Проявление псориаза на кистях

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Псориаз на руках и ладонях

  • Симптомы псориаза на руках
  • Причины возникновения
  • Стадии заболевания
  • Формы псориаза на руках
  • Опасности самолечения
  • Препараты, кремы и мази при прориазе рук
  • Народные способы лечения
  • Как избежать обострений?

Псориаз на руках – одна из серьезных болезней аутоиммунного характера, которая, первым делом, имеет кожные проявления. Если не лечить псориаз, то он в дальнейшем может поражать суставы. Как вылечить этот недуг, какие у него симптомы и причины появления?

Симптомы псориаза на руках

Признаки псориаза на пальцах и ладонях возникают внезапно. Вначале появляются мелкие высыпания, которые через время превращаются в большие пятна. Проявление псориаза на руках:

  • Четко очерченные папулы, имеющие круглую форму ярко-розового цвета.
  • Сухие, приподнятые над кожей красноватые пятна – псориатические бляшки.
  • Шелушение, зуд в области образовавшихся бляшек.
  • Возможна кровоточивость кожи в месте локализации папул, бляшек.
  • Очень часто при псориазе поражаются ногти («симптом наперстка») – возникают мелкие точки, ногтевая пластина начинает отслаиваться.
  • Псориаз кистей рук проявляется так: сыпь начинается на тыльной части ладони, между пальцами и на них. Опасность псориаза на кистях рук заключается в том, что может перейти в тяжелую форму – псориатический артрит. При этом заболевании поражаются суставы, что приводит к отечности кистей, их деформации, нарушению функции разгибания – сгибания.псориаз на руках

Псориаз – это состояние, при котором нарушается процесс деления клеток, в результате чего те начинают делиться в 5–10 раз быстрее, нежели здоровые клетки. При псориазе клетки кожи активно плодятся, к этому процессу вскоре подключаются иммунные клетки, кровеносные сосуды. На месте ровной кожи возникают псориатические бляшки. Пятно приподнимается над поверхностью кожи, кровеносные сосуды увеличиваются, в результате чего образуется бляшка, высоко поднятая над поверхностью кожи.

загрузка...

Псориаз не разделяют по половому или расовому признаку. Наиболее часто болезнь проявляется в возрасте от 15 до 35 лет, а также после 60 лет.

Причины возникновения псориаза на руках

На сегодняшний день не установлена точная причина появления псориаза на пальцах рук, ладонях или других частях тела. Но, согласно медицинским исследованиям, удалось выяснить следующие факторы риска возникновения заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • стресс;
  • тип кожи — установлено, что чаще всего от псориаза страдают люди с сухим типом кожи;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, к примеру, противосудорожных, успокоительных, антидепрессантов;
  • болезни щитовидной железы;
  • механические травмы кожи – порезы, царапины и др.

Повышают риск развития псориаза люди, которые:

  • курят, злоупотребляют спиртным;
  • имеют избыточную массу тела;
  • неправильно питаются.

Стадии заболевания

Выделяют такие стадии псориаза на руках:

  1. Обострение – прогрессирующая стадия недуга. Она характеризуется увеличением количества и размера пятен, усиление зуда и шелушения.
    псориаз на ладонях
  2. Стационарная стадия – для нее характерно затухание болезни, изменение цвета псориатических бляшек (они становятся менее красными, белеют), а также уменьшение пятен.
  3. Стадия ремиссии – характеризуется полным исчезновением всех признаков псориаза.

Смотреть на руки, пораженные псориазом, крайне неприятно. Но болезнь является настолько распространенной, что люди обязаны знать, как выглядит псориаз на руках для того чтобы вовремя обнаружить проблему и своевременно начать лечение болезни.

Формы псориаза

Выделяют несколько видов псориаза рук:

загрузка...
  • Пустулезная – локализуется чаще всего на ладонях, предплечьях. При этой форме псориаза у человека появляются красные пятна с гнойным содержимым. Эти пятнышки сливаются, образуя так называемые гнойные озера. Пустулезный псориаз ладоней является самой опасной формой недуга, поскольку очень часто осложняется обширной отечностью ладоней, развитием нефропатии, а также появлением дистрофических явлений.
  • Каплевидная – чаще всего образуется в верхней части руки, ближе к плечам. Бляшки по форме напоминают капли.
  • Бляшечная – слияние бляшек в группы, их покрытие белыми корками.
  • Псориаз ногтей – появление продольных или поперечных линий серого или белого цвета; утолщение кожи вокруг ногтя; разрыхление и разрушение всей ногтевой пластины.

Разновидности псориаза рук в зависимости от локализации

В зависимости от места появления папул, бляшек выделяют такие виды псориаза:

Локализация псориаза на руках Описание проблемы
На ладонях Покраснение поверхности кожи ладоней, зуд, огрубление верхнего слоя, появление мозолей. Внешне ладонный псориаз многие путают с микозом или экземой. Для правильной постановки диагноза нужно проконсультироваться со специалистом.
На кистях и пальцах рук Воспаление, отечность пальцев, их шелушение, растрескивание кожи, болезненность и зуд.

Опасности самолечения

Не зная, как правильно лечить псориаз на руках, при самостоятельных попытках такое горе-лечение может закончиться плачевно. Несмотря на то, что многие препараты для лечения псориаза отпускаются без рецепта, человек должен знать, что лечиться ими можно только после одобрения врача. В противном случае последствия могут быть необратимыми:

псориаз на пальцах рук

  • гиперкальциемия – возникает при использовании некоторых мазей, кремов местного действия. Это состояние может приводить к нарушениям сердечного ритма и даже к мышечным судорогам;
  • ожог кожи – при использовании локальных средств, а также такого метода лечения псориаза, как фототерапия, у больного может развиться ожог кожи;
  • синдром привыкания, отмены;
  • появление воспалительных реакций;
  • различные нарушения со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой системы – при использовании гормональных препаратов;
  • пигментация окружающей здоровой кожи – ее окрашивание в коричневый цвет;
  • возникновение атрофии кожи;
  • частые рецидивы болезни, усугубление течения недуга.

Использовать любые методы, препараты для лечения псориаза без рекомендации доктора по частоте, длительности применения, площади нанесения мази, крема, а также без учета индивидуальных особенностей организма крайне небезопасно. Не зная, как лечить псориаз, человек, во-первых, может навредить другим органам и системам. Во-вторых, он рискует не только не вылечить, но и значительно усугубить течение недуга. А, в-третьих, при отсутствии адекватного лечения болезнь может перейти в разряд запущенной, избавиться от которой будет очень непросто.

При появлении характерных высыпаний или чешуйчатых бляшек необходимо обращаться к дерматологу. Именно этот специалист узкого профиля сможет поставить правильный диагноз после осмотра, пальпации, а потом назначить эффективное средство от псориаза на руках в каждом конкретном случае.

Если же в поликлинике дерматолога нет, тогда нужно пойти к терапевту, семейному врачу. Эти специалисты могут поставить предварительный диагноз, при необходимости дадут направление на консультацию к дерматологу.

Если псориаз на руках поразил и суставы, то кроме дерматолога необходима консультация ревматолога.

Как лечить?

Лечение псориаза на руках обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

псориаз на кистях рук

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • Применение средств местного действия.
  • Употребление препаратов общего действия (прием внутрь).
  • Фитотерапевтическое лечение.

Препараты местного действия

С каждым годом тактика лечения этого неинфекционного заболевания меняется. На смену цитостатикам, которые обладают побочными эффектами, пришли негормональные противовоспалительные средства, а также ароматические ретиноиды, задача которых заключается в отшелушивании омертвевших клеток кожи, снятии воспаления, предотвращении формирования псориатических бляшек, а также процесса ороговения кожного покрова. Для местной терапии используются различные кремы и мази с витаминами А и D.

Кремы для рук при псориазе

Кремы при этом заболевании могут быть:

  • Гормональными – они подавляют иммунный ответ и сокращают интенсивность метаболических процессов в пораженных клетках кожи. Если в состав таких кремов входят еще и сосудосуживающие вещества, то это вдвойне эффективней, так как при воздействии препарата на кожу происходит процесс сокращения концентрации питательных веществ, нормализуется процесс отшелушивания кожи. Популярными гормональными кремами для лечения псориаза выступают такие средства: «Тридерм», «Дермовейт», «Травокорт», «Элоком» и другие.
  • Негормональными – они обладают выраженным увлажняющим действием. По сравнению с гормональными кремами эти не вызывают опасных побочных эффектов, не приводят к нарушению баланса гормонов, а также они более доступны с точки зрения стоимости. Популярными кремами здесь выступают такие препараты, как Psoriasis Cream, «Зорька», «Пикладол», «Софора», «Псорилом» и другие.

Также отлично помогают обычные детские кремы для рук с добавлением ромашки, чистотела, календулы. Они снимают воспалительный процесс, увлажняют и смягчают пораженную кожу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед применением того или иного наружного средства для лечения псориаза, необходимо провести тест на здоровом участке тела.

Мази для рук при псориазе

Многие люди, столкнувшиеся с псориазом, придя в аптеку, или находясь у доктора на приеме, интересуются: «Чем мазь от псориаза на руках отличается от крема?». Одним пациентам действительно специалисты назначают только мазь, другим крем. В чем отличие? Дело в том, что мазь от псориаза доктор приписывает в том случае, если нужно размягчить кожу. Крем же назначается в том случае, если необходимо предотвратить зуд, жжение, быстро снять отечность, ведь действует он гораздо быстрее, нежели мазь, крем быстро проникает под кожу.

Среди популярных мазей в лечении псориаза на пальцах рук, ладонях используют:

  • нафталиновую, ихтиоловую мазь, «Карталин» – они обладают антисептическим, противовоспалительным действием;
  • серно-салициловую мазь, средство «Цигнодерм» – эти препараты способствуют быстрому заживлению бляшек, они хорошо отшелушивают омертвевшие клетки кожи;
  • мазь «Дайвонекс» – способствует увеличению уровня кальция в пораженных клетках кожи, рассасывает псориатические бляшки;
  • мазь «Акридерм» – убирает роговые наслоения, обладает сильным антисептическим, кератолитическим действием.

Прием препаратов общего действия

В лечении псориаза помимо средств местного действия больному назначаются препараты для приема внутрь:

  • Антигистаминные лекарства – для устранения сильного зуда, который особенно усиливается в ночное время («Фенкарол», «Диазолин» и др.).
  • Моноклональные антитела – это антитела к факторам воспаления. Это вещества, которые «метят» клетки, являющиеся причиной псориаза, и эти клетки в дальнейшем уничтожаются иммунитетом. Такой метод лечения используется только при тяжелых формах псориаза. Вводятся антитела только внутримышечно.
  • Препараты-цитостатики, которые участвуют в патогенезе формирования псориатических бляшек.
  • Препараты группы циклоспорина, которые обладают иммуносупрессивным действием.
  • Иммуномодуляторы, витаминные препараты.
  • Противовоспалительные средства – таблетки «Методжект» и др. Они тормозят рост бляшек, снимают воспаление.
  • Гомеопатические препараты.
  • Седативные средства – они нормализуют психоэмоциональное состояние человека.

Псориаз – проблема социально неадаптированная. Поэтому врачи акцентируют внимание на том, что псориаз – это не болезнь, а жизненный статус. Задача людей – научиться правильно жить с этим диагнозом. А врачи должны объяснять людям, что псориаз не является заразным, он не передается при половом контакте, поцелуях, рукопожатии и т. д.

Народные способы лечения псориаза на руках

Еще до открытия и применения противовоспалительных, гормональных препаратов люди пытались избавиться от псориаза с помощью народных средств. Некоторым больным действительно удавалось приостановить процесс патологического изменения кожного покрова, улучшить состояние кожи на руках. Давайте рассмотрим популярные и эффективные народные методы лечения псориаза рук:

Средства народной медицины Действие
Льняное или облепиховое масло Восстанавливает кожу, предотвращает ее сухость, защищает от проникновения под эпидермис различных инфекций, насыщает кожу витаминами А и Е.
Лавровый лист Обладает очищающим действием. Применяется так: 300 г лаврового листа залить кипятком (200 мл), прокипятить 10 минут. Смочить чистую тряпочку или ватный диск в остывшем отваре, ставить компрессы на руку. Можно выдерживать всю ночь.
Алоэ Обладает антисептическим действием. Разрезать вдоль листок алоэ, приложить его к проблемному месту на руке, завязать пластырем или обмотать бинтом. Держать от 20 до 30 минут.
Пищевая сода Снимает воспаление, помогает смягчить кожу, избавляет от шелушения. Примочки из соды делаются так: приготовить из содового порошка и чистой воды густую смесь. Смочить в ней ватный диск, прикладывать к больным участкам на руках.
Клевер Мягко очищает кожные покровы, предотвращает появление воспаления. Залить 2 ст. л. сухих цветков клевера кипятком (1 чашка). Настоять 5 минут, процедить, приложить к проблемному месту на 2 часа.
Березовый деготь Предотвращает шелушение кожи, делает пятна бледнее. Смочить чистый ватный диск в растворе березового дегтя, протирать им пораженные места (ладони, область между пальцев, кисти рук) по нескольку раз в день.
Перекись водорода Очищает кожный покров, обладает антисептическим действием, обеззараживает. Делать аппликации с перекисью на 15–20 минут.
Морская соль Ванночки с морской солью помогают снять воспаление, зуд, очищают кожу от корочек и чешуек. Нужно растворить горсть морской соли в 2 л теплой воды. Опустить руки в емкость, время принятия ванночки может составлять 20 минут.

Прибегать к помощи народных средств лечения можно на любой стадии развития псориаза. Только нужно понимать, что быстрого результата, как в случае с гормональными мазями, кремами, не будет. На самом деле народные средства от псориаза на руках помогают лишь облегчить состояние, но сами они не способны справиться с недугом.

Другие методы лечения

В лечении этого серьезного заболевания неинфекционной природы в последнее время доктора стали назначать людям такие методы терапии:

  • Ихтиотерапия – лечение рыбками. Рыбки-поцелуи, именно так называются эти лечебные рыбки, благодаря микроукусам очищают кожу, поврежденную псориазом. После такого лечения улучшается состояние больных на полгода и более.
    псориаз на руках
  • ПУВА-терапия, фототерапия – нанесение специальных лечебных средств на кожу с последующей активацией ультрафиолетового излучения.
  • Криотерапия – помещение человека в камеру с очень низкой температурой.
  • Биорезонансная терапия – воздействие на пораженную кожу слабыми электромагнитными колебаниями.
  • Озонотерапия – применение газовых процедур и озонированных косметологических средств.

Псориаз – один из немногих недугов, при котором загар оказывает положительное воздействие.

Как избежать обострений?

Чтобы предотвратить повторное появление псориатических бляшек на руках, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • Правильно ухаживать за кожей рук. Для предотвращения сухости и шелушения нужно как можно чаще увлажнять руки. Также следует пользоваться специальными моющими средствами, которые не сушат кожу. Туалетным или жидким мылом запрещено пользоваться.
  • Избегать ссадин, порезов.
  • При первых проявлениях псориаза на ладонях рук нужно исключить контакт кожи с любыми средствами бытовой химии.
  • Соблюдать режим правильного питания, диету по Пегано. Принципиальным моментом в ней является полный отказ от спиртного, ограничение мясных продуктов, увеличение количества потребляемой жидкости.
  • Отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя, наркотических средств.
  • Спать минимум 8 часов в сутки. Ложиться и просыпаться нужно в одно и то же время.
  • Избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать успокаивающие препараты, чаи с мелиссой, мятой.
  • Принимать солнечные ванны. Но в активной стадии заболевания запрещено находиться на солнце.

Рассмотрев причины и лечение псориаза на руках, становится понятно, что эта болезнь не такая простая, как кажется на первый взгляд. Порой недостаточно вылечить ее с помощью препаратов местного действия, тогда приходится прибегать к комплексному лечению. А при отсутствии адекватной терапии болезнь может привести к псориатическому артриту. Лечение этого недуга нужно проводить только под контролем дерматолога, использовать можно только те методы и средства, которые выписывает доктор конкретному пациенту.

  • Какие факторы развития заболевания?
  • Разновидности
  • Псориаз ладонной поверхности кисти
  • Псориаз пальцев рук
  • Псориаз ногтей
  • Проведение лечебных процедур
  • Медикаментозная терапия
  • Терапия в домашних условиях
  • Профилактика заболевания

Псориаз на руках является одной из форм хронического склонного к частому рецидивированию кожного заболевания псориаза.

При этом могут поражаться ладони, кисти, кожа между пальцами и ногти.

Развитие данного заболевания на кистях не опасно для жизни больного, но при тяжелом течении возможно появление осложнений, наиболее частым является поражение суставов.

Прогрессирующее течение этого осложнения может сопровождаться потерей трудоспособности и инвалидностью.

Какие факторы развития заболевания?

В настоящее время точные причины не определены. Согласно имеющимся гипотезам ученые предполагают, что нарушение процессов созревания и развития клеток, приводит к избыточному росту и делению патологических элементов кожи, которые воспринимаются иммунной системой как чужеродные, что приводит к возникновению симптомов болезни.

Обострение аллергии

По другой гипотезе аутоиммунные процессы обуславливают выработку некоторых веществ, из-за чего отмечается патологический рост и размножение клеток кожи.

К провоцирующим факторам относят:

  • нарушение метаболизма в организме,
  • гормональные нарушения,
  • наследственная отягощенность,
  • аллергия,
  • профессиональные вредности.

к содержанию ↑

Разновидности

Псориаз рук подразделяется на следующие виды:

  • ладонный псориаз,
  • псориаз пальцев рук,
  • псориаз ногтей.

к содержанию ↑

Псориаз ладонной поверхности кисти

Утолщение эпидермального слоя

Симптомы этой формы характеризуется: возникновением сначала утолщается эпидермальный слой и выраженное огрубление верхнего слоя кожи, что приводит к появлению мозолевидного уплотнения имеющего красный цвет, часто покрытое трещинами.

Появление трещин к косметическому дефекту добавляют болезненность.

Внешне высыпания могут быть овальные или округлые, которые покрыты чешуйками, четко отграничены от здоровой кожи. Также отмечается сухость и частое инфицирование высыпаний, особенно покрытых трещинами. Развитие данной формы при прогрессировании заболевания может привести к ощутимому снижению качества жизни больного.

Ладонный псориаз рук требует проведения комплексной терапии, которая направлена не только на удаление кожных проявлений, но и на устранение причины возникновения.

к содержанию ↑

Псориаз пальцев рук

Псориаз на пальцах рук характеризуется поражением кожи, при котором отмечаются следующие симптомы:

    Поражение пальцев

  • воспаленные псориатические высыпания,
  • сухость и шелушение кожи,
  • изъязвление из-за частой травматизации,
  • появляется выраженная боль в местах расположения язв,
  • дискомфорт.

Псориаз на руках лечится довольно трудно и продолжительно, при этом важно проводить профилактические меры и особый уход за пораженной областью.

к содержанию ↑

Псориаз ногтей

Псориаз рук симптомы при поражении ногтей крайне разнообразны. Специалисты выделяют следующие основные виды этой формы псориаза рук:

  1. изменения ногтевой пластины по типу «наперстка», что проявляется формированием мелких ямок, которые напоминают следы от уколов,
  2. псориатический онихогрифоз, что проявляется утолщением и изменением физиологической окраски ногтевой пластины, а ее поверхность становится неровной, возможно появление серовато-желтых гребешков, расслаивания пораженного ногтя.

Псориаз ногтей

Псориаз рук характеризуется циклическим течением в течение года.

Основная часть больных отмечает симптомы обострения заболевания в зимнее время, а облегчение наступает в летний период.

Но есть небольшая часть больных, у которых симптоматика обострения выявляются в летнее время.

О том, как лечить псориаз на руках необходимо поинтересоваться у дерматолога. Ведь неверное лечение или неправильно подобранные средства не сможет устранить симптомы заболевания, из-за чего появляется прогрессирующее течение и приводит к нарушению выполнения некоторых действий кистей, потере чувствительности.

к содержанию ↑

Проведение лечебных процедур

Проводимое лечение псориаза на руках использует не только лекарства, физиотерапию и народные средства для устранения клинических проявлений заболевания, но и оказывает воздействие на возможные причины возникновения.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Основные симптомы заболевания – сухость, шелушение, формирование чешуек и при незначительной травме кровоточивость и формирование язв.

Для их устранения используют средства наружной терапии: мази, крема, лосьоны и другие, которые наносятся на пораженные болезнью участки кожи.

Образец препарата - Синафлан

Если псориаз на руках имеет тяжелое течение и обширную площадь поражения кожных покровов, то чтобы устранить симптомы используются гормональные средства, которые также способны устранить причины.

Специалисты определили их как базовые средства, которые можно использовать при любой форме псориаза рук в виде мази, крема, лосьона: преднизолоновая, фторокорт, лоринден, синафлан, адвантан, клобетазод и другие.

Их использование позволяет в короткие сроки справиться с имеющимся воспалением, отечностью и зудом, тем самым взять под контроль течение заболевания.

Сочетанное применение гормональных и негормональных средств наружной терапии псориаза рук позволяет мягко удалить сформировавшиеся чешуйки, для лучшего проникновения лекарства к очагу воспаления, что повышает эффективность проводимой терапии.

В последнее время стали использовать для лечения китайские мази, например, Король кожи, которые показали хорошую эффективность при лечении псориаза.

Псориаз на руках требует более долгого лечения, чем при локализации на других частях тела из-за постоянного механического воздействия на кожу и частого нанесения травм при ведении быта.

Лекарства, назначенные врачом нужно использовать согласно данным рекомендациям.

к содержанию ↑

Терапия в домашних условиях

Применение гармональной смеси

Псориаз рук можно лечить, дома используя народные средства.

Известно огромное количество рецептов для борьбы с этим недугом, при приготовлении которых используются только натуральные ингредиенты и время их использования не ограничено.

Но есть риск не сразу подобрать действительно действенное средство для каждого клинического случая.

Чтобы сократить время поиска можно обратиться к дерматологу за дополнительной консультацией по данному вопросу, к тому же подобранное лекарство может воздействовать на причины заболевания.

Народное средство может быть в виде мази, отвара или настойки для примочек или протирания пораженной кожи, используя отвары можно принимать лечебные ванны.

А прием отваров или настоек внутрь поможет очистить организм, что облегчить течение заболевания, а при воздействии на причины приведет к развитию стойкой ремиссии.

Для этого можно использовать различные сборы лекарственных трав или приобрести уже готовый лечебный чай, например, Монастырский чай.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Для проведения профилактики развития обострения необходимо избегать провоцирующих факторов. А также для личной гигиены использовать специальные средства, это касается шампуней, мыла для тела и после принятия душа на кожу нужно наносить увлажняющие крема или лосьоны.

Полезно придерживаться здорового питания и избавиться от вредных привычек.Многие специалисты рекомендуют при выявлении после самоосмотра подозрительных высыпаний как можно быстрее обратиться за помощью.

Раннее выявление и начатое лечение создает более благоприятные условия для легкого течения псориаза, что позволяет в разы увеличивать продолжительность достигнутой ремиссии.

И назначенное лечение проводить в полном объеме, пусть порой оно и дорогостоящее. Иначе риск развития тяжелого течения возрастает, а контролировать его намного тяжелее и более затратно, чем легкое течение.

Adblock
detector

Как отличить онихомикоз (грибок) от симптомов псориаза

Дерматологи сталкиваютсяАдекватная диагностика дерматологических процессов чрезвычайно важна для назначения правильной терапии. Клиницисты, консультируя и осматривая пациента, должны выделить характерные признаки заболевания, не типичные для других патологий. Такие признаки называются патогномоничными.

Многообразие симптомов псориаза и схожесть его с прочими кожными болезнями не всегда позволяет легко поставить верный диагноз. Распространенность псориаза (от его проявлений страдает до 4% человечества), многообразие форм и частое поражение патологическим процессом ногтевых пластин (до 30-50% всех случаев) требуют тщательной дифференциальной диагностики. Врачи, предположившие вместо псориаза грибковый процесс, необоснованно назначают своим пациентам системные антимикотические средства.

Вместе с тем, псориаз может сосуществовать с микозами. Дерматологические исследования продемонстрировали, что нарушенная барьерная функция является причиной более частого поражения ногтей грибковым процессом (по сравнению со здоровыми людьми), однако высокая скорость роста ногтей способствует скорому излечиванию от микоза.

с различными проявлениямиКлинические варианты псориатического поражения ногтевых пластин

Дерматологи сталкиваются с различными проявлениями псориаза ногтей. Зачастую болезнь поражает не только ногтевые пластины: врач находит на теле пациента типичные папулы, формирующие псориатические бляшки. В некоторых случаях фиксируется артропатия – поражение суставов. Наиболее типично вовлечение в патологический процесс дистальных межфаланговых суставов на кистях обеих рук.

Редко дерматолог сталкивается с изолированным поражением ногтевых пластин, когда на коже не обнаруживается ни одной псориатической бляшки. Стадия эволюции папул (первичных элементов сыпи, характерных для псориаза) определяет внешний вид онихий (поражений ногтей).

псориаза ногтейПсориаз может поражать следующие структуры ногтя:

  • матрикс;
  • ногтевое ложе;
  • околоногтевые валики.

Матрикс – ростковая зона ногтя. Именно он влияет на форму ногтевой пластины, ее длину.

Псориатическое поражение матрикса демонстрируют следующие симптомы:

  1. Симптом наперстка (причина – образование множества папул маленького размера): врач видит точкообразные вдавления на ногте. При надавливании в область углубления пациент испытывает боль.
  2. Белые пятна, точки белого цвета (ограниченная лейконихия) обусловлены наличием небольших воздушных полостей между слоями ногтя.
  3. Красновато-желтые пятна округлой формы в области лунулы и околоногтевых валиков.
  4. Трахионихия: на ощупь ногтевая пластинка шероховатая, имеет тусклый вид. На ней множество точечных вдавлений, зазубренностей и чешуек.
  5. Ониходистрофия: разрушение ногтя из-за нарушения его питания. Пациент отмечает повышенную ломкость, расщепление пластинки, формирование борозд.
  6. Линии Бо: глубокие поперечные борозды, формирующиеся из-за временного замедления формирования ногтевой пластины.

Зачастую болезньДистрофия является вторичным явлением. Разрыхление ногтя и изменение его окраски начинается с области лунулы. Одновременное поражение матрикса ногтя и ложа приводят к полному разрушению ногтя. Врач обнаруживает скопления ороговевших масс (следствие паракератоза).

Отличительные признаки псориаза ногтей:

  1. Грибок чаще поражает стопы, чем кисти.
  2. Грибок обычно поражает меньшинство ногтей, псориаз развивается на большинстве, часто на обеих руках симметрично.
  3. При разрыхлении и последующем разрушении сквозь ногтевую пластинку просвечивает полоса розово-желтой окраски, окаймляющая область поражения.
  4. Гистологическое исследование: за псориаз говорит отсутствие или истончение зернистого слоя в гипонихии. Под ногтевой пластинкой обнаруживается гиперкератоз, паракератоз, скопления нейтрофилов. Типичен акантоз, извитость и удлинение сосочков дермы.
  5. Применение красителей: грибок слабо окрашивается гематоксилин-эозином.
  6. Отличить грибок от псориаза помогает и характер отслоения ногтевой пластины: при псориазе отделяются дистальная и латеральная части из-за выкрашивания областей паракератоза или попыток самостоятельного удаления их, предпринимаемых пациентом.
  7. ногтевые пластиныНадавливая на проксимальный ногтевой валик, дерматолог видит выделение детрита творожистой консистенции или серозного характера. При исследовании обнаруживается стерильность отделяемого, что типично для псориаза.
  8. Для микозов при микроскопии характерно обнаружение грибка – возбудителя заболевания. Псориаз не имеет возбудителя: он не вызывается деятельностью бактерии, вируса, грибка.

Псориаз – заболевание с волнообразным течением, полное излечение от него невозможно, поэтому и для поражения ногтей характерна смена периодов рецидивов и ремиссий. Микозы при назначенной врачом адекватной терапии вылечиваются полностью, рецидивы возможны при повторном заражении.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!