Псориаз кожи головы дома

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Рецепты лечения псориаза на голове в домашних условиях

Избавляемся от псориаза на голове

Появление псориаза является весьма неприятным явлением. Заболевание сопровождают красные высыпания, в виде папул и бляшек. Кроме того пораженные участки сильно зудят и доставляют множество дискомфорта. Многие больные, кроме эстетической проблемы, жалуются на развитие раздражительности, плохого сна и значительным ухудшением качества жизни. Одной из форм данной патологии является псориаз волосистой части головы. В таких случаях болезнь поражает волосы и области кожи, расположенной около линии роста волос. Довольно много внимания уделяется терапии данного недуга в домашних условиях, так как чаще всего псориаз на голове не имеет острого характера, и лечение в стационаре не требуется. В статье рассмотрим популярные способы и рецепты, как лечить псориаз на голове в домашних условиях.

загрузка...

Почему возникает псориаз

Псориаз относят к кожным воспалительным заболеваниям. Оно не передается бытовым или любым другим путем, сопровождается воспалительным процессом и ярко выраженными симптомами. Среди основных причин развития болезни ученые считают нарушение нормальных обменных процессов в клетках кожи на генетическом уровне, сбои в работе органов эндокринной системы, а также генетическую предрасположенность.

Существует множество теорий, объясняющих суть возникновения проблемы, однако по сей день, все они являются лишь предположением и ни одна из них не утверждена. В наши дни активно ведутся клинические исследования патологии и выяснение механизма ее возникновения.

Эффективно лечим псориаз на голове

Основные симптомы псориаза головы

Главным проявлением болезни является характерная сыпь в виде круглых и овальных пятен. Эти признаки сопровождаются следующими симптомами и смеют определенную хронологию возникновения:

загрузка...
  1. Вначале сыпь имеет единичный характер и мало беспокоит больного.
  2. Дальнейшее течение болезни характеризуется разрастанием псориатических пятен и появлением сильного чувства зуда.
  3. Бляшки укрыты мелкими белыми чешуйками, которые легко соскабливаются.
  4. При очищении очага поражения от чешуек образовывается красное блестящее пятно. После его удаления может выделяться кровь.

Боремся с псориазом в голове быстро

При ненадлежащем лечении патология быстро прогрессирует и способна нанести организму значительный вред. При псориазе головы существует риск заражения крови из-за попадания в ранки инфекции, а также вероятность потери волос.

Применение медикаментозных средств

Чаще всего для борьбы с псориазом используют разнообразные средства для местного нанесения. Препараты могут быть в форме мазей, кремов, гелей и других видах. Среди таких средств выделяют гормональные и негормональные лекарства. Преимуществом гормональных препаратов является быстрое избавление от проблемы, однако их использование нередко сопровождается побочными эффектами и должно назначаться только специалистом. Негормональные же мази характеризуются меньшим количеством побочных действий, но менее быстрым лечением.

К гормональным средствам относят следующие препараты:

  • кенакорт;
  • фтодерм;
  • фторокорт;
  • авекорт;
  • бетазон и другие.

Среди недостатков таких препаратов часто отмечаются нарушения со стороны органов эндокринной системы, также компоненты некоторых их средств могут негативно влиять на печень, почки и сердце.

Мази для лечения псориаза

Лечение псориаза на голове в домашних условиях заключается также и в применении негормональных мазей. К ним принадлежат:

  • салициловая;
  • цинковая;
  • мазь цинокап и другие.

Весьма популярны кремы, содержащие деготь различных деревьев и трав. Это такие растения, как береза, сосна, можжевельник. Такие лекарства имеют противовоспалительное, заживляющее, антимикробное и восстанавливающее свойство.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Еще одной группой местных лекарств являются мази, с содержанием витамина Д. К ним относят следующие средства:

  • дайвонекс;
  • псоркутан и другие.
Псориаз на голове: причины, формы, симптомы и фото
  • Шампуни от псориаза на голове
  • Как передается псориаз
  • Экссудативный псориаз: симптомы, причины, лечение
  • Псориаз ногтей пальцев рук: лечение
  • Избавляемся от псориаза при помощи мазей

    Все средства направленны на борьбу с псориазом, воздействуя глубоко на клеточном уровне. Средства для местного применения могут использоваться в домашних условиях после диагностирования заболевания и консультации с врачом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Псориаз на голове лечение народными способами

    Многие пациенты, столкнувшись с таким заболеванием, как псориаз, вынуждены по тем или иным причинам искать альтернативные пути лечения проблемы. Люди задаются вопросом: как лечить псориаз на голове народными средствами. Ниже в статье постараемся разобраться с поставленным вопросом. К популярным народным средствам относят такие рецепты.

    Золотой ус против псориаза

    Сторонники фитотерапии утверждают, что данное растение является отличным лекарством от многих недугов. При псориазе компоненты домашнего лекаря способны оказывать антиаллергенное, противовоспалительное действие. Используя лекарство от псориаза, в состав которого входит золотой ус, можно устранить чувство зуда и отек, также добиться мягкого восстановления кожных покровов. Итак, для приготовления отвара для ополаскивания кожи головы понадобятся 3-4 крупных листа растения. Их нужно измельчить, залить литром кипятка и томить на медленном огне 10-15 минут. После того как отвар остынет, процедить и ополаскивать пораженные участки. Повторять процедуру следует каждый день.

    Золотой ус поможет вылечить псориаз

    Применение березового дегтя

    Приобрести средство можно в аптеке. Деготь используют в виде мази, обильно обрабатывая очаги поражения несколько раз в сутки. Деготь оказывает положительное действие, предотвращая патологическое деление клеток и налаживая нормальные обменные процессы в слоях дермы. Деготь издавна используют для лечения многих кожных заболеваний. Практика показала, что и при борьбе с псориазом средство способно давать положительные результаты за довольно короткий период.

    Березовый деготь от псориаза

    Сбор трав для компресса

    Многие травы обладают целебными свойствами. Применение различных сборов растений обеспечивает комплексное воздействие фитотерапии на организм. Эффективным средством от псориаза является следующее лекарство:

    1. Возьмите в равных частях такие травы, как череда, корень аира, бузину, девясил, чистотел и ромашку.
    2. Залейте растения кипятком в количестве 1 литр, и поместите средство на водяную баню на 20 минут.
    3. После лекарство требуется процедить и прикладывать к очагам поражения на 20-30 минут в виде компрессов, смачивая в нем марлю или полотенце.

    Череда поможет вылечить псориаз

    Лечение лавровым листом

    Из листьев данного растения готовят отвар для внутреннего применения. Для этого 10-15 средних листов заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться 30-40 минут. После того как лекарство остынет, принимать по половине стакана трижды в сутки. Вкус у настойки довольно специфичный. Для смягчения можно добавить немного сахара или меда, или же запивать средство водой.

    Лавровые листья от псориаза

    Использование семян укропа

    Семена укропа нужно пропустить через кофемолку или измельчить с помощью ступки. Полученный порошок (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка и оставляют на 30-40 минут. Принимать средство необходимо по половине стакана трижды в день.

    Семена укропа от псориаза

    Немного о профилактике

    После достижения ремиссии заболевания, очень важно сделать все необходимое, чтобы положительные результаты сохранились надолго. Для этого следует соблюдать определенные профилактические мероприятия. К ним относят следующие действия:

    1. Ведите активный образ жизни и соблюдайте правильный режим дня.
    2. Следите за гигиеной волос и кожи.
    3. Придерживайтесь здорового полноценного питания.
    4. Откажитесь от вредных привычек.
    5. Уделите должное внимание спорту.
    6. При появлении нежелательных симптомов, которые могут свидетельствовать о рецидиве, сразу обращайтесь к врачу.

    Ведите активный образ жизни

    Лечение псориаза головы требует немало времени и усилий. Эффективными являются как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины. Соблюдение всех необходимых предписаний и рекомендаций гарантирует успех в большинстве случаев.

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Псориаз на ладонях довольно распространенная форма псориаза, которая может наблюдаться как самостоятельное явление только на ладонях, так и быть час…

    Лечение псориаза ногтей пальцев рук

    Одним из наиболее распространённых заболеваний кожи и ногтей является псориаз. Патология способна поражать пациентов независимо от пола, возраста и …

    Причины и лечение псориаза на лице

    Одним из самых неприятных видов псориаза является псориаз на лице. Пациент страдает не только от медицинской проблемы, но и от сильного стеснения и …

    Начальная стадия псориаза на голове — фото, лечение

    Псориаз является очень неприятным хроническим неинфекционным заболеванием. В стадии рецидива на коже возникают сухие шелушащиеся пятна. Они сопровож…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector

    • Признаки и симптомы
    • Причины развития
    • Как диагностируется?
    • Народная медицина
    • Применение дегтя
    • Лекарственные растения
    • Диета и профилактика

    Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожных покровов, которому характерны длительные ремиссии и обострение.

    Псориаз проявляется темно-красными или розовыми пятнами, которые сверху покрыты серебристыми чешуйками. Болезнь может поразить любую часть тела, но чаще всего подвергается кожа головы.

    Изменения изначально точечные, однако, когда отдельные очаги соединяются друг с другом, это может привести к обширным поражениям кожи.

    Первые симптомы псориаза могут произойти в любом возрасте, но болезнь обычно развивается в среднем возрасте или позже, примерно в 50 — 60 лет.

    В этой статье мы узнаем, какими народными средствами нужно лечить заболевание.

    Признаки и симптомы

    Область за ушами

    Первым признаком того что у пациента развивается такое заболевание, как псориаз, будет являться кожные высыпания.

    Важно понимать, что симптомы могут отличаться у каждого больного, и это зависит от стадии и типа псориаза.

    Лоб, граница за ушами и зона роста волос – первичная локализация псориаза в голове.

    Бляшки в самом начале проявления бледные и плоские, характеризуются длительным сохранением.

    После определенных факторов (экологических, физических, физиологических или анатомических) сыпь на коже головы начинает прогрессировать.

    Основные признаки прогрессирующего псориаза в голове:

    • бляшки розовеют или краснеют (становятся яркими);
    • очаги высыпаний сливаются, образуя сплошные поражения;
    • сыпь сильно зудит, что приносит дискомфорт;
    • во время расчесывания появляются трещинки и ранки;
    • кожа головы становится грубой;
    • могут поражаться ногти (желтеют);
    • возможное развитие псориатического артрита.

    Когда эпителиальные клетки начнут шелушиться, больной замечает образование крупной белой перхоти. Следует подчеркнуть, что волосы не подвергаются поражению, поэтому алопеции можете не бояться.

    Важно знать, что если самостоятельно удалять чешуйки, можно травмировать кожу головы, что приведет к кровотечению. Поэтому без врача лечить болезнь не нужно.

    к содержанию ↑

    Причины развития

    Пример экземы

    В настоящее время существует нескольких ключевых факторов, которые вызывают появление псориаза на коже головы, отличающиеся по тяжести или ремиссии.

    Например, любая инфекция в организме может вызывать псориаз (в основном инфекции, вызванные стрептококками).

    Даже инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит или воспаление) могут спровоцировать появление заболевания.

    1. ВИЧ-инфекция очень распространенная причина псориаза. Было обнаружено, что среди носителей вируса псориаз проявляется довольно таки часто.
    2. Еще одним важным фактором является стресс. Сильный стресс, эмоции могут вызвать сыпь и кожные высыпания.
    3. Тем не менее, большинство случаев псориаза указывает, что болезнь является наследственной. Точный механизм передачи генов и наследование заболевания находится в стадии изучения.

    Негативное влияние на развитие псориаза в голове имеют некоторые лекарства, особенно противомалярийные препараты, бета-блокаторы и литий, а также противовоспалительные препараты.

    Именно по этой причине многие люди с заболеванием прибегают к лечению в домашних условиях.

    к содержанию ↑

    Как диагностируется?

    Несомненно, перед тем, как назначить правильное лечение псориаза, врач должен провести осмотр кожи головы. В первую очередь, будут заданы основные вопросы, которые помогут врачу удостовериться в заболевании.

    Осмотр чешуйки

    Итак, что может спросить врач у пациента:

    • есть ли жалобы на дискомфорт;
    • насколько сильный зуд;
    • сильное ли шелушение.

    Далее будет проводиться осмотр чешуек, их цвет, размеры и степень шелушения.

    Очень важно вовремя обратиться к специалисту за помощью, чтобы диагноз был проведен с максимальной точностью.

    Как только вы обнаружили сыпь на коже головы, нужно сразу идти в больницу. Если вы обратились за помощью слишком поздно (через 15-16дней после появления сыпи), тогда врач будет использовать такие методы диагностики:

    1. Биопсия кожи головы (для гистологического исследования).
    2. Исследование псориатических чешуек под увеличением микроскопа.

    Запомните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее и легче пройдет диагностика, а лечение начнется в ближайшее время.

    к содержанию ↑

    Народная медицина

    Многие из нас задаются одним и тем же вопросом, можно ли окончательно вылечить такое заболевание, как псориаз в голове?

    Как бы прискорбно это не звучало, но псориаз считается неизлечимой болезнью.

    Во время лечения врачи делают все, чтобы избавить больного от симптомов, которые так надоедливы, да и к тому же портят весь эстетичный вид человека.

    Салициловая кислота

    Лечение зависит от клинической формы и тяжести заболевания.

    Пациенты с легкой формой псориаза, составляют 77 %.

    Больным назначается медикаментозная терапия, которая основывается на препаратах, в состав которых входит салициловая кислота, мочевина, сера и производные витамина D3.

    Более тяжелые формы псориаза требует системное лечение, часто связано с фитотерапией и фотохимиотерапией, в зависимости от стадии заболевания. Тяжелые формы включают захват более 20-25 % площади поверхности тела.

    Стоит отметить, что при данном заболевании во время лечения в домашних условиях средствами народной медицины огромную роль играет диета.

    Лечение длительное и сложное, так врач всегда подходит комплексно. Многим это не по карману, да и не каждый человек захочет подвергать свой организм такому огромному количеству методов лечения.

    Для того чтобы вылечить симптомы псориаза в голове, многие люди прибегают к народной медицине, которая основывается на лекарственных и природных препаратах.

    Лечение в домашних условиях псориаза в голове не требует особых усилий и затрат. Мази, ванночки, лосьоны и различные лекарственные настойки применялись еще нашими предками, поэтому рецепты сохранились и до наших времен.

    к содержанию ↑

    Применение дегтя

    Для того чтобы вылечить псориаз в голове в домашних условиях, можно применять следующие методы:

    • ванночки на основе дегтя;
    • дегтевые мази;
    • лосьона на лекарственных растениях;
    • отвары из лекарственных трав.

    Мыло а основе дегтя

    Деготь – это народное средство на основе растительного происхождения обладает сильным восстанавливающим свойством.

    Он способен подсушивать, снимать кожные воспаления и зуд. При псориазе в голове деготь нужно использовать в чистом виде.

    Наносить его нужно кисточкой или чистой рукой на пораженные участки кожи головы 1-2 раза в сутки (оставлять средство нужно на 30-40 минут, после смыть водой с мылом).

    Для того чтобы улучшить лечебные воздействия этого способа, нужно перед процедурой выполнить удаление чешуек с помощью дегтевых примочек или применения шампуня .

    Чтобы сделать ванночку с дегтем вам понадобится:

    • 70-80 мл чистой или кипяченой воды;
    • 70-80 мыльного спирта;
    • 100 мл березового дегтя.

    Все перемешиваем, наносим на ватный диск и прикладываем к пораженному месту головы. Держим до получаса.

    Помимо ванночек во время лечения псориаза в голове в домашних условиях, рекомендуется применять дегтевый шампунь, мыло и мази на основе дегтя, которые легко приготовить дома.

    Основные рецепты приготовления мази из дегтя:

    1. Берем деготь (около 50-60 г), кислоту борную (10 г), вазелин (15-25 г), белок от одного яйца, 10 г рыбьего жира. Все эти средства нужно тщательно перемешать и 1 раз в день смазывать псориатические чешуйки.
    2. Используется соотношение 1:1 дегтя и касторового масла (и того и другого по 2 ст.л). Добавляется 3 ложки меда и 1 белок от яйца. Перемешивается и наносится на бляшки кожи головы 1 раз в день.

    Не увлекайтесь использованием ингредиентов, следуйте четко инструкциям.

    к содержанию ↑

    Лекарственные растения

    В домашних условиях лечение псориаза в голове славится использованием лекарственных трав, на основе которых можно приготовить лосьоны, мази и настои.

    Листья дуба

    Чтобы лечить псориаз применяются такие народные травы:

    • чистотел;
    • календула;
    • лопух;
    • хвощ полей;
    • листья дуба;
    • череда;
    • шишки хмеля.

    На основе таких лекарственных средств можно приготовить такие мази:

    1. Взять высушенный чистотел и измельчить его. Добавить к нему 45-50 измельченных в порошок таблеток аскорбиновой кислоты и залить растительным маслом, чтоб покрыло.

      Данную смесь нужно настаивать 1 месяц, при этом дважды в неделю нагревать до 70-80 градусов. Спустя месяц процедить и добавить вазелин до консистенции мази. Применять при обостренном псориазе 1-2 раза в день, аккуратно массируя бляшки.

    2. В этой мази используется мед (3 ст.л), сок коланхоэ (3 ст.л), эвкалиптовое масло (9 ст.л). все нужно хорошенько смешать до однородной массы и дать постоять 3 дня. Получившуюся мазь аккуратно втирать в кожу головы.

    Широкое применение в лечении псориаза имеет мазь «Король кожи». Она эффективно борется зудом, шелушением и сыпью. Наносить ее нужно очень тонким слоем на бляшки псориаза 2 раза в день на протяжении от 2-х недель до 1 месяца.

    Примеры рецептов лекарственных настоек:

    1. Заливаем стаканом кипятка следующие смеси трав: чистотел, череду и хвощ полевой (всего берем по 2 ст.л). ставим на водяную баню и ждем 30 минут. Далее немного остудить и процедить. Втирать в чешуйки 2-3 раза за неделю.
    2. Данную настойку нужно принимать внутрь. Берем сухие листья череды (1 ст.л) и заливаем стаканом кипятка. Принимать нужно по 1 ст.л три раза в день.

    Монастырский чай

    Многие специалисты для лечения заболевания в домашних условиях рекомендуют применение «Монастырского чая».

    Он восстанавливает работу нашего организма, прибавляет сил в борьбе с болезнью, эффективно избавляет от зуда, улучшает циркуляцию и имеет уникальное свойство бороться с самой причиной развития псориаза в голове.

    Многие народные лекари уверяют в том, что уже через месяц применения этого средства болезнь полностью уходит.

    Не стоит забывать, что псориаз в голове сложное заболевание, которое может очень быстро прогрессировать. Именно по этой причине лечение должно быть комплексным и в первую очередь нужно задуматься о своем питании, которое потребуется изменить в корне.

    к содержанию ↑

    Диета и профилактика

    Здоровое питание

    Как и в других заболеваниях, огромную роль в лечении занимает диета.

    Нормальный, здоровый рацион требует отказа от животного жира, мяса и жирных молочных продуктов.

    Не следует забывать и о том, что обязательно нужно включить в рацион большое количестве свежих фруктов, свежих и вареных овощей.

    Нельзя злоупотреблять шоколадом, крепким кофе, солеными и копчеными продуктами.

    Самыми грозными факторами, которые способствуют развитию заболевания, является алкоголь и сигареты.

    Срочно откажитесь от всех своих вредных привычек, чтобы не усугубить заболевание и не осложнить лечение. Успех лечения зависит в значительной степени болезни. Конечно же, лечение в домашних условиях псориаза в голове может принести желаемый результат.

    Важно проконсультироваться со специалистом по поводу пользования народными рецептами, так как неправильное применение тех или иных мазей, лосьонов или настоек в домашних условиях может осложнить ситуацию.

    Adblock
    detector

    Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

    psorПсориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

    Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

    Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

    psoriaz_golova1

    Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

    J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

    Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

    Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D3, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

    psoriaz_golova2

    Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

    Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

    Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

    Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

    В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

    В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

    Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

    European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

    Материалы и методы исследования
    Больной Д., 42 лет. До (А) и после (Б) курса терапии препаратом Ксамиол в течение четырех недельС целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в psoriaz_golova3клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.
    При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

    ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.
    Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.
    Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

    Результаты
    Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.
    Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

    Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

    Заключение
    Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

    Литература

    1. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
    2. Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
    3. Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
    4. Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
    5. Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
    6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
    7. Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
    8. Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
    9. Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
    10. Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
    11. Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
    12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
    13. Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
    14. Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
    15. Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
    16. Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
    17. Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
    18. Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
    19. Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
    20. Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
    21. Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
    22. Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
    23. Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
    24. Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.