От псориаза сердца болит

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Какие современные способы и методы эффективного лечения кожных болезней и псориаза существуют

  • В чем проявляется псориаз?
  • Новые методы лечения псориаза
  • Основные методы лекарственной терапии
    • Гормональные средства
    • Медикаментозные препараты нового поколения
    • Цитостатики
    • Нестероидные препараты
    • Наружное лечение
    • Физиотерапия
    • Лазерная терапия
    • Альтернативные методы
    • Народные средства

инновационным методамПсориаз – заболевание очень древнее. За время его существования, человечество накопило богатый запас различных эффективных и не очень способов его лечения. Тем не менее, эта кожная проблема, приносящая массу неудобств своему владельцу, до сих пор остается мало изученной, и панацея от псориаза так и не была найдена. Поэтому лечение сугубо индивидуально и проводится под строгим контролем медперсонала и лечащего врача.

Современные методы лечения псориаза помогут вам избавиться от его болезненных симптомов и достичь длительной ремиссии.

загрузка...

В чем проявляется псориаз?

Это внешние кожные изменения, вызванные системными нарушениями в работе многих систем организма. Кожа начинает покрываться красными высыпаниями со временем превращающимися в шелушащиеся папулы, появляется зуд, боль, раздражение. Часто раны кровоточат. Заболевание сложно лечить, ведь избавиться от внешних его проявлений недостаточно, необходимо искать причину, вызвавшую нарушение. Увы, они также не до конца изучены.

Доказано, что генетическая составляющая играет самую важную роль, ведь вероятность заполучить псориаз, если он имелся у родителей, выше 80%.

Кроме этого, болезнь может быть вызвана:

  • различными травмами кожи;
  • регулярными стрессами и инфекциями в организме;
  • не долеченными хроническими заболеваниями (ангина, бронхит, болезни органов пищеварительного тракта);
  • неправильный образ жизни и злоупотребление алкоголем;
  • лечения относятсявредные пищевые продукты.

Чаще всего псориаз поражает голову и конечности в суставах, хотя появляться может в любых частях тела. Яркие кровянистые шелушащиеся пятна часто доставляют неудобства своему владельцу, ведь окружающим может показаться, что болезнь заразна. Это еще одна причина, почему стоит информировать членов общества о подобных болезнях, ведь это сделает жизнь пациентов проще, не превращая их в «изгоев» в глазах неосведомленных людей.

загрузка...

Новые методы лечения псориаза

Новые методы лечения псориаза появляются каждый день. Хотя болезнь и трудноизлечима, сдаваться и прекращать борьбу с ней нельзя, ведь обязательно из тысячи методов может найтись хотя бы один актуальный для данного отдельного случая.

Существует много проверенных методов терапии, среди которых:

  • медикаментозное и аппаратное лечение;
  • народные средства;
  • альтернативные методики.

Они направлены на уменьшение зуда, снятия интоксикации, повышение иммунитета, то есть главным образом – на снятие симптоматики.

Основные методы лекарственной терапии

Гормональные средства

Гормональные средства (глюкокортикостероиды) помогают бороться с очагами воспаления в организме, регулируют метаболизм, повышают иммунитет. Минусом этого класса медикаментов является список побочных эффектов и противопоказаний.

Самый известный в России гормональный препарат Дипроспан назначают внутримышечно, по уколу несколько раз в неделю.

Особенно опасны такие гормональные препараты как:

  • Процедуры помогаютБетаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Будесонид;
  • Клобетазол;
  • Флуметазон;
  • Мометазон;
  • Флудкортонол;
  • Триамцинолон;
  • Флутиказон.

Прежде чем принимать их кроме консультации с несколькими врачами, стоит подробнее прочесть о препаратах в интернете.

Ведь к побочным эффектам гормонального лечения относятся:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  • нарушения эндокринной системы;
  • появление камней в почках;
  • повышение давления и сбои в сердечном ритме;
  • проблемы с печенью, которой придется фильтровать огромные дозы токсинов в короткие промежутки времени.

Медикаментозные препараты нового поколения

Медикаментозные препараты нового поколения разрабатываются преимущественно средствами генной инженерии и называются биологическими. Основное их назначение – не снятие внешних симптомов болезни, а подавление цитокинов, вызывающих воспалительный процесс в организме.

снимать воспалениеСреди таких препаратов можно встретить:

  • Тимодепрессин;
  • Базиликсимаб;
  • Устекинумаб;
  • Эфализумаб;
  • Алефацепт;
  • Инфликсимаб и многие другие.

Их действие очень избирательно, в отличие от гормонального принципа стрельбы из пушки по воробьям, но стоят они дороже и назначаются из-за множества противопоказаний гораздо реже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цитостатики

Цитостатики своим действием угнетают регенерацию эпидермиса и весьма эффективно уничтожают псориаз на ранних стадиях. При этом они очень агрессивны, вызывают зависимость и ослабляют иммунную систему. Для исправления последнего пункта назначают иммуномодуляторы, повышающие защитные функции организма.

Но делают это они не совсем очевидным способом. Чтобы повысить иммунитет, необходимо сначала подействовать на него сильным раздражителем и подавить, вследствие чего после восстановления, он станет более сильным и крепким. Это восстановление может занять от нескольких месяцев до полугода, и все это время больной будет подвержен многим инфекционным заболеваниям.

Нестероидные препараты

Нестероидные препараты снимают воспаление в местах поражения кожи псориазом, но при этом негативно влияют на состояние крови и органов пищеварительной системы.

Наружное лечение

Наружное лечение более безопасно и эффективнее борется с симптомами болезни, устраняя зуд и жжение. Традиционно используются мази, крема, настойки на основе дегтя, салициловой кислоты, и ихтиола, мочевины, кортикостероидных средств.

Деготь не очень удобен в применении, имеет неприятный запах и пачкает одежду, но весьма полезен в борьбе с псориазом.

Физиотерапевтический аппаратТакже очень хороши мази с применением витамина Д, на основе активированного цинка. Часто средства выпускают и в форме аэрозолей и шампуней для тела и головы. Самые известны мази – Адвантан, Скин-кап, Элоком, Дитранол имеют много положительных отзывов и безвредны, но применять их стоит лишь по назначению врача.

Активно используются при лечении псориаза группа производных витамина А под названием «ретиноиды». Они замедляют процесс роста клеток эпидермиса, что очень важно при псориазе (ведь нарушения кожного покрова наблюдаются как раз потому, что клеточное деления происходит с нарушенной скоростью). У 10-15% процентов больных наблюдается полной исчезновение бляшек, у 50% — улучшение состояния кожного покрова.

Физиотерапия

Физиотерапия при псориазе признана во всем мире. Самая известная процедура — фотохимиотерапия (ПУВА) сочетает облучение длинными ультрафиолетовыми лучами с приемом псораленов – вещества с фотосенсибилизирующими способностями, повышающими чувствительно кожи к действию излучения. Курс лечения составляет от 20 до 40 каждодневных процедур. Эффективность достигается в свыше чем 90% случаев проведения терапии. Но ПУВА-терапия имеет существенный минус.

Она противопоказана при непереносимости:

  • псораленов;
  • фоточувствительности;
  • заболеваниях органов пищеварительного тракта;
  • сердца;
  • сахарном диабете;
  • туберкулезе;
  • беременности;
  • наличии опухолей;
  • а также людям старше 55 лет и детям.

Лазерная терапия

эритемную лампуТакже популярна лазерная терапия, как разновидность ультрафиолетового облучения с помощью газового лазера. Благодаря смешиванию газов в ультрафиолетовом диапазоне, можно получить узкий луч света, который направляют на пораженные участки кожи, оказывая направленное действие. Это замедляет рост клеток, снимает воспаление. Такая терапия позволяет осуществить индивидуальную настройку лазера под тип и цвет кожи больного, а также стадию псориаза. Количество процедур – от 10 до 15, несколько раз в неделю.

К инновационным методам лечения относятся эксимер-лазерная система, гелий-неоновые и гелий-кадмиевые лазеры. Процедуры помогают уменьшать бляшки и снимать воспаление. Физиотерапевтический аппарат для лечения псориаза представляет собой люминесцентную эритемную лампу. Это может быть также кварцевая лампа для лечения псориаза мощностью 60 Вт и дуговые бактерицидные лампы.

Рекомендовано также произвести плазмаферез, а именно изымание части плазмы, очищение ее от вредных веществ и возврат клеток крови обратно в организм с целью обновления ее химического состава. За один сеанс может быть извлечено до 500 мл крови. Количество сеансов определяет врач, но обычно это 4-5 процедур с интервалом в несколько недель. Таким образом, до 30% всего объёма крови очищается и возобновляется. Это способствует быстрому избавлению от ярких проявлений псориаза и позволяет добиться ремиссии.

Альтернативные методы

В качестве других альтернатив рекомендуется посетить термальные курорты, пройти процедуры очистки кожи рыбками Garra rufa, посетить сеанс грязевой терапии или гидротерапии. К сожалению, псориаз – это болезнь, к долгому лечению которой нужно быть готовым. Ведь еще не изобрели средств, которые бы с полной вероятностью избавляли пациента от всех неприятных проявлений болезни.

также кварцеваяНе стоит забывать, что комплексное лечение включает диету, правильный режим сна, отказ от вредных привычек. При беременности и лактации довольно сложно избрать безвредный для плода или ребенка способ лечения. Обычно назначают растительные препараты, к примеру масло расторопши. Его наносят на кожу в виде компрессов для снятия воспаления, заживления ран и обезболивания.

Народные средства

В качестве фонового поддерживающего лечения можно испытывать различные народные средства. Их эффективность не подтверждена традиционной медициной, зато проверена веками.

Многие поколения наших предков спасались от назойливых симптомов заболевания именно этими способами:

  1. 1 ст.л. измельченного корня мыльнянки и 1 ст.л. корня лопуха, залить 500 мл кипятка. Настоять в течении дня, процедить и выпить на следующий день небольшими порциями.
  2. 200 г сливочного масла, 2 ч.л. измельченного прополиса довести до кипения и процедить. Когда смесь охладиться, ею можно смазывать пораженные участки.
  3. Мазь на основе растительного масла включает: 20 г зверобоя, 50 г чистотела, 50 г прополиса и 20 г календулы. Все это нужно залить маслом до густой консистенции и протирать больные места 3 раза в день.
  4. лампа для лечениясмешать 1 ст.л. растительного масла, 2 яйца, 50 г уксуса и тщательно взбить. Использовать перед сном.
  5. Мазь на основе порошка чистотела и вазелина способна рассасывать бляшки уже на 3 день после начала применения.
  6. Налет от кипяченного свежего молока, который собирается на стенках кастрюли может быть использован в качестве мази.
  7. Смешать 0.5 л водки и 200 г сушенной травы плющевидной будры, а затем настоять сутки в темном холодном месте — прекрасный компресс для шелушащейся кожи.
  8. Посыпать бляшки крахмалом и сахарной пудрой в равных пропорциях. Смесь оставляют на коже на пару часов, а затем тщательно смывают.

Очень эффективна мазь на основе дегтя:

  • 50 г дегтя;
  • 10 г рыбьего жира;
  • 2 ст.л. вазелина;
  • 2 ст.л. меда;
  • яичный белок;
  • 10 г борной кислоты;
  • тщательно смешать и нанести на места повреждения.

Отварите в семена льна, корень лопуха и листья винограда в равных пропорциях на молоке, процедите и используйте в качестве примочек.

Эффект от многих средств народной медицины может быть заметен уже через несколько дней, в остальных случаях придется испытывать их 2 недели. Если по истечению этого срока не наблюдается заметных изменений, значит, это средство не относится к числу эффективных в вашем случае.

также произвестиСамолечение – это не самая удачная идея в случае с аутоиммунными заболеваниями, в числе которых псориаз. Без детальной консультации с врачом, длительного обследования, медикаментозного и физиотерапевтического лечения не обойтись, имея даже самый сильный иммунитет и ведя здоровый образ жизни.

Не стоит забывать, что главный враг псориаза – это положительный настрой и упорство пациента. Прежде чем вы с помощью лечащего врача подберете индивидуальную и по-настоящему действенную схему лечения, могут пройти месяцы. Результатом ваших стараний станет долгая ремиссия и отсутствие какого-либо дискомфорта от остаточных симптомов заболевания.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Псориаз на нервной почвеПричины возникновения псориатической болезни достоверно неизвестны. Ученые сходятся во мнении, что проявлению этого дерматологического заболевания способствует генетическая расположенность, а также ряд неблагоприятных факторов. Наиболее распространенным фактором является сильный стресс. На его фоне возникает и развивается «псориаз на нервной почве».

Что это, как выглядит, фото

Основной особенностью этой разновидности псориаза является усиление клинической картины на фоне психоэмоционального расстройства или стрессового состояния.

Внешне признаки псориаза можно спутать с симптомами иных дерматологических заболеваний.

Для псориатической сыпи характерно:Псориаз на нервной почве фото

  • покраснение кожи вокруг высыпаний;
  • утолщение и уплотнение кожного покрова;
  • огрубение кожи вследствие потери эластичности;
  • наличие четких границ между здоровыми и пораженными областями;
  • наличие чешуек, а при более поздней стадии заболевания – шелушения.

Нервный псориаз

Нервная система – орган человеческого организма, который постоянно подвергается давлению, особенно это касается людей зрелого возраста. Нагрузка и напряженность могут стать следствием большой загруженности на работе и сжатых сроков выполнения важного задания, ответственности за благосостояние членов семьи, резких перемен в условиях жизни, ссор с близкими людьми и других неприятных ситуаций.

Слишком сильные нервные потрясения или перенапряжение могут «разбудить» псориаз, но стресс не является прямой причиной возникновения болезни. Предрасположенность к ней заложена иными причинами, но эмоции и переживания становятся спусковым механизмом, в результате чего головной мозг, реагируя на перегруженность нервной системы, запускает болезнь.

Псориаз на нервной почве у детей

Согласно статистическим данным, наибольшее число первичных проявлений псориатической болезни фиксируется у пациентов, чей возраст не достигает 14 лет.

Что касается факторов, побудивших развитие псориаза, то обычно это: перенесенные ранее заболевания инфекционной этиологии, герпес, ангина, ОРВИ и другие состояния, способствующие угнетению и ослаблению иммунитета.

Стресс крайне редко становится причиной появления псориатической сыпи у маленьких пациентов, обычно это все же другие факторы. Но в отдельных случаях, например, при смене места жительства и учебного заведения, при рождении младшего ребенка в семье или смерти одного из родителей, псориаз может проявиться у детей.

Внешние признаки заболевания у маленьких пациентов ничем не отличаются от симптомов псориаза у взрослых. Соответственно и подход к лечению совершенно одинаков.

СимптомыПсориаз на нервной почве симптомы

Псориаз отражается на здоровье не только кожи, но и других органов и систем.

Этим объясняется наличие некоторых характерных признаков, которые появляются значительно ранее первых высыпаний:

  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • нарушение аппетита;
  • раздражительность.

Основными же симптомами болезни считаются:

  • интенсивный зуд кожи;
  • гиперемированность и воспаленность кожного покрова;
  • шелушение ороговелых чешуек, покрывающих папулы;
  • сухость кожи, появление микротрещинок;
  • повышение температуры тела.

Причины

Единой причины, которая отвечала бы за возникновение псориаза, выявлено не было. Ни для какой его формы. В том числе и для заболевания на нервной почве ее так и не обнаружили.

Объяснить же развитие псориатической болезни на фоне сильных душевных переживаний можно следующим образом:

  1. Получая стабильно завышенный объем работы, головной мозг перестает справляться со своими функциями. Это приводит к нарушению нормальной работы мозга, в результате чего передача импульсов производится неравномерно, постоянно сбиваясь;
  2. Далее эти импульсы, подвергшиеся изменениям, передаются по всем органам нервной системой;
  3. Работа внутренних органов, а также клеток кожи, тоже нарушается, выполняя некорректные «решения» головного мозга. В итоге происходит обострение псориаза.

Справиться с патологией можно будет теперь исключительно при помощи комплексной терапии, направленной на приведение в норму функциональности нервной системы и устранение симптоматики заболевания.

Характеристика высыпанийПсориаз на нервной почве высыпания

Для псориаза характерна следующая клиническая картина:

  • сначала появляются мелкие точки на кожном покрове, они локализуются в небольшие группки и имеют красный оттенок;
  • затем точки начинают расти, увеличиваться в диаметре и сливаться в единое целое с другими точками, вследствие этого слияния появляются бляшки;
  • бляшки начинают покрываться чешуйками, а со временем появляется шелушение.

Места локализации высыпаний чаще всего расположены на голове, руках, ногах, лице и спине.

Лечение

Если появление псориаза было спровоцировано стрессовой ситуацией, то логично было бы устроить себе отдых и отправиться в отпуск, чтобы отдохнуть от привычной жизни, набраться положительных эмоций и восстановить нервную систему.

Однако, не каждый может себе позволить так поступить. Кому-то не позволяют финансовые возможности, кому-то отпуск на работе не дают, а у кого-то есть другие неотложные дела или обязанности. Приходится искать другие пути решения возникшей проблемы.

В данном случае нужно обратиться за консультацией не только к дерматологу, но и к психотерапевту.

Комплексный подход в лечении «нервного» псориаза может включать:

  • меры по восстановлению нервной системы;
  • стабилизацию психологического и эмоционального состояния;
  • детоксикацию организма;
  • улучшение функций эндокринной системы;
  • нормализацию обменных процессов;
  • снижение интенсивности воспалительных процессов.

Цены на лечениеПсориаз на нервной почве цены на лечение

Стоимость терапии псориаза, возникшего на нервной почве, будет зависеть от того, насколько быстро было начато лечение, своевременно ли пациент обратился за помощью врачей, или заболевание было запущено. Кроме того, немаловажную роль играет степень пораженности кожных покровов, ну и, конечно же, какие именно препараты будут эффективны в данном конкретном случае.

К примеру, на начальной стадии вполне может хватить лишь мазей местного назначения. Тогда лечение обойдется менее, чем в 100 рублей. А при более тяжелых стадиях к лечению придется подойти комплексно, будет назначено немало препаратов, общая стоимость которых может вылиться в тысячи рублей.

Препараты

При псориазе на нервной почве прописывают препараты, которые призваны нормализовать работу нервной системы либо поспособствовать процессу регенерации кожного покрова.

В первой группе препаратов наиболее эффективными считаются настои мелиссы, валерианы и хмеля. Если необходимо более сильное успокаивающее средство, то доктор пропишет антидепрессанты.

Наружные симптомы на начальной стадии эффективно устраняются мазями: цинковой, салициловой или дегтярной.

Если они не помогут, то следует применить гормональные кремы местного действия.

Препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с псориазом, вызванным стрессом:

  1. Флуметазон. Устраняет воспалительные процессы, гиперемированность кожи, интенсивность зуда. Обладает ранозаживляющими свойствами, останавливает кровоточивость. Наносить средство следует на пораженные участки дважды в сутки;
  2. Гидрокортизон. Способствует уменьшению зуда, смягчению кожного покрова. Препарат наносят на псориатозную сыпь не втирая. Курс лечения составляет 2 недели. Если за этот период состояние кожи не изменилось, то мазь меняют на другой препарат. Если положительная динамика есть, то можно и дальше пользоваться Гидрокортизоном.

Лечение народными средствами

Обычно лекарственные мази не рекомендуется использовать более 1 месяца, поэтому приходится искать альтернативу в виде средств, изготовленных по народным рецептам. Они неплохо зарекомендовали себя в качестве дополнения к основным методам терапии.

Самые популярные рецепты:

  • Отвар на основе чистотела. Для его приготовления берут сухую траву и заливают кипящей водой в соотношении 2 столовые ложки на стакан. Настаивают в течение часа;
  • Отвар корня девясила и валерианы лекарственной. Метод приготовления такой же, как и в предыдущем рецепте, только берут по 1 столовой ложке каждого вида трав;
  • Настой березовых почек. Измельчить стакан почек и залить водой в соотношении 1 к 4, томить 30 минут на медленном огне.
  • Процедив отвар, его можно применять для компрессов или протирания пораженных участков.

ДиетыПсориаз на нервной почве диеты

Для эффективного лечения псориаза необходимо правильно питаться. Рекомендуется отказаться от употребления нездоровой пищи: острой, жирной и соленой. Не приветствуется потребление консервантов и красителей, а также полуфабрикатов и маринадов.

А вот увеличить следует содержание в рационе овощей и фруктов, каш и зелени, молочных продуктов.

Особое внимание следует обратить на водный баланс организма, потребление чистой воды должно составлять не менее 2 литров в день.

Профилактика

Профилактические меры при диагнозе «псориаз на нервной почве» обычно включают:

  • прием витаминных комплексов;
  • налаживание режима сна и полноценного отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций или правильное на них реагирование;
  • при необходимости – прием успокаивающих средств;
  • прием травяных ванн;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом.

Осложнения

При отсутствии лечения псориаз может привести к появлению различных осложнений.

Наиболее часто встречаются:Псориаз на нервной почве осложнения

  • псориатический артрит;
  • поражение ногтевых пластин вплоть до полного их расслоения;
  • конъюнктивит, ирит и другие офтальмологические заболевания;
  • нарушения функционирования центральной нервной системы;
  • ослабление и болевые ощущения в мышцах;
  • заболевания сердца;
  • поражение почек.

Все осложнения псориаза очень серьезны, поэтому очень важно заниматься лечением этого заболевания своевременно.

Отзывы

Марина, 40 лет

Я работаю главным бухгалтером на одном крупном предприятии. Работа у людей этой профессии весьма непростая, сопряжена с постоянным нервным напряжением: то цифры в отчете не сходятся, то документ исчез важный, то еще какие-нибудь нюансы. Тут не расслабишься. Нужно быть всегда собранной, внимательной. Это очень утомляет, а нервная система просто работает на износ.

Когда-то должен был наступить сбой. И он наступил. Очередной стресс на работе обернулся для меня появлением зуда. Я раньше слышала о таком понятии как «зуд на нервной почве», поэтому особо не забеспокоилась, просто начала принимать пустырничек. Однако, кожа на руках и голове стала чесаться только сильнее. А потом появилась сыпь. Зуд стал просто невыносимым, прыщики увеличивались в размерах, а за ними появлялись все новые и новые. Вот тут я встревожилась не на шутку.

Посещение дерматолога расставило все по своим местам. «Псориаз»,- прозвучало как приговор. Выясняя специфику моего образа жизни, доктор пришел к выводу, что псориаз проявился именно на нервной почве. Посоветовал обратиться к психотерапевту для корректировки лечения.

В итоге мне выписали успокоительное, антигистаминное, мазь от высыпаний, витамины и еще какие-то таблетки. Лечение в общей сложности обошлось мне в 2500 рублей. Справиться с заболеванием удалось лишь спустя 2 месяца, но доктор сразу предупредил, что теперь любое волнение, даже незначительное, может снова привести к обострению.

Моя жизнь поменялась очень сильно, теперь я стараюсь проще относиться к своей работе, потому что здоровье важнее. Жаль, что понимаешь это порой позднее, чем хотелось бы.

image  ×   =  тридцать два

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса

Глюкокортикостероиды

Лечение ПА (псориатического артрита) глюкокортикостероидами (ГКС) имеет ряд особенностей по сравнению с другими ревматическими заболеваниями. Системная и локальная терапия ГКС  довольно широко применяется при этом заболевании. Результаты исследования в 10 ревматологических центрах Италии показали, что 24.4% больных ПА принимают глюкокортикостероиды в малых дозах, не превышающих 10 мг. Однако локальная терапия глюкокортикостероидами (внутрисуставно или в пораженные энтезы — соединения сухожилий с костью) подчас оказывает более отчетливое положительное действие, чем их системное применение.
Внимание! Системная терапия глюкокортикостероидами нередко приводит к дестабилизации псориаза с формированием стойких форм дерматоза к терапии, а в редких случаях способствует трансформации относительно благоприятного дерматоза в пустулезный псориаз, представляющий уже фактор высокого риска тяжелого течения псориатического артрита. Нередко эти препараты назначают и в качестве переходной терарпии на первых этапах базисного (патогенетического) лечения до появления положительного действия от приема метотрексата, циклоспорина или сульфасалазина.

Показания к системной терапии глюкокортикостероидами при псориатическом артрите:
— Генерализованный артрит с выраженным экссудативным компонентом;
— Ярко выраженные общие и органные проявления;
— Злокачественная форма;
— Высокая активность воспалительного процесса на протяжении 3 и более месяцев, резистентная к НПВП;
— Непереносимость базисной терапии;
— В качестве переходной терарпии в первые 2-3 месяцев проведения болезнь-модифицирующей терапии.

Прямым показанием к системному применению глюкококортикостероидов является, прежде всего, злокачественная форма ПА, при которой ответ на такую терапию во многом определяет дальнейший исход заболевания. Доза преднизолона при этом должна быть не менее 30-40 мг/сут. Глюкококортикостероиды прекращают лихорадку, существенно снижают активность воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате, включая проявления артрита и спондилоартрита (от греч, spóndylos — позвонок), способствуют разрешению общих и системных проявлений, столь характерных для этой формы псориатического артрита. Менее эффективно действие глюкококортикостероидов на эритродермический или пустулезный псориаз, закономерно имеющие место при злокачественной форме.

Обычно глюкокортикостероиды применяются в комбинации с метотрексатом или циклоспорином. Доза метотрексата составляет 20-25 мг/нед., при этом его предпочтительнее вводить парентерально.

Системное применение глюкококортикостероидов показано также больным с распространенным артритом с выраженным экссудативным компонентом, максимальной лабораторной активности воспалительного процесса на протяжении 3 и более месяцев, ярко выраженных висцеритах (аортит, формирующийся порок сердца, диффузный гломерулонефрит, периферическая нейропатия), распространенном вульгарном, экссудативном или тем более пустулезном и эритродермическом псориазе. ГКС могут применяться для лечения и профилактики побочных действий метотрексата, например, при развитии медикаментозного гепатита. Во всяком случае, их назначение в малых дозах существенно смягчает токсические проявления цитотоксической терапии.

При псориатическом артрите широко проводится и локальная терапия ГКС. Показано внутрисуставное введение кеналога или дипроспана в случае упорного воспаление синовиальной оболочки суставов в ограниченном числе пораженных суставов с высокой местной активностью. Целесообразно периартикулярное применение ГКС при дактилите (от греч. daktylos — палец), талалгии (боль в пяточной области) или энтезитах (поражение мест прикрепления связок к кости) иной локализации.

Локальная терапия этими препаратами активно воздействует не только на местный воспалительный процесс, но обладает и общим действием, выражающимся в снижении болей и экссудативных явлений и в других суставах, а также снижении острофазовых показателей воспаления. Хотя локальная терапия глюкокортикостероидами также может привести к дестабилизации псориаза и развитию распространенных его вариантов, но это происходит реже, чем при их системном применении.

Кортикостероиды для внутрисуставного введения подразделяются по их длительности действия.
К препаратам длительного действия относятся:
, бетаметазон дипропионат (дипроспан, флостерон/ средней длительности действия — метилпреднизолон ацетонид (депомедрол) и триамцинолон ацетонид (кеналог)
и короткого действия — гидрокортизона ацетат.

Доза вводимого препарата зависит от размера сустава (содержимое одной ампулы соответствует одной дозе). В крупный сустав (коленный, плечевой) вводится одна целая доза, в средние суставы (локтевые, голеностопные, лучезапястные) — 1/2 дозы и в мелкие (межфаланговые, пястно- и плюснефаланговые)— 1/4—1/5 дозы. Кратность внутрисуставных введений определяется эффективностью предыдущей процедуры. Промежуток между повторными инъекциями длительно действующих препаратов в один и тот же сустав должен быть не менее 1-2 месяцев, среднедействующих — 2-3 недели, короткодействующих — 5-7 дней.

Внутрисуставное и/или периартикулярное введение топических кортикостероидов является одним из самых эффективных методов лечения осложненного псориаза и его следует проводить практически всем без исключения больным.
Однако этот метод требует определенных условий и практических навыков.

Абсолютно противопоказано проведение такой терапии в случаях, когда диагностирован: инфекционный артрит или инфекция околосуставных мягких тканей, инфекционные заболевания, патологическая кровоточивость (эндогенная или индуцированная приемом лекарств), выраженная костная деструкция, внутрисуставной остеолиз, хондромаляция и отсутствие воспалительного процесса в тканях сустава.
К относительным противопоказаниям относятся: асептический некроз кости, выраженный остеопороз, выраженная деформация сустава, фиброзный анкилоз, неэффективность или кратковременное действие двух предыдущих инъекций.

Локальная терапия псориатического артрита кортикостероидами.
— Важный компонент программы лечения;
— Характеризуется быстрым и ярким противовоспалительным эффектом;
— Обладает хорошей переносимостью и высокой безопасностью;
— Снижает на 5—10 дней время госпитализации больных;
— Позволяет избежать серьезных побочных реакций стероидной терапии.

При проведении локальной терапии кортикостероидами нежелательные явления возникают редко.
К ним относятся: инфицирование сустава (1—5 случаев на 10000 введений), постинъекционный кристаллический синовит, гемартроз, локальная депигментация, атрофия кожи и околосуставных мягких тканей, липодистрофия, кальцификация, прогрессирование деструктивных изменении в хряще и кости, асептический некроз кости, разрывы сухожилий и связок, повреждение нервных стволов, аллергический дерматит, повышение артериального давления, гиперемия лица, нарушение сна, «кортикостероидная» болезнь.