Атопический детский дерматит

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Отличие дерматита от диатеза

Появление на коже детей красных пятен врачи определяют как диатез. При атопическом дерматите имеются схожие симптомы. Так чем диатез отличается от атопического дерматита?

Симптомы похожи только на начальной стадии заболеваний. Этот вопрос волнует многих родителей, переживающих за здоровье своих детей.

загрузка...

По сути, диатез – это атопический дерматит, только в младенческом возрасте и в начальной форме. Заболевание, которое предшествует атопическому дерматиту. Разница в том, что диатез быстро проходит, а атопический дерматит будет с человеком долгое время, может, всю жизнь.

Симптомы и причины диатеза

красные щёки малыша

Высыпание на коже малыша в виде пятен или сыпи имеют ярко-красный или малиновый цвет. Они чешутся, принося ребёнку беспокойство.

Доктор Комаровский считает, что аллергия, атопический дерматит, диатез появляются при переходе на коровье молоко.

загрузка...

Однако предпосылки для возникновения гиперчувствительности детского организма к разным аллергенам закладываются намного раньше.

Их корни могут идти от наследственной предрасположенности и особенностей вынашивания, когда будущая мама переусердствовала с отдельными фруктами или каким-либо продуктом.

  1. В отличие от атопического дерматита, диатез сразу начинает проходить, как только аллерген будет исключён.
  2. Он появляется лишь вследствие пищевой аллергии.
  3. При этом грудное молоко может являться таким же носителем аллергена, как и продукты, добавляемые при прикорме.

Лишь отчасти прав Комаровский, утверждая, что аллергия, атопический дерматит, диатез возникают от коровьего молока.

  • От него может начаться неправильная ферментация и, соответственно, усвоение составляющих его химических соединений.
  • Такая проблема может возникнуть оттого, что кормящая мама увлеклась томатами, клубникой, яйцами, консервами и прочими аллергенными продуктами.
  • Первое, чем диатез отличается от атопического дерматита, это простотой его лечения. Главное, не запускать болезнь.

Вот, что нужно делать, чтобы у ребёнка исчез диатез:

  1. Убедитесь, что дело не в потничке. Диатезные высыпания имеют вид ярких пятен, потничка на начальной стадии напоминает сыпь, состоящую из прыщиков.
  2. Исключите все аллергенные продукты из своего рациона при ГВ и питания малыша. Временно исключите смесь у искусственников. Чтобы понять, не в смеси ли дело, достаточно пару кормлений провести на густом овсяном отваре или на несколько дней раздобыть донорское грудное молоко.
  3. Разберитесь, не переросло ли диатезное воспаление в нечто большее: диатез и дерматит отличия будут иметь во времени. Если исключить аллерген, диатезные пятна сразу начнут блекнуть. Внимательные родители непременно заметят разницу.
  4. Мажьте диатезные высыпания средством Адвантан или Бепантен.

Лечение

малыш в ванне с травами

В отличие от атопического дерматита диатез можно вылечить растительными средствами.

Народная медицина советует использовать примочки или купание в ванне с отваром из лекарственного сбора.

Ингредиенты:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Возьмите по 1 чайной ложке, смешайте и залейте 3 литрами кипятка. Поставьте на медленный огонь и варите 5-7 минут. Настаивайте 30-40 минут. Процедите. Время приёма процедуры 10 минут.

В состав сухой лекарственной смеси должны входить:

  • Ромашка аптечная.
  • Корень цикория дикого либо медуница.
  • Эхинацея пурпурная.
  • Одуванчик лекарственный.

При соблюдении диеты и лекарственном воздействии трав и мазей, диатезные высыпания полностью пропадут в течение 2-3 дней. Этим отличается диатез от дерматита, который вылечить намного сложнее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Медики проводят визуальный осмотр и на его основании делают выводы.
  2. Считается, что если пятна держатся более трёх дней после начала лечения, то это уже не диатез, а атопический дерматит.
  3. Поэтому и бытует мнение, что диатез – это атопический дерматит, только в начальной стадии.

Признаки и лечение атопического дерматита

Признаки

сыпь на щеках

Начало атопического дерматита может проходить незаметно, со слабой симптоматикой.

  • Как правило, это сыпь, которую часто путают с потничкой, позже с диатезом.
  • Для выявления этого заболевания требуется уже не просто визуальный осмотр, но и лабораторные анализы.

Чтобы вовремя отличить диатез от дерматита и начать волноваться по поводу воспалённых высыпаний, нужно внимательно присмотреться к состоянию ребёнка.

Тревожные сигналы:

  • Язык полностью или частично меняет цвет.
  • Ребёнок постоянно болеет простудными заболеваниями.
  • Сбои дыхания, частый кашель, нехватка воздуха при вдохе.
  • Конъюнктивит.
  • Жидкий, частый стул, нестандартный цвет и запах.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, сопровождающиеся вздутием, болью, бурлением.

Наличие некоторых из этих симптомов при воспалительных кожных процессах должно стать поводом для обращения к доктору.

У обоих заболеваний очаги воспаления становятся не только красными, но и сухими, кожа твердеет, сохнет, трескается, чешется.

Здесь диатез и дерматит отличий не имеют. Однако в случае дерматита на этих местах образуются язвочки и гнойники. Такой недуг одной диетой не исправить, хотя исключение аллергенов также необходимо.

Лечение

на спине у младенца крем

Нужно предпринять следующие действия:

  1. Удержать влагу в эпидермальном слое для предотвращения пересыхания. Помогают эмоленты, увлажняющие крема, водные процедуры.
  2. Снять воспаление кожного покрова. Можно использовать болтушку с цинком, отвары трав, добавляемые в ванночку.
  3. Отличие атопического дерматита от диатеза в том, что его можно лечить с помощью УФ излучения.
  4. Заболевание практически всегда сопровождается зудом. При расчёсывании больной кожи в ранки и царапины попадает инфекция. Необходимо надевать малышу тканевые рукавички и вовремя подстригать ногти, чтобы избежать расчёсывания.

В острых и запущенных стадиях лечение проводится с применением антигистаминных и гормональных препаратов. Их, как и процедуры, назначает врач.

При правильном и эффективном лечении атопический дерматит исчезает в детском возрасте.

Но при наличии генетической предрасположенности, нарушениях в иммунной системе или серьёзных патологиях в организме этот недуг перейдёт в хроническую форму и будет проявляться под влиянием стрессов и аллергенов.

Основную диагностику проводит доктор, но многое зависит от самих родителей, которым необходимо вовремя забить тревогу и серьёзно отнестись к данной проблеме. Иначе она станет весьма существенной.

[Всего голосов: 42    Средний: 2.9/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Как лечить ладонно-подошвенный псориаз?

Ладонно-подошвенный псориаз – распространенная разновидность заболевания, возникающая в любом возрасте. Патология сопровождается поражением ладоней, стоп. Для нее характерно огрубение верхнего слоя кожного покрова, значительное утолщение.

Такие изменения со стороны кожи приводят к формированию мозолей, микротрещин, что доставляет существенный дискомфорт пациенту. Внешне такой вид чешуйчатого лишая проявляется классическими бляшками, они имеют форму круга, овала. Шелушатся.

Поражение затрагивает преимущественно кожу на стопах, ладонях. Присутствует четкая граница со здоровым покровом. В лечении используют медикаменты для приема внутрь (при тяжелых формах), наружные препараты – гели, мази, растворы.

Итак, ладонно-подошвенный пустулез – причины и клинические проявления, особенности медикаментозного и народного лечения – рассмотрим далее.

  • Почему развивается псориаз ладоней и подошв?
    • Клинические проявления
  • Разновидности ладонно-подошвенного псориаза
    • Роговой вид
    • Псориаз Барбера
    • Типичный вид
    • Стадийность болезни
  • Лечение ладонно-подошвенной формы
    • Какой доктор поможет?
    • Опасность самостоятельной терапии
    • Лекарства для лечения псориатических бляшек
    • Применение народных средств

Почему развивается псориаз ладоней и подошв?

Привязка к возрасту не свойственна дерматологической болезни. Однако возникновение пустулезного псориаза, поражающего ладони и стопы, чаще всего диагностируют у пациентов в возрасте 15-35 лет.

Точных причин не установлено. Большинство ученых полагают, что в основе лежат аутоиммунные процессы. На фоне нормального иммунного статуса у человека имеется защита от чужеродных агентов – вирусы, аллергены, патогенные микроорганизмы грибковой и микробной природы.

При псориатическом поражении происходит какой-то сбой в организме, вследствие чего иммунитет атакует собственные клетки кожного покрова. А чрезмерная концентрация Т-лимфоцитов (главные клетки иммунитета) и макрофагов запускает воспалительный процесс и избыточное деление клеток.

Классификация болезни делит псориаз на пустулезный и непустулезный тип. Эти разновидности имеют подгруппы. При поражении стоп или ладоней провоцирующие факторы едины:

  1. Регулярное механическое воздействия на стопы, ладони.
  2. Постоянный контакт с агрессивными веществами. В группу риска попадают люди, которые в силу профессиональной деятельности контактируют с химическими веществами, растворителями.
  3. Неудобная тесная обувь.
  4. Ношение грубых рукавиц.
  5. Патологии инфекционного характера (острые, хронические).
  6. Постоянный контакт с водой.
  7. Применение лекарств на основе мышьяка.
  8. Длительное лечение глюкокортикостероидами.
  9. Курение, потребление алкогольной продукции.
  10. Эндокринные нарушения, стрессы и пр.

Ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии и поражения этой же локализации при псориазе – не одно и то же, несмотря на то, что клиника имеет общие черты. В первом случае у пациента проявляется сухость кожи, стянутость, появляются трещины. Для лечения используют увлажняющие кремы при псорриазе. Хорошо себя зарекомендовали препараты на основе вещества декспантенола – используют с профилактической целью синдрома на фоне химиотерапии.

Клинические проявления

Каплевидный, бляшечный и др. разновидности псориаза имеют схожие симптомы. Мало того, псориаз по симптоматике схож с другими дерматологическими болезнями – атопический дерматит, розовый и отрубевидный лишай, экзема, себорейный дерматит. Отличать не сложно, но это может сделать только доктор. При сомнениях осуществляется дифференциальная диагностика.

При псориазе пораженные участки кожного покрова отечны, на них наблюдаются высыпания, диаметр на ранней стадии небольшой. Далее сыпь трансформируется в псориатические бляшки. Если отсутствует терапия, то они разрастаются, поражают внушительную площадь кожного покрова.

Из-за гиперкератоза у пациента формируются трещины на ладонях, стопах. Это существенно ухудшает качество жизни, так как они сопровождаются болевым синдромом. На более поздней стадии воспаление уменьшается, а пораженные участки становятся плотными. Такое уплотнение обычно покрывает всю поверхность ладоней и подошв.

Псориаз Барбера характеризуется несколько другим течением. Так, его первый симптом – появление пустулы, в дальнейшем их становится много, они сливаются, внутри гной. Когда гнойные массы выходят наружу, пустула становится твердой, образуется корка с шелушением.

К симптомам ладонно-подошвенного псориаза, которые проявляются практически у всех пациентов, относят: болезненные ощущения, стянутость кожи, гиперемию и припухлость в местах поражения.

Разновидности ладонно-подошвенного псориаза

Псориатические поражения, проявляющиеся на стопах и ладонях пациента, имеют три разновидности в зависимости от симптоматики.

Роговой вид

При такой форме заболевания более выражено ороговение кожного покрова, чем покраснение. К основным симптомам относят круглые псориатические бляшки, пожелтение кожного покрова, уплотнение поверхности, наличие мелкой сыпи. Подошвы могут быть поражены незначительно, но, как правило, ладони поражаются полностью.

Псориаз Барбера

Клиника: у пациента появляются пустулы с жидким гнойным содержимым, наблюдается гиперемия, присутствует сильный зуд непосредственно в области гнойной сыпи. Рядом располагающиеся папулы часто сливаются.

Высыпания на ладошках и ступнях локализуются симметрично.

Гнойная папула может сформироваться как на чистом участке кожи, так и на бляшке. Чаще всего гнойные папулы образуются на мизинцах, поражают большие пальцы рук и своды стоп.

Такой вид заболевания стремительно развивается, имеет свойство медленно регрессировать, традиционное лечение помогает слабо.

Типичный вид

У пациента появляются папулы – не возвышаются над поверхностью кожного покрова и псориатические бляшки. С течением времени проявляется шелушение. Симптомы более выражены в области нижних конечностей, чем рук.

Стадийность болезни

Кожа на ногах и руках более грубая, поэтому процесс протекает немного иначе, если сравнивать с другими разновидностями псориаза. Так, на ранней стадии появляются мелкие высыпания, они похожи на гнойники. Сильно зудят. С течением времени кожа краснеет, покрывается коркой, а зуд сменяется болевым синдромом.

Если на этой стадии не начать лечение, то болезнь прогрессирует. Появляются бляшки, они сливаются, увеличивается площадь поражения. Кожа грубеет, патологически утолщается, возникают трещины.

Обостряться болезнь может под воздействием ряда факторов. Некоторые реагируют на холод, то есть обострение происходит зимой (чаще всего), у других же летний рецидив.

Лечение ладонно-подошвенной формы

Лечение пустулезного псориаза, поразившего стопы и ладони, проводится комплексно. Только с помощью нескольких современных методов можно достичь ремиссии. Чем раньше начать терапию, тем благоприятнее прогноз.

Какой доктор поможет?

Если выявляются симптомы псориаза, рекомендуется не тянуть, а незамедлительно обращаться за помощью к дерматологу.

Этот врач специализируется на кожных поражениях. При отсутствии этого доктора идут на прием к терапевту.

При имеющихся уже осложнениях, например, с суставами, требуется консультация ревматолога.

Поставить диагноз при ладонно-подошвенной форме чешуйчатого лишая не сложно, в большинстве случаев достаточно физикального осмотра больного.

Опасность самостоятельной терапии

Самостоятельное лечение либо его отсутствие чревато негативными последствиями. Многие пациенты сначала пробуют народные средства, советы друзей и знакомых и только после этого попадают к врачу. Как правило, к этому времени стадия запущенная.

Самолечение чревато генерализацией патологического процесса, вследствие чего будут осложнения не только со стороны кожного покрова, но и внутренних органов. При псориазе страдают ЖКТ, печень, почки, сердце, кровеносные сосуды, ЦНС, эндокринная система.

При самолечении высока вероятность таких осложнений:

  • Псориатическая артропатия, эритродермия.
  • Нарушения функциональности почек.
  • Печеночная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нарушение зрительного восприятия, возможна слепота.
  • Вторичное инфицирование бактериями, грибком и пр.

Многие осложнения приводят к инвалидности и потери трудоспособности, высока вероятность летального исхода.

Лекарства для лечения псориатических бляшек

Для лечения тяжелых форм патологии назначают пероральные лекарства. Например, Метотрексат, Инфликсимаб, Тиогуанин, Гидреа.

Дипроспан назначают, если у пациента псориатический артрит.

Инъекции вводят внутримышечно. При сильном болевом синдроме выписывают таблетки, способные обезболивать.

В лечебный курс включают средства для локального применения. Применяют гормональные и негормональные лекарства:

  1. Гормональная мазь Кенакорт обеспечивает противовоспалительный и противоаллергический эффекты.
  2. Триакорт на основе гормонов снимает зуд, купирует воспалительный процесс, обеспечивает противоаллергеное воздействие.
  3. Салициловая мазь быстро убирает воспаление, эффективно купирует шелушение.
  4. Цинковая мазь помогает при воспалительном процессе, снимает зуд.
  5. Цинокап рекомендуется, если псориаз осложнен грибковой, бактериальной инфекцией.

Если у пациента имеются трещины на руках, ногах, то рекомендуется применение крема Карталин – он создает защитную пленку на коже, предупреждает усугубление клинической картины.

Применение народных средств

Применение способов нетрадиционной медицины в период обострения не рекомендуется, поскольку народные средства действуют недостаточно эффективно.

При слабо выраженной клинике помогают такие способы:

  • Соединить 15 мл березового дегтя и один яичный белок, 1000 мг борной кислоты, чайную ложку натурального меда, вазелиновое масло (5 г) и 5 мл рыбьего жира. Наносят на пораженные участки 2 раза в сутки. Это реальный способ, который действительно работает.
  • Хорошо помогают примочки на основе клевера. Цветы помещают в марлевый мешок, опускают в кипящую воду на 60 секунд. После дать остыть. Смачивают ткань, прикладывают к пораженным конечностям.
  • Репейник, хвощ полевой, тысячелистник, календула, ромашка аптечная – в равных количествах смешать. На литр воды 30 г сбора, заварить. Делать ванночки в течение 20-25 минут. Особо хорош способ при поражении ладоней.

Для усиления эффективности медикаментозных препаратов назначают физиотерапию. Так, хорошо себя зарекомендовал метод ПУВА-терапия. Для процедур применяют псоралены – особые компоненты, которые усиливают степень чувствительности к ультрафиолетовому воздействию. Псоралены принимают внутрь, после чего пациента заводят в специальную кабинку для облучения.

Чем отличаются такие кожные заболевания как нейродермит и псориаз

  • Сходства заболеваний
  • Различия

используя специальный инструментДерматологические патологии часто похожи друг на друга: многие из них характеризуются наличием на теле пациента большого числа элементов сыпи, зудом, шелушением. Нередко случается, что заболевший человек пытается самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. К сожалению, далеко не всегда подобные инициативы приводят к благоприятному исходу. Грамотный врач должен уметь отличать одно заболевание от другого, зная патогномоничные симптомы.

Сходства заболеваний

Отличить псориаз от нейродермита (атопического дерматита) бывает непросто. Пациенты в обоих случаях жалуются на сильно выраженный зуд, появление сыпи на всей поверхности кожного покрова. Хотя нейродермит напрямую связан с аллергией, люди не всегда могут легко установить взаимосвязь между непереносимостью того или иного вещества и кожными высыпаниями. Люди, страдающие от псориаза, так же, как и при нейродермите нередко вспоминают об аналогичных кожных патологиях у ближайших родственников.

патологический элементСанаторно-курортное лечение, морской климат благотворно влияют на состояние кожи людей с дерматологическими патологиями. Аналогичным образом действуют лечебные ванны, принимать которые можно и в домашних условиях (например, с раствором морской соли, отварами лекарственных растений). Важно также соблюдение лечебной диеты для предотвращения обострения процесса.

Заболевания могут осложняться присоединением вторичной инфекции бактериальной, грибковой природы. Процессы требуют длительной терапии для достижения стойкой ремиссии.

Важно, что обе патологии не представляют опасности для окружающих, потому что они не вызваны деятельностью чужеродного агента бактериальной или вирусной природы. Также они характеризуются сезонностью обострений: облегчение состояния часто приходится на весенне-летний период, ухудшение состояния происходит осенью, зимой.

Различия

Псориаз отличается от атопического дерматита по многим признакам:

  1. Причина псориаза до сих пор не выяснена. Это хроническое заболевание считается многими специалистами аутоиммунным процессом. Генетиками выделено девять локусов, в которых сосредоточены гены, ответственные за воспалительные реакции. У людей с псориазом в этих генах обнаруживаются мутации, из-за чего иммунные процессы протекают не физиологичным образом.
  2. терминальной пленкиФеномен кровяной росы: нарушение целостности терминальной пленки ведет к образованию точечных кровотечений, не склонных к слиянию.
  3. Ободок Пильнова – красное окаймление псориатической бляшки, характерное для прогрессирования заболевания. Оно соответствует зоне роста бляшки.
  4. Ободок Воронова: псевдоатрофический ободок беловато-розового цвета, наблюдаемый при регрессе обострения.
  5. Феномен Кёбнера: нарушение целостности кожи ведет к формированию новых папул. Форма элементов может повторять таковую у предшествовавшей травмы. Нередко высыпания локализованы в области ношения часов, ювелирных украшений.

Ни один из описанных феноменов не является характерным для нейродермита. Травмирование кожи не приводит к образованию новых высыпаний. Атопический дерматит возникает на типичных участках кожи: в подмышках, локтевых ямках, подколенных ямках, паховой зоне, на лице и шее, волосистой части головы, за ушами.

Псориаз манифестирует в детском возрасте крайне редко, для нейродермита это, напротив, типично: первые проявления в 60% случаев отмечаются у детей возрастом до 6 мес. 90% описанных случаев атопического дерматита зафиксировано у детей, не достигших 7 лет.

поблескивающую гладкуюБольше, чем в половине случаев, пациенты отмечают исчезновение симптомов нейродермита в пубертатном возрасте (что позволяет отнести атопический дерматит к гормонально обусловленным патологиям). Излечение большинства пациентов происходит к тридцатилетнему возрасту. К 50-летнему возрасту патология не фиксируется.

Псориаз является на данный момент неизлечимой патологией. Грамотно назначенная терапия способна значительно улучшить качество жизни людей, отсрочить наступление рецидива, но полностью избавиться от патологии пока невозможно. Под воздействием провоцирующих факторов (эндокринологические болезни, погрешность в диете, вредные привычки, роды, сильные стрессы, частое травмирование кожи и т.д.) рано или поздно случается рецидив болезни.

В псориатический процесс может вовлекаться не только кожный покров, но и ногти (онихия), суставы (артропатия). Для псориатической артропатии характерно вовлечение в процесс внутренних органов, формирование порока сердца, нарушение функционирования почек, печени, легких. Для нейродермита это не характерно: процесс поражает только кожный покров.

Атопический дерматит нередко протекает с другими аллергическими патологиям (бронхиальной астмой, ринитом, поллинозом). Для нейродермита типично повышение уровня сывороточного иммуноглобулина Е.

Гистопатологическая картина псориаза включает обнаружение гиперкератоза, паракератоза, акантоза, микроабсцессов Мунро, увеличение дермальных сосочков, истончение (вплоть до полного отсутствия) зернистого слоя эпидермиса.

красную поверхностьПри атопическом дерматите в очаге поражения обнаруживаются клетки аллергического воспаления. Специфические анализы на аллергены позволяют выявить причину формирования нейродермита. Аллергеном может послужить любое вещество, наиболее часто это какой-либо продукт питания (молочные продукты, яйца, орехи, мед), шерсть или перхоть животных, пылевые клещи, средства бытовой химии, косметика, пыльца растений. Присутствие грибков, бактерий способствует поддержанию воспалительного процесса.

Обострение псориаза может быть спровоцировано кожными проявлениями аллергии, но наличие этих проявлений не обязательно.

Поскольку атопический дерматит – кожное проявление аллергической реакции, терапия его должна базироваться на уменьшении воздействия аллергена (удаление предметов, накапливающих пыль, отказ от пищевых аллергенов, продуктов пчеловодства, переход на синтетические подушки и одеяла), использовании антигистаминных средств, противовоспалительных медикаментов.

объясняется отсутствиемВ свою очередь при псориазе основная терапия направлена на снижение пролиферативной активности эпидермиса: в той или иной степени уменьшают уровень клеточного деления цитостатические средства, глюкокортикостероиды, синтетические аналоги витамина А, фототерапия (селективная, PUVA). Антигистаминное лечение может использоваться как вспомогательное.

Пересушенная кожа, затронутая патологией, грубеет при нейродермите, при псориазе из-за патологически активной пролиферации эпидермальных клеток возникают специфические чешуйки. Псориатические папулы приподняты над поверхностью неповрежденной кожи.

Атопический дерматит встречается значительно чаще псориаза (до 20% у населения развитых стран против 4%), заболеваемость им увеличивается.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!