процесса.
  • Стадия выраженных изменений. Развивается, если своевременно не лечить начальные симптомы. Характеризуется острой и хронической фазой.
  • Период ремиссии. Все внешние признаки заболевания значительно уменьшаются. В запущенных случаях атопический дерматит протекает без ремиссий.
  • Клиническое выздоровление. Признаки болезни полностью отсутствуют на протяжении 4-7 лет.

Возрастное разделение:

  • Младенческий АД (от 2 месяцев до 3 лет). Характеризуется красной и отечной кожей, покрытой мелкими высыпаниями, мокнущими везикулами, сильным зудом в ночное время.

    Болезнь у ребенкаВоспаления часто появляются на лице, голенях, локтевых сгибах, ягодницах.

  • Детский АД (от 2 до 10 лет). Наблюдаются высыпания эритематозно-сквамозного характера, Сыпь локализируется на шее, локтевых и коленных сгибах.
  • Подростково-взрослый АД (с 10 лет). Характеризуется сильным зудом, появлением трещин и красных бляшек, сухостью кожи. Локализируется в верхней части туловища: на лице, шее, руках.

к содержанию ↑

Лечение

Родителям не следует пускать болезнь на самотек и игнорировать лечение. Атопический дерматит самостоятельно не проходит. Невозможно полностью вылечить недуг. Есть медицинские препараты, способные уменьшить зуд и гиперемию, снизить влияние АД на неокрепший организм.

Лечение кожных высыпаний заключается в использовании кортикостероидов. Их подбирает и назначает педиатр, нельзя самостоятельно покупать препараты в аптеке и давать их ребенку.

Основные направления терапии:

  • Современные антибиотикивыявление источника патологии и его устранение;
  • подбор кальциевых препаратов, антигистаминных средств;
  • десенсибилизирующая терапия;
  • назначение препаратов для наружного применения.

Подобрать эффективное лечение и назначить медикаменты может только специалист. Следует учитывать, что детская кожа очень чувствительная, ей нужны смягчающие и увлажняющие средства. Иммуномодуляторы используются для поддерживающей терапии и купирования осложнений. Показанием к госпитализации могут стать рецидивирующие кожные болезни, расширение пораженных участков, неэффективность стандартного лечения.

Виды препаратов:

  • Кортикостероиды. Средства с кортикостероидами способны убрать красноту и сильный зуд, но эти препараты не подходят для длительного лечения. Для деток до одного года жизни подбираются самые слабые кортикостероиды, курс лечения не должен превышать 14 дней.
  • Поражение кожиАнтибиотики. Назначаются при возникновении сопутствующей бактериальной инфекции. Эти вещества вызывают гибель микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни. Желательно избегать использования антибиотиков, так как бактерии со времен привыкают к ним и это снизит эффективность общей терапии.
  • Увлажняющие средства. В некоторых случаях применение увлажняющего крема помогает держать атопический дерматит под контролем. Необходимо ежедневное использование крема, даже если симптомы недуга уменьшились. Хорошо подойдет Эмолиум.
  • Топические ингибиторы кальциневрина. Это нестероидные препараты, эффективно устраняющие высыпания на коже в период обострения. Подходят для продолжительного употребления, обеспечивают длительную ремиссию.
  • Антигистаминные средства. Применяются для уменьшения зуда и устранения аллергического компонента АД могут иметь седативный эффект и вызывать сонливость.

Медикаментозная терапия включает назначение витаминов и ферментов. Опрелости у маленьких деток рекомендуется смазывать кремами с оксидом цинка. В некоторых случаях назначают травы с противовоспалительным эффектом.

  • ЭмолиумКрем Эмолиум против атопического дерматита у детей. Средство эффективно зарекомендовало себя в лечении АД. Крем Эмолиум не содержит красителей и вредных примесей, он гипоаллергенный, подходит даже новорожденным детям. При кожных воспалениях надо наносить Эмолиум на чистую кожу массажными движениями.

    Показания к применению средства Эмолиум: сухая, потрескавшаяся кожа, экзема, атопический дерматит, псориаз, ихтиоз и др. Состав препарата Эмолиум: масло каритэ, молочная кислота, парафиновое масло, глицерин, масло макадамии, гиалуронат натрия, мочевина.

    Действие крема Эмолиум: избавляет от неприятного зуда, хорошо напитывает кожу влагой, убирает сухость, предотвращает появление рецидивов.

  • ГомеопатияГомеопатия – эффективный метод, способный победить АД. Гомеопатия рассматривает появление сыпи на коже как симптом общего нездоровья организма. Средства, которые предлагает гомеопатия, воздействуют на внутренние расстройства, вызывающие болезнь. Есть реальные случаи выздоровления ребенка после курса гомеопатической терапии.

    Гомеопатия связывает появление атопического дерматита с блокировкой выведения токсинов естественным путем. Вредные вещества выводятся в виде кожной сыпи. С точки зрения гомеопатии, если подавлять вывод токсинов кортикостероидами и гормональными мазями, вредные продукты будут оставаться в организме и отрицательно влиять на внутренние органы.

    Лечебные цели, которые ставит перед собой гомеопатия:

    • выявление источника интоксикации и его устранение;
    • нормализация работы печени и почек;
    • устранение зуда и высыпаний на коже;
    • лечение осложнений и сопутствующих патологий.
  • ЧистотелТравы помогут справиться с болезнью. Если методы официальной медицины не приносят выздоровления, всегда можно обратиться к народной медицине. Самые эффективные растения: чистотел, барвинок, череда, календула. Для приготовления настоя 1 ст.л. измельченной травки залить 120 мл кипятка, настоять полчаса. Затем смочить в настое марлю и накладывать мокрые компрессы на пораженные места, держать 30 минут. Для лучшего результата накладывать повязки несколько раз в день.

    Можно использовать целебные растения для приготовления воды, в которой мама будет купать ребенка. Противовоспалительными свойствами обладают: зверобой, ромашка, чистотел, кора дуба, календула. Смесь трав залить холодной водой в большой кастрюле. Довести до кипения, настаивать несколько часов. Отвар процедить и влить в ванночку, при необходимости разбавить водой. Подобные средства помогут в скором времени, главное – вовремя лечиться.

к содержанию ↑

Можно ли делать прививки?

Родители ребенка, страдающего АД, часто отказываются от прививки. Они переживают, что вакцинация спровоцирует обострение дерматита или ребенок заразится инфекционным заболеванием. Разберемся, насколько оправданы подобные опасения.

После прививки нельзя подхватить инфекцию. Для детей с пониженным иммунитетом применяются прививки, не содержащие живые микробы. Осложнения после вакцинации, все же, могут быть. Но этого можно избежать.

Больным детям делают прививки после медицинской подготовки в период ремиссии. Пациентам с бронхиальной астмой профилактические прививки делают в межприступный период.

Почему рекомендуется делать прививки заболевшему ребенку? Во время лечения маленький пациент принимает препараты, снижающие иммунитет, и он больше других детей подвержен риску заразиться инфекционной болезнью. При сопутствующих инфекциях АТ протекает тяжело.

Adblock
detector