Мраморность кожи у ребенка

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Кожные заболевания встречаются по статистике у каждого пятого человека на планете, или наблюдаются симптомы хотя бы одного из них. Не становятся исключением и дети. Детский псориаз входит в тройку наиболее распространенных дерматозов.

Возрастная группа заболевающих обширна: от школьников до грудничков. Более половины случаев проявления болезни приходится на зимний период, и лишь пятая часть – на летний.Болезнь чаще поражает девочек, она не является заразной и не передается ни при соприкосновении, ни воздушно-капельным путем.

загрузка...

К сожалению, познакомившись с псориазом в столь раннем возрасте, избавиться от него полностью не представляется возможным. Однако снизить симптоматику и облегчить состояние можно. При первых же подозрениях родителям ребенка необходимо обратиться за помощью к дерматологу и как можно раньше приступить к лечению.

Как выглядит, фото

Выглядеть псориаз может по-разному, все зависит от этапа развития заболевания.

На ранней стадии он напоминает аллергическую или диатезную сыпь. Появиться может одно или несколько пятнышек еле заметных глазу. Далее видоизменения зависят от области распространения псориаза:

загрузка...

Наиболее подвержены проявлению складочки на теле малыша:

дети

  • под коленками или локтями;
  • в паху;
  • на шее;
  • на запястьях;
  • под мышками.

Подошвенный псориаз характеризуется таким состоянием, при котором количество поверхностных клеток эпидермиса увеличивается, не изменяя их строения. В итоге кератиновый слой кожи уплотняется, чувствительность пораженных участков снижается, эластичность теряется.

На ногтях псориаз вызывает синдром наперстка: на его ямочки очень похожи дырочки, образовывающиеся на пораженных ногтевых пластинах.

На локтях бляшки сливаются в пятна грубой гиперемированной кожи, покрытой белесым налетом.

На голове

Псориатические папулы возникают единично, а потом очень быстро начинают разрастаться, соединяться друг с другом и охватывать все большие участки кожи, при малейшем травмировании покрываясь кровянистой росой. При этом не расчесывать очаги поражения стоит немалых усилий над собой, ведь папулы невероятно зудят.

Цвет бляшек может варьироваться от слегка розоватого до темно-фиолетового оттенка, а при некоторых видах псориаза их скорее можно сравнить с водянистыми волдырями.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Волосистую часть головы псориаз обвивает в виде своеобразной короны, выходя обильно на область лба, шеи и за ушные раковины.

При себорейной разновидности псориаза еще одной отличительной чертой заболевания может стать перхоть, обильно усыпающая волосы большими хлопьями клеток эпидермиса.

Признаки

Изначально признаки развития псориаза схожи со многими другими, причем необязательно кожными, заболеваниями. Однако выделить их все-таки стоит:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • общая слабость организма;
  • ощущение усталости;
  • подавленное состояние;
  • потница;
  • крапивная сыпь;
  • дерматит;
  • болезненность кожи;
  • постоянный зуд;

Когда появляются высыпания, отличить их от сыпей, сопровождающих иные дерматозы, можно по характерным внешним признакам:

  1. форма у них округлая;
  2. края четко очерчены;
  3. цвет либо розовый, либо красноватый;
  4. чешуйки, покрывающие бляшки серовато-белого цвета.

Симптомы, фото

Симптоматика детского псориаза целиком и полностью совпадает со взрослой формой данного заболевания, только выражены она более ярко.

У грудничков

  1. опрелости и экземные пятна;
  2. папулы покрыты чешуйками, которые при счесывании отшелушиваются;
  3. области распространения – пах, попа и живот.

У старшей возрастной группы

  1. локализация – волосистая часть головы (наиболее часто), шея, ладони, ступни, колени и локти;
  2. особенности псориазных пятен – образование жестких корочек.

Причины

Причины возникновения детского псориаза достоверно не известны. Они вызывают множество споров среди ученых всего мира. Наиболее вероятные предположения:

  • Наследственный фактор – если хотя бы один из родителей страдает от дерматозов, вероятность диагностирования псориаза у ребенка резко возрастает почти на треть. Если же оба родителя подвержены кожным заболеваниям, то вероятность будет достигать уже 80%. Однако предрасположенность – не приговор, при правильном уходе и соблюдении профилактических мер ребенок может так и не познакомиться с этим заболеванием.
  • Шаткость нервной системы – если ребенок часто переживает стрессы и нервное перенапряжение и эмоциональные встряски, болезнь может проявиться в любой момент.Впрочем, иногда достаточно одного сильного испуга.
  • Нарушение процесса метаболизма.
  • Снижение иммунитета.
  • Механические повреждения кожного покрова. Наличие грибка, провоцирующего развитие псориаза.
  • Интоксикация детского организма вследствие жизнедеятельности паразитов, в частности гельминтов.
  • Острые стадии инфекционных болезней – по наблюдениям врачей псориаз часто сопровождается простудами, гриппом и ангиной.
  • Вирусные заболевания.
  • Гормональный сбой.
  • Нарушение деятельности печени – орган не справляется с основной своей функцией – обезвреживанием токсических веществ, которые накапливаясь приводят к псориазу.

В большинстве случаев течение детского псориаза не отличается от развития его взрослой формы. Но некоторые отличия все же есть:

  1. Чуть больше, чем в половине случаев, первичная симптоматика проявилась у ребенка после перенесении стафилококка.
  2. У младенцев начальная стадия характеризуется покраснением ягодичной области, что часто путают с обычным раздражением, спровоцированным длительным пребыванием кожи в контакте с испражнениями.
  3. У детей садовского и младшего школьного возраста болезнь сопровождается шелушением кожи и зудом.
  4. Начиная с десятилетнего возраста течение болезни такое же, как у взрослых пациентов.
  5. Патологического развитие к изменению химического состава крови.

Виды и стадии

В зависимости от того, какими проявлениями характеризуется детский псориаз, выделяют несколько его видов:

Бляшковидный – наиболее часто встречающаяся форма. Особенности:

  1. область распространения – колени, локти, волосистая часть головы;
  2. красноватые высыпания довольно мелкие, но быстро растут;
  3. начинается воспаление и отшелушивание чешуек;
  4. кожа снизу уплотненная, а сверху рыхлая;
  5. счесывание приводит к быстрому увеличению очага поражения.

Каплевидный – поражает детей в возрасте от четырех до пяти лет. Спровоцирован чаще всего стрептококковой инфекцией. Особенности:

  1. область распространения – туловище, голова, конечности;
  2. мелкая сыпь как будто лежит сверху на коже, напоминая капельки;
  3. шелушение приводит к росту размеров высыпаний;
  4. впоследствии замещается бляшковидной формой.

Пустулезный – самая тяжелая форма детского псориаза, нехарактерная для грудничков, встречающаяся чаще у детей старшего школьного возраста. Особенности:

  1. область распространения – любая часть кожного покрова;
  2. отечность кожи;
  3. образование пузырчатой сыпи, содержащей жидкость неинфекционного характера.

Генерализованный пустулезный – оказывает патологическое влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и другие органы. Особенности:

  1. область распространения – любой участок кожи;
  2. участки гиперемированной кожи очень быстро увеличиваются и характеризуются особенной болезненностью;
  3. высыпания с содержанием гноя.

Псориаз сгибательных поверхностей. Особенности:

  1. область распространения – пах, коленные и локтевые сгибы;
  2. гиперемированные пятна отличаются гладкостью;
  3. шелушение отсутствует;
  4. сыпь приподнята относительно здорового слоя кожи.

Эритродермический – провоцируется нарушением терморегуляции тела ребенка. Особенности:

у детей

  1. область распространения – все тело;
  2. обширные воспаленные и шелушащиеся участки кожи;
  3. болезненные ощущения;
  4. сильный зуд;
  5. отслаивание эпидермиса.

Артропатический – диагностируется у каждого десятого ребенка, заболевшего псориазом. Особенности:

  1. область распространения – колени, суставы, кисти рук;
  2. состояние общего дискомфорта;
  3. припухлость пораженных суставов и/или пальцев;
  4. повышение мышечного тонуса;
  5. болезненность в пальцах и ногах.

Стадии развития детского псориаза:

  • Прогрессирующая. Сыпь, в начале мелкая, а потом быстрорастущая в размерах, имеет красноватый оттенок, зудит и шелушится. При тяжелом течении прогрессирующей стадии возможно повышение температуры тела, наблюдается уплотнение поверхностного слоя кожи, увеличение лимфатических узлов. Кожные покровы отекают и сильно воспаляются.

детский псориаз

  • Стационарная. Характеризуется прекращением новых высыпаний и остановкой роста старых. Шелушение исчезает.
  • Регрессирующая. Пораженные участки постепенно очищаются от псориазных пятен, на их месте проявляются депигментированные ободочки.

При полном отсутствии симптомов заболевания наступает ремиссия. Длительность ее зависит от правильности ухода за ребенком, его рациона питания и соблюдения всех рекомендаций дерматолога.

Как лечить

Детский псориаз способен привести к ряду осложнений в будущем, в том числе:

  • раку кожи;
  • ожирению;
  • атеросклерозу;
  • сахарному диабету.

Поэтому очень важно вовремя начинать лечение, которое обычно включает в себя:

питание

  • прием антигистаминных средств для снятия зуда;
  • прием успокаивающих препаратов для снижения уровня стресса;
  • витаминные комплексы;
  • прием пирогенных лекарственных средств, которые помогают маленькому организму осуществлять защитные функции;
  • нанесение на пораженные участки специальных мазей и кремов;
  • прием гормональных средств для детей назначается крайне редко – только в исключительных случаях.

Очень эффективна физиотерапия:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • ванны с морской солью;
  • фототерапия.

Народные методы

Дома в комплексе с назначенным доктором лечением можно применять следующие средства:

  • пить настой из семян льна;
  • кашицу из листьев каланхоэили корня сельдерея на полчаса прикладывать к псориазным бляшками;
  • смазывать пораженные участки кожи дважды в день смолянистым веществом, полученным в результате сгорания веток липы, предварительно очищенных от коры;
  • мыть голову отваром зверобоя;
  • купаться в ваннах с морской солью;
  • грудничков купать в ванночках с добавлением отваров череды, ромашки и хвоща;
  • не натирать полотенцем тело ребенка после водных процедур, а лишь слегка промакивать;
  • наносить специальные средства, для увлажнения кожи.

Профилактика

Продлить стадию ремиссии детского псориаза помогут профилактические меры:

  • повышать сопротивляемость организма методом закаливания;
  • сделать регулярными занятия спортом;
  • покупать одежду для ребенка исключительно из натуральных тканей, не раздражающих кожу;
  • использовать для очищения кожи только мягкие мочалки и гипоаллергенные средства для купания;
  • снизить риск негативных эмоциональных нагрузок;
  • избегать травм и повреждений кожного покрова;
  • следить за водным балансом кожи ребенка;

защита

  • использовать питательные средства;
  • избегать температурного дисбаланса;
  • подбирать лекарственные препараты тщательно при непосредственном контроле со стороны лечащего врача.

Питание при детском псориазе

Очень важную, если не основную, роль в избавлении от симптомов псориаза, играет сбалансированное питание ребенка. Соблюдать следующие правила необходимо беспрекословно:

Исключить из рациона:

  1. сдобные изделия и выпечку;
  2. сладкое;
  3. жирное;
  4. соленое;
  5. острое;
  6. жареное;
  7. шоколад.
  1. Ограничить употребление цитрусовых.
  2. Заменить напитки чаем из засушенных трав.
  3. Сбалансировать потребление чистой воды;

Увеличить в рационе потребляемое количество:

диета при псориазе

  • овощей;
  • зелени;
  • свежевыжатых соков;
  • нежирного мяса и рыбы;
  • каш;
  • кисломолочных продуктов.

Пускай вылечить псориаз невозможно, но родители вполне способны обеспечить своему малышу полноценную, насыщенную положительными эмоциями, жизнь. Для этого нужно лишь заботиться о нем и внимательно относиться к детскому здоровью.

https://www.youtube.com/watch?v=18BGeLESCJg

девять  −   =  0

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса

Почему дети болеют аллергическим дерматитом? Как лечить заболевание!

Атопический дерматит – распространенная болезнь среди малышей. Патология, проявляющаяся кожными изменениями, развивается вследствие влияния наследственного фактора. Ее механизм можно представить как извращенный иммунный ответ на внутренние и внешние раздражители. Зачастую процесс протекает на фоне сенной лихорадки, респираторного поллиноза, бронхиальной астмы, крапивницы и других заболеваний аллергической природы.

у ребенка заболевание

Атопический аллергический дерматит у ребенка проявляется разными симптомами, поэтому и его лечение будет разным для каждого конкретного случая. Он возникает на широкий спектр аллергенов, при этом провоцирующие факторы с течением жизни ребенка могут изменяться. Это зависит от дозы раздражающего вещества и иммунной реакции.

Почему дети болеют аллергическим дерматитом?

Если в семье ребенка аллергическими болезнями страдает кто-либо из старшего поколения, скорее всего, что и у него рано или поздно проявится «плохая наследственность». Причем не обязательно, что это будет исключительно атопический дерматит. Малыш может получить нехорошее наследство в виде экземы, бронхиальной астмы, поллиноза и т. д.

Одним из предрасполагающих факторов появления аллергического дерматита у детей выделяется проживание в неблагоприятной экологической среде. Загрязненная вода, почва и воздух наряду с употреблением в пищу синтетических, модифицированных или удобренных вредными веществами продуктов повышает риски развития недугов аллергической природы.

почему болеют дети

Когда ребенок часто переносит вирусные и инфекционные заболевания с хроническим течением, в его организме развивается аллергизация к инфекционным агентам. Лечение препаратами, влияющими на иммунный статус, в период болезни может вызывать не ординарные реакции и провоцировать аллергию.

Из пищевых факторов развития аллергического дерматита у детей Комаровский – популярный доктор выделяет следующие моменты:

  1. пренебрежение беременной или кормящей матерью правилами питания;
  2. ранний переход на грудное вскармливание, продукты которого не содержат важные для растущего организма иммуноглобулины;
  3. потребление соленой и сладкой пищи в непомерном количестве (соль ускоряет всасывание трактом раздражителей, а сахар становится катализатором для бродильных процессов в кишечнике и нарушителем усвоения белка);
  4. перекармливание, ведущее к большему потреблению белка, не позволяет ферментам справляться с поступаемым объёмом пищи. Избыток еды при распаде превращается в токсичные вещества, запускающие атопическую реакцию. Не сам белок, а именно его чрезмерное количество становится причиной рассматриваемого заболевания.

Глистные инвазии как фактор развития дерматита «работают» на поражение ЖКТ. Паразиты продуцируют токсины прямо в организм малыша, а они запускают механизм развития неблагоприятных иммунных процессов.

Видео: как найти причину аллергического дерматита (доктор Комаровский).

Клиническая картина болезни

Ярким признаком дерматита аллергического характера служит зуд. Защитный функционал кожных покровов у ребенка понижается из-за пересыхания кожи, обусловленного недостатком влаги в воздухе. На тканях появляются специфические высыпания, распространенность которых варьируется в зависимости от сложности течения патологии. Рассмотрим эти формы.

  • При легком течении болезни присуща слабая гиперемия с незначительными высыпаниями. Наблюдаются очаги шелушения и единичные мокнущие пузырьки. Ребенок начинает беспокоиться из-за зуда, стремится почесать покровы. Обострения могут случаться 2 р. в год. На период ремиссии в среднем приходится 7 мес.
  • Течение патологии в форме средней тяжести характеризуется множественностью очагов поражения. Гиперемия становится яркой, а на фоне мокнутия наблюдаются уплотнения некоторых участков кожи. Нестерпимый зуд заставляет малыша постоянно чесаться. Обострение случается до 4 р. в год. Ремиссии длятся около 3 мес.
  • Тяжелой форме атопического дерматита присущи крупные мокнущие очаги с уплотненными участками. Они могут покрываться эрозиями, растрескиваться и сочиться. Зуд отличается постоянством и не дает ребенку покоя. Обострения учащаются до 5 р. в год. Ремиссиям в этом случае отводится около 1,5 мес. В запущенных состояниях они вообще отсутствуют.

На фото наглядно показано, как выглядит аллергический дерматит у детей.

картинка

фото2

фото3

фото4

Изредка после лечения сульфаниламидными препаратами у малышей возникает стойкая эритема. В этой форме дерматит выражает себя локализованными высыпаниями на покровах. Но заболевание обычно разрешается по мере отмены медикаментов.

Как проводится лечение АД

Чтобы лечение аллергического дерматита у детей проводилось правильно, необходимо установить, что очаги появились именно на почве аллергии. Внешние проявления заболевания необходимо дифференцировать от кожных и инфекционных патологий, схожих по клинике с этим дерматитом. Также следует разобраться, какой продукт или вещество послужило источником к развитию аллергической реакции.

Обнаружение пищевого фактора требует немедленного исключения аллергена из меню. Опасными для здоровья малышей продуктами являются:

  • рыба;
  • мед;
  • клубника;
  • орехи;
  • сыры;
  • шоколад;
  • фрукты и овощи из тропических стран.

По мере достижения малышом 6-месячного возраста положено вводить 1-й прикорм. Новые для него продукты рекомендуется проверять, дав ребенку их мизерное количество. Если малыш плохо отреагировал на новую пищу, не стоит вводить ее в рацион. Через пару месяцев эксперимент можно повторить. В момент знакомства ребенка с новой пищей можно добавлять ее в старое, хорошо знакомое ему блюдо. Начинать желательно с половинки чайной ложки с постепенным увеличением дозировки. Пить малыш должен только экологически чистую воду.

Видео: как правильно выбирать смесь для кормления ребенка.

Если болезнь у ребенка спровоцирована бытовой химией, ношением вещей из искусственных тканей или контактами с некачественными игрушками, необходимо предпринять соответствующие меры. Для стирки одежды придется обзавестись гипоаллергенным порошком, а для купания – детским мылом. Выстиранную одежду рекомендуется тщательно полоскать в воде, очищенной от хлора. Мыть детское тело мылом разрешается 2 р. в неделю.

Как лечить аллергический дерматит у ребенка медикаментозно?

чем лечить малыша

Для унятия зуда доктора прописывают антигистамины и глюкокортикостероиды, кератолитические и противовоспалительные средства в виде болтушек, паст и мазей. Последний вариант обладает наилучшими проникающими свойствами и увлажняет проблемные покровы. В канун применения местных средств родители должны производить обработку пораженных участков детской кожи любым препаратом-антисептиком:

  • Фукорцин;
  • Хлоргексидин;
  • зеленка;
  • водный раствор синьки и др.

Если родители не могут самостоятельно разобраться, отчего их малыш страдает дерматитом, необходимо привести чадо к врачу на сдачу аллергических проб. После выявления виновного вещества уменьшают контакт с ним.

В некоторых случаях врач предлагает сдать кал на анализ. По его результатам специалист сможет понять, не страдает ли маленький пациент дисбактериозом. При частых обострениях болезни детям проводится специальная иммунотерапия.

Видео: доктор Комаровский советует, как правильно избавиться от проблем с кожей при аллергическом дерматите.

Кожная проблема у грудничка

У новорожденных детей первые проявления дерматита могут показаться в 2 – 3 мес. Главной причиной заболевания у деток грудного возраста служит наследственная предрасположенность. Если у матери наблюдается любая форма аллергии, у ее чада повышаются риски развития неприятной кожной патологии.

у маленьких экзема

Проблемы с пищеварением – еще один фактор, провоцирующий АД у детей раннего возраста. Пищеварительная система у них сейчас несовершенна, а защитный функционал кишечника слабоват, так как они еще находятся на этапе формирования. Основными факторами, способствующими развитию кожных проблем, являются:

  1. неокрепший иммунитет;
  2. недостаток ферментов;
  3. малая численность антител;
  4. повышенная проницаемость стенок кишечника.

Зачастую болезнь впервые проявляется в момент перехода от грудного вскармливания к искусственному. Аллергические реакции также могут проявиться в ходе прикорма. Каждая непривычная для ребенка пища склонна вызывать признаки аллергического дерматита. В связи с этим педиатры предупреждают родителей о грамотном и аккуратном введении в рацион новых продуктов.

У грудничка аллергическая разновидность дерматита выражается высыпаниями на теле, которые вызывают зуд. Сначала реакция наблюдается на щечках и за ушами. Впоследствии она затрагивает разные части тела и иногда вовлекает волосистую часть головы.

Принципы лечения аллергического дерматита у грудничка предполагают исключение из рациона пищи, вызвавшей неадекватную реакцию. Ребенка переводят на гипоаллергенную диету, пока кожа полностью не очистится от сыпи. По мере роста малыша аллергия на еду должна исчезнуть. Но бывает и так, что болезнь прогрессирует до устойчивой аллергии и вызывает астму соответствующей природы.

Для лечения запущенных форм малышу могут быть назначены системные глюкокортикоиды. Для ликвидации гнойных процессов показаны средства антибиотикотерапии. Ускорить процесс выздоровления помогут препараты кальция и витамины E, A, B.

Госпитализация для лечения ребенка от дерматита, протекающего в легких формах, не нужна. Но при отсутствии положительной динамики от стандартной терапии и при выявлении сопутствующих заболеваний аллергической этиологии врач может предложить положить малыша в клинику. Это необходимо для устранения ярких признаков болезни и подбора рациональных методик.

Крем Элидел

ДАТА ВВЕДЕНИЯ    15 июля 2005
приказ  федеральной службы по
надзору  в сфере здравоохранения и социального   развития
от 15.07.05 №32 изм

Инструкция
по применению лекарственного препарата

ЭЛИДЕЛ® / ELIDEL®

регистрационный номер: торговое название: Элидел®

международное (непатентованное) название (МНН): пимекролимус / pimecrolimus

лекарственная форма и описание: крем для наружного применения.

Состав

1 г крема содержит 10 мг пимекролимуса, а также вспомогательные вещества: триглицериды, олеиловый спирт, пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, моно- и диглицериды, цетостеарил сульфат натрия, бензиловый спирт, лимонная кислота, гидроксид натрия, очищенная вода.

ОПИСАНИЕ: гомогенный крем от белого до почти белого цвета.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ  ГРУППА: прочие дерматологические препараты.

КОД АТХ:В11АХ15

фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пимекролимус является производным макролактама аскомицина. Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Обладает противовоспалительными свойствами.

Пимекролимус специфично связывается с макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу кальциневрина. В результате, блокируя транскрипцию ранних цитокинов, Пимекролимус подавляет активацию Т-лимфоцитов. В частности, в наномолярных концентрациях Пимекролимус ингибирует синтез в человеческих Т-лимфоцитах интерлейкина-2, интерферона гамма (Th1 тип), интерлейкина-4 и интерлейкина-10 (Th2 тип). Кроме того, in vitro после взаимодействия с комплексом антиген/IgE Пимекролимус предотвращает антиген/1gЕ-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток.

На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения. При местном применении на моделях аллергического контактного дерматита (АКД) у свиней Пимекролимус так же эффективен, как и высокоактивные кортикостероиды клобетазола-17-пропионат и флутиказон. В отличие от клобетазола-17-пропионата, пимекролимус не вызывает атрофию кожи у свиней. В отличие от клобетазола-17-пропионата и флутиказона, пимекролимус также не вызывает уплотнения и изменения консистенции кожи у свиней. Как было показано на моделях контактного дерматита у крыс, пимекролимус ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей.

Кроме того, при местном и пероральном применении пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения у бесшерстных крыс с гипомагниемией, которые являются моделями атопического дерматита острого течения. По сравнению с такролимусом, пимекролимус при местном применении одинаково хорошо

проникает в кожу, как было показано на экспериментальных моделях. Тем не менее, из-за высокой липофильности степень проникновения пимекролимуса через кожу в 10 раз меньше, чем такролимуса. Следовательно, пимекролимус обладает селективным действием на кожу.

Пимекролимус эффективней при кожном воспалении, в то же время его влияние на системный иммунный ответ весьма незначительно. В целом уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании противовоспалительной активности, селективной в отношении кожи, с низкой способностью вызывать системные иммунные ответы.

Фармакокинетика

Взрослые

Концентрацию пимекролимуса в крови определяли у 12 взрослых пациентов с атопическим дерматитом (экземой) с поражением 15-59% площади поверхности тела, леченных 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. В 77.5% наблюдений концентрация пимекролимуса в крови была ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации), а в 99.8% — ниже 1 нг/мл. Максимальное значение концентрации пимекролимуса в крови, зарегистрированное у одного пациента, составило 1.4 нг/мл.

У 98% из 40 взрослых больных с исходным поражением 14-62% площади поверхности тела после 1 года лечения Элиделом концентрации пимекролимуса в крови оставались на низком уровне и в большинстве случаев были ниже минимальной определяемой концентрации. Максимальное значение концентрации, составившее 0.8 нг/мл, было зарегистрировано после 6 недель лечения только у двух пациентов. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 месяцев лечения. За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза в сутки у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей (с применением крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь) максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0.91 нг/мл.

Дети

Фармакокинетические исследования пимекролимуса были проведены у 58 детей в возрасте от 3 до 14 лет с атоническим дерматитом (экземой) с поражением 10-92% площади поверхности тела, леченных 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. Пятеро детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости.

Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии и, находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, леченных Элиделом в том же дозовом режиме. В 97% случаев концентрации пимекролимуса в крови были ниже 2 нг/мл, а в 60% -ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации). Максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у двух пациентов в возрасте 8 месяцев и 14 лет, составило 2.0 нг/мл.

Среди детей самого младшего возраста (от 3 до 23 месяцев) максимальное значение концентрации пимекролимуса составило 2.6 нг/мл и было зарегистрировано у одного пациента.

У пяти детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. Максимальное значение, зарегистрированное у одного ребенка, составило 1.94 нг/мл. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов.

Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным.

Применение у пожилых больных

Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у больных 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях 1% крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами.

Применение у детей

Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов.

Применение у новорожденных в возрасте до 3 месяцев не изучалось. показания к применению

Атопический дерматит (экзема).

Препарат показан для кратковременного и длительного применения у взрослых, а также у детей (от 3 месяцев) и подростков.

противопоказания

Повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Элидел 1% крем не следует наносить на пораженные острой вирусной инфекцией кожные покровы.

В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел возможно после излечения инфекции.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения.

1% крем Элидел 2 раза в день наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания.

1% крем Элидел можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей.

Крем следует применять 2 раза в день, до полного исчезновения симптомов. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить.

Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел.

Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует.

побочные эффекты

Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача.

Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата, которые отмечались у 19% пациентов, леченных 1% кремом Элидел, и у 16% пациентов из контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными.

Частота побочных эффектов: очень часто >10%; часто — от >1% до <10%; иногда — от > 0.1% до <1%; редко — от >0.01% до <0.1%; очень редко <0.01%.

Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит). Иногда: нагноение; ухудшение заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема); контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы.

Сообщалось о редких случаях непереносимости алкоголя при лечении 1% кремом Элидел. В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость.

передозировка

Случаи передозировки при применении 1% крема Элидел не наблюдались. Случайного употребления крема внутрь не отмечалось.

взаимодействия   с   другими   лекарственными   средствами   и   прочие   виды

ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ.

Потенциальные взаимодействия 1% крема Элидел с другими препаратами не изучались; Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема Элидел с препаратами для системного применения мало вероятны.

Учитывая фармакодинамические свойства 1% крема Элидел и минимальную степень системной абсорбции пимекролимуса, не ожидается, что препарат может повлиять на эффективность вакцинации. Поскольку воздействие 1% крема Элидел на области введения вакцины не изучалось, его нанесение на эти области не рекомендуется до тех пор, пока полностью не исчезнут местные проявления поствакцинальной реакции.

Несовместимость

Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами.

особые указания

Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами

Влияние приема Элидела на способность водить автомашину и работать с механизмами не установлено.

Применение в периоды беременности и лактации

Беременность. Нет адекватных данных по применению 1% крема Элидел у беременных женщин. Исследования у животных с местным применением препарата не свидетельствуют о прямом или опосредованном повреждающем действии Элидела на течение беременности, развитие эмбриона/плода, течение родов и постнатальное развитие потомства.

Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел беременным женщинам. Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным.

Лактация. Исследования выделения препарата с грудным молоком после местного применения не проводились, поэтому неизвестно выделяется ли пимекролимус с грудным молоком.

Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел кормящим женщинам. Однако, учитывая минимальную степень системного всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск для человека считается незначительным.

Кормящие женщины не должны наносить 1% крем Элидел на область молочных желез.

форма выпуска

Крем в тубах 15, 30 и 100 г.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре менее 25°С. Не замораживать. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

срок годности

2 года. Дата окончания срока годности отмечена на упаковке знаком <ЕХР> Не использовать препарат после срока, отмеченного <ЕХР> на упаковке. Крем должен быть использован в течение 1 года после вскрытия упаковки.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

Производится:
NOVARTIS PHARMA Gmbh Wehr, Germany

Элидел ~ Инструкция (MEDI.RU)