Псориаз антитела в крови

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Какие анализы входят в перечень стандартных при псориазе, и какие из них нужно сдать в первую очередь

  • Последовательность действий при диагностике
  • Стандартные исследования
  • Какие еще исследования и анализы может назначить врач?

удается установить наличиеПсориаз является хроническим кожным заболеванием. Кроме внешних проявлений болезнь может затрагивать суставы, внутренние органы. Эта особенность хронического дерматоза учитывается при диагностике. Все лабораторные исследования при псориазе делятся на общие, которые входят в стандартную схему обследования, и дополнительные, необходимые для уточнения состояния больного и определения степени развития осложнений. Какие же анализы нужно сдавать в обязательном порядке, и что еще может назначить врач для получения более детальной информации?

Последовательность действий при диагностике

Высыпания и бляшки, появляющиеся при псориазе, по внешнему виду схожи с проявлениями других кожных и внутренних патологий: лишая, себореи, сифилиса, эритродермии. При первом визите больного врач проводит внешний осмотр и исключает наличие заболеваний с похожими внешними проявлениями. Опытный специалист может отличить псориатические высыпания по внешнему виду, некоторым характерным признакам и расположению. Так, при псориазе высыпания преимущественно располагаются на локтевых сгибах, голове, в области крестца, на стопах и ладонях.

загрузка...

патологий и расстройствОтличить бляшки можно по следующему признаку: после снятия верхнего слоя кожи появляется гладкая блестящая поверхность, при дальнейшем расчесывании бляшки выступают небольшие капельки крови. Однако в некоторых случаях установить, что дефекты на коже вызваны именно хроническим дерматозом, бывает сложно даже опытному врачу.

Поэтому для уточнения диагноза пациенту рекомендуется пройти стандартное обследование, включающее анализы крови, мочи и кала.

Стандартные исследования

При первичном обследовании надо сдать следующие анализы:

  1. Два анализа крови: общий и биохимию. Многие больные ошибочно полагают, что кровь помогает подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, однако это не так. В подавляющем большинстве случаев (кроме особо тяжелых) хронический дерматоз не оказывает влияния на состав плазмы и соотношение различных кровяных телец. Лабораторное исследование проводится для выявления вызванных болезнью осложнений и аллергических реакций организма на различные лекарственные препараты. При обширных участках поражения отмечается изменение солевого провоцирующими факторамиВиды дополнительных исследований:

    1. Биопсия кожных покровов. Для подтверждения диагноза лучшим способом является цитологическое исследование эпидермиса, взятого на пораженном участке кожи. Забор образцов может проводится с одного или нескольких мест для получения более точного результата.
    2. Рентгенография. Если пациент ощущает боли в суставах, и есть подозрение на развитие псориатического артрита, необходимо провести дополнительное обследование костных структур. Иногда рентгенографию назначают даже без жалоб пациента, чтобы предотвратить появление необратимых изменений при длительно протекающем псориазе. Для подтверждения именно псориатической формы артрита могут быть назначены анализы крови для определения состава плазмы.
    3. Бактериологический посев. Назначается в тех случаях, когда высыпания присутствуют на слизистых оболочках. Это необходимо для того, чтобы исключить острый фарингит.
    4. Тесты с применением калиевого оксида. Необходимость в тестах возникает при подозрении на присутствие грибковой инфекции.
    5. Анализы на сифилис. Поскольку внешние проявления некоторых форм псориаза напоминают поражения кожи при сифилисе, дополнительно может быть проведен анализ крови для исключения этого заболевания.
    6. инфекционные возбудителиОпределение уровня пролактина. Исследование назначается беременным женщинам. Оно помогает установить концентрацию в крови такого гормона как пролактин. При определенных показателях можно точно сказать, что причиной, вызвавшей хронический дерматоз, является стрессовая ситуация.

    Назначенное врачом обследование и проведение необходимых анализов позволяет не только подтвердить предварительный диагноз, а и выявить возможные причины развития заболевания.

    загрузка...

    Очень важно также установить наличие в организме патогенных вирусов и бактерий, проникающих через мелкие ранки в местах псориатических высыпаний. Исследования дают полную картину развития патологии и ее влияния на функционирование всех систем организма. Это позволяет правильно подобрать схему лечения и избежать возможных аллергических реакций и других негативных последствий лечения.

    присутствуют в организмеКроме проведения основных и дополнительных анализов может понадобиться консультация у других специалистов. Так, при поражении кожи в области глаз пациента направляют для обследования к окулисту. В случае подозрения на псориатический артрит может понадобиться консультация ортопеда или травматолога. Если отмечаются нарушения в работе печени, других внутренних систем и органов — подробные рекомендации по лечению даст терапевт.

    Оцените полезность страницы

    Загрузка…

    Расскажите друзьям!
    Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

    Какие анализы нужно сдать при псориазе

    1. Диагностика псориаза
    2. Во время беременности
    3. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

      Псориаз – очень непредсказуемая болезнь. Несмотря на то, что обычно она проявляется высыпаниями на коже, болезнь также может затронуть суставы, ногти и даже другие органы.

      У четверти больных страдает слизистая: псориаз может проявиться на губах, на внутренней поверхности щек, языке. Псориатический артрит возникает тогда, когда затрагиваются суставы – как правило, в пальцах. Реже встречается так называемый передний увеит – вокруг зрачка виден красный ободок.

      Обычно же псориаз – это появление на коже розовых или слегка покрасневших пятнышек, покрытых белыми чешуйками. При срыве такой чешуйки открывается нежная поверхность кожи и начинает кровоточить. У некоторых пациентов чешуйки со временем превращаются в корку – настолько сильно огрубевает кожа. Если удалить эту корку, наблюдается экссудат – жидкость, выделяемая при воспалении тканей.

      Одна из особенностей псориаза – уменьшение или полное исчезновение симптомов в летний период. Солнце подсушивает кожу, тем самым уменьшая воспалительный процесс. Это не значит, что болезнь отступила: с похолоданием симптомы вернутся.

    Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

    Читать далее »

    Диагностика псориаза

        Диагностика псориаза начинается с обращения к врачу. В первую очередь необходимо выяснить, какие симптомы беспокоят пациента. От этого зависит и выбор специалиста: когда вокруг зрачка появляется покраснение, человек обращается к офтальмологу; при обильных высыпаниях на коже – к дерматологу. В случае с поражением суставов обследование проводит ревматолог или ортопед.

      Диагностировать псориаз довольно трудно. Даже если у вас заметны все симптомы, может оказаться, что это лишай или дерматоз, себорея или эритродермия – кожные высыпания у всех этих болезней имеют схожий вид. Выявить псориаз можно по расположению бляшек: болезнь локализуется на локтях и кистях рук, голове, в нижней части спины, на коленях и ступнях.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

      Кроме того, опытный дерматолог или терапевт быстро распознает псориаз по внешнему виду ранок. Если врач не назначит никаких анализов и сразу перейдет к лечению – значит, болезнь на самой ранней стадии. Тем не менее, специалисты все же советуют пройти несколько исследований, чтобы убедиться, что у вас нет никаких сопутствующих заболеваний.

    «Стандартный набор» анализов при возникновении подозрений на псориаз следующий:

    1. Анализ крови – общий и биохимический. Псориаз, как правило, не влияет на общее состояние крови. Такой анализ назначают для того, чтобы исключить побочные эффекты или аллергию на активные вещества в лекарствах. При обширных поражениях кожи псориаз может повлиять на солевой баланс крови и стать причиной обезвоживания организма. В общем анализе крови акцент делается на лейкоцитах и скорости оседания эритроцитов, исключается анемия. В биохимическом – отмечается уровень мочевой кислоты, исключается ревматоидный фактор.
    2. Анализ мочи помогает оценить общий водно-солевой баланс организма.
    3. Анализ кала на наличие гельминтов.

      Не избегайте этих исследований, даже если вы точно уверены в своем здоровье. Анализы крови и выделительной системы позволят не только избежать нежелательных последствий, но и выявить возможную причину заболевания: сахарный диабет, расстройства ЖКТ и другие.

    Дополнительные анализы

    1. Биопсия кожи. Это наиболее точный метод диагностирования кожных заболеваний при псориазе. Кусочек кожи, обычно не больше 6 мм, передается патоморфологу – врачу, исследующему ткань на микроскопическом уровне. Если после заключения патоморфолога картина все еще не ясна, делается повторная биопсия с другого участка пораженной кожи. Вы можете попросить у своего врача копию заключения, чтобы проконсультироваться с другим дерматологом.
    2. Рентгенография – процедура, необходимая при псориатическом артрите. Специалист обследует суставы пациента и определяет степень поражения костной ткани. Псориатический артрит может развиться у любого пациента, страдающего псориазом, и привести к необратимым повреждениям суставов. Дополнительно делается еще один анализ крови – чтобы исключить любые другие формы артрита.
    3. Посев на микрофлору назначают, в первую очередь, при заболеваниях слизистой. Целью посева является исключение острого фарингита.
    4. Тест с оксидом калия назначают для выявления грибковых инфекций.
    5. В очень редких случаях необходимо сдать анализ на сифилис.
    6. Анализ на пролактин назначают, в основном, беременным. Также уровень пролактина может многое сказать о недавно пережитых стрессах, ставших причиной вспышки болезни.

    Во время беременности

      Псориаз не передается тактильно или воздушно-капельным путем – болезнь не заразна. Кроме того, она никак не влияет на развитие плода. Единственный риск при псориазе – передача гена ребенку. Если псориазом болеет только один родитель – риск не превышает 15%. Если оба – не выше 60%.

      Здесь важно подчеркнуть, что передается не болезнь, а ген. Таким образом, ребенок может стать носителем, но не обязательно сам заболеет.

      Псориаз у беременных появляется за счет двух факторов: изменение гормонального фона и ослабление иммунитета. Диагностировать псориаз на ранней стадии очень просто: будущая мама сдает огромное число анализов и регулярно посещает врачей.

      При первых симптомах сразу назначают анализы крови, мочи и кала, а также дополнительный анализ на пролактин: он позволит установить, является ли псориаз откликом на беременность или это генетическая предрасположенность.

      В запущенном виде или в тяжелой форме, псориаз может доставить большие неудобства будущей матери, поэтому болезнь необходимо вылечить. Кроме того, многие медикаменты, использующиеся при лечении псориаза, могут не подходить беременным.

      Каждый, кто обращался к врачу за лечением, знает, что медики всегда назначают множество анализов. Это не прихоть и не процедуры «для галочки»: анализ крови может многое сказать и о самой болезни, и об общем состоянии здоровья пациента. Не следует пренебрегать назначениями специалиста, особенно при псориазе: в настоящее время нет точного способа его вылечить, и люди, не ослабляющие течение болезни, живут с этим всю жизнь.

    Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

    И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

    Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

    Моноклональные антитела при псориазе

    • Что такое моноклональные антитела
    • Немного истории
    • Стратегия лечения псориаза
    • Лекарственные средства с моноклональными антителами
    • Безопасно ли это?

    Сегодня псориаз является одним из самых часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. Согласно статистике, им страдают более 125 миллионов человек. Точные причины его возникновения пока не определены, однако многие ученые считают, что ведущая роль в развитии патологического процесса принадлежит нарушениям иммунного ответа. Псориатический воспалительный процесс имеет иммунную этиологию и связан с нарушением функций Т-клеток. Пациенты с диагнозом «псориаз» испытывают постоянный психологический и физический дискомфорт, что приводит к значительным проблемам с социальной, а также профессиональной адаптацией.

    Результаты исследований EUROPSO (Европейской ассоциации пациентов, страдающих псориазом), участниками которых стали 18 тысяч человек, показали, что более 78% не удовлетворены применяемыми средствами лечения, хотя довольны работой врачей. Самым проблематичным аспектом терапии они считали ее трудоемкость, связанную с необходимостью ежедневного приема лекарственных препаратов и использования средств для местного лечения. Кроме того, многие больные говорили о неэффективности принимаемых мер.

    Настоящим прорывом в лечении псориаза стали биологические препараты, обладающие способностью блокировать действие клеток иммунной системы, играющих основную роль в возникновении заболевания – средств с так называемыми моноклональными антителами. С помощью биологической терапии удается достичь наиболее важной терапевтической цели – продолжительной ремиссии и полного устранения симптомов псориаза: высыпаний, бляшек, воспаления и т.д.

    Что такое моноклональные антитела

    Это особые антитела, которые продуцируются иммунными клетками, возникшими из одной клетки-предшественницы (иначе говоря, относящимися к одному клеточному клону). Моноклональные антитела вырабатываются практически против всех природных антигенов, которые антитело связывает специфически. В дальнейшем они применяются для обнаружения (детекции)  именно этого вещества, а также для его очистки.

    Сегодня моноклональные антитела нашли широкое применение в молекулярной биологии, биохимии и медицине.

    врач Пауль ЭрлихПауль Эрлих

    Немного истории

    Более ста лет назад немецкий врач Пауль Эрлих определил: если будет найден способ вырабатывать компонент, который обладает свойством связывать вызывающие заболевание клетки или соединения, вместе с ним к болезнетворному микроорганизму можно будет доставлять токсин. В 70-х ученые уже знали об опухолевых В-лимфоцитах, или клетках миеломы, синтезировавших одинаковый тип антител – парапротеин. С помощью данных клеточных культур изучали строение молекулы антитела, однако не было разработано методики, применение которой позволило бы вырабатывать идентичное антитело к определенному антигену. Изобретателями процесса получения моноклональных антител стали Жорж Келлер и Сезар Мильштейн, за что были удостоены Нобелевской премии по физиологии.

    Суть идеи заключалась в слиянии линии миеломных клеток, утративших способность вырабатывать свои антитела, с клеткой с нормальным продуцирующим антитела В-лимфоцитом с последующим забором образовавшихся гибридных клеток, производящих необходимое антитело. Идею удалось реализовать, и через несколько лет было начато коммерческое получение разных гибридов и процесс очистки антител против конкретных антигенов. Однако лимфоциты были взяты у грызунов и производили мышиный иммуноглобулин. При их введении человеку возникала иммунная реакция отторжения.

    Разработанная в 1988 году Грегом Винтером методика гуманизации моноклональных антител в основном решила проблему иммунного ответа со стороны организма. Определенную часть белков антител заменяли человеческими белковыми компонентами. Такие антитела стали называть химерными. В то же время ученые занялись усовершенствованием процесса синтеза. В результате проведенных работ были получены препараты, применяемые при самых различных заболеваниях, в том числе при псориазе, для устранения симптоматики.

    Стратегия лечения псориаза

    Существенной особенностью моноклональных антител является целевое воздействие на ключевой компонент цепи событий, результатом которых является развитие псориаза. Действие таких препаратов направлено на конкретную цель – поврежденный механизм, приводящий к ускоренному росту клеток кожного покрова и развитию воспалительного процесса.моноклональная инъекция метод

    Доказана значительная роль иммунокомпетентных клеток (Т-клеток и их детерминантов) в терапии псориаза. Немаловажное значение в пролиферации клеток кожного покрова и возникновении воспалительного процесса имеют также противовоспалительные цитокины.

    Стратегия использования препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза разработана с учетом этих данных. Терапия проводится в двух направлениях:

    1. Целевое воздействие на цитокины, регулирующие взаимодействие между клетками и осуществляющее передачу химических сигналов пролиферации и воспаления. Сегодня ключевую роль в возникновении данного заболевания придают фактору некроза опухоли, известному как альфа (TNF-alpha). Он представляет собой особый, очень мощный белок, синтезируемый иммунной системой и атакующий злокачественные клетки и вирусные частички. В организме больного псориазом данное вещество начинает уничтожать собственные клетки эпителия.  Моноклональные антитела применяют именно с целью нейтрализации фактора некроза опухоли (ФНО).
    2. Воздействие на ингибирование активации Т-клеток.

    Клинические испытания доказали высокую эффективность применения данного продукта генной инженерии для устранения нарушений, неизменно сопровождающих псориаз. Препараты этой группы могут применяться также при тяжелых формах заболевания – например, псориатическом артрите.

    Лекарственные средства с моноклональными антителами

    Названия препаратов с моноклональными антителами всегда содержат окончание «маб» (от английского monoclonal antibody). Дополнительные буквы используются для более детального определения их специфики и механизма действия:

    • «зумаб» – указывает на наличие гуманизированных моноклональных антител;
    • «ксимаб»  –  относится к химерным моноклональным антителам, блокирующим TNF-alpha;
    • «мумаб» – препараты с таким окончанием содержат полностью человеческие моноклональные антитела, блокирующие ФНО.

    Стелара

    Данный препарат используется при лечении бляшечного псориаза среднетяжелой и тяжелой форм. Его основой является устекинумаб – полностью человеческие моноклональные антитела, благодаря чему обеспечивается достаточный уровень безопасности и снижается вероятность развития побочных эффектов.Стелара инъекции

    Биопрепарат Стелара обладает высокоселективным механизмом воздействия, оказывающим влияние на цитокины ИЛ-12 (интерлейкин-12) и ИЛ-23 (интерлейкин-23). Эти протеины играют ключевую роль в развитии псориатического пoражения кожи. На начальном этапе воспалительного процесса использование препарата обеспечивает достижение быстрого  и стойкого эффекта.

    Как применять

    Рекомендованная доза составляет 45 мг. Если масса тела превышает 100 кг, дозу целесообразно увеличить до 90 мг. Вторая инъекция проводится через 4 недели после первой. Затем подкожные инъекции проводятся 1 раз в 12 недель.

    Действие

    Уже через 15-20 дней после первого введения препарата пациенты замечают положительные результаты. При проведении поддерживающей терапии достигнутый эффект оказывается довольно длительным.

    Использование препарата способствует заметному ослаблению гистологических проявлений болезни, в том числе пролиферации клеток эпидермиса и гиперплазии. Соотношение иммунных клеток, циркулирующих в кровяном русле, в том числе неактивированных Т-клеток и клеток памяти, существенно не меняются. Почти неизменным остается и концентрация цитокинов в крови.

    Полученные при исследованиях данные говорят о высокой эффективности препарата при псориазе. После 2 инъекций кожа очищается на 75%. При проведении поддерживающей терапии через каждые 12 недель достигнутый результат сохраняется как минимум год.

    Противопоказания

    Применение Стелары не показано при наличии следующих состояний и заболеваний:

    • повышенная чувствительность к устекинумабу или вспомогательным компонентам препарата;
    • острая фаза инфекционных заболеваний, включая туберкулез;
    • злокачественные опухоли;
    • возраст до 18 лет;
    • период беременности и кормления грудью.

    Крайне осторожно препарат назначают при следующих проблемах:

    • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной, грибковой, вирусной этиологии с рецидивирующим или хроническим течением;
    • наличие в анамнезе злокачественных опухолей.

    Средство не рекомендуется для терапии псориаза у людей пожилого возраста.
    Побочные явления

    При лечении данным препаратом самым опасным побочным эффектом является развитие серьезных инфекций и злокачественных новообразований.

    Из других побочных эффектов следует отметить:

    • Инфекционные: воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке, инфекционное поражение верхних дыхательных путей, опоясывающий герпес.
    • Дыхательная система: боли в гортани, горле, заложенность носа.
    • ЦНС: депрессия, головные боли, головокружения.
    • Скелетно-мышечная система: боли в спине, миалгии.
    • Желудочно-кишечный тракт: расстройства пищеварения, диарея.
    • Расстройства общего характера: чувство усталости.
    • Местные реакции: припухлость, боль, уплотнение, раздражение, кровотечение, кровоизлияние.
    • Иммунная система: зуд, крапивница, тяжелые реакции  повышенной чувствительности вплоть до анафилаксии и ангионевротического отека.
    Стоимость

    Цены на данный препарат очень высоки: в Москве его можно купить за 141000-240000 рублей.Ремикейд инъекции

    Ремикейд

    Активным веществом данного препарата является инфликсимаб. Ремикейд – это химерное соединение, основу которого составляют гибридные мышиные и человеческие моноклональные антитела.  Проявляет высокий аффинитет к ФНО альфа, который является цитокином с широким биологическим действием. По сути это посредник воспалительного ответа, принимающий участие в реакциях иммунной системы. Фактору некроза опухоли-альфа принадлежит важная роль в развитии заболеваний аутоиммунного и воспалительного характера. За короткий промежуток времени Ремикейд  связывается, образуя стойкое соединение с трансмембранной и растворимой формами человеческого ФНОα, в результате активность ФНОα снижается.

    Как применять

    Содержимое одного флакона предварительно растворяют в  воде для инъекций (10 мл), после чего добавляют раствор хлорида натрия, доведя общий объем до 250 мл. Инфузионный раствор нельзя смешивать с другими медикаментами. Вводят внутривенно в течение 2 часов. Максимальная скорость введения составляет 2 мл в минуту. Применяют инфузионную систему с апирогенным фильтром. Дозировка зависит от показаний и подбирается индивидуально.

    При лечении псориатического артрита первоначальная доза данного препарата составляет в среднем 5 мг на килограмм веса. Повторное введение Ремикейда проводится спустя 2 недели и спустя 6 недель после первого введения. После этого инфузии назначают каждые 1,5-2 месяца. Терапию моноклональным антителами сочетают с использованием Метотрексата.

    О безопасности и эффективности Ремикейда в случае его повторного назначения при длительности интервала больше или меньше 8 недель данных нет.

    Действие

    При прогрессирующей активной форме псориатического артрита лечение Ремикейдом сокращает выраженность симптоматики и улучшает функциональную активность больных, сокращает степень тяжести заболевания в соответствии с индексом PASI (учитывается выраженность симптомов и площадь поражения кожного покрова).

    Ремикейд назначают также при лечении псориаза средней и тяжелой степени у пациентов, которым показана системная терапия, а также при наличии противопоказаний к проведению ПУВА-терапии.

    Препарат способствует сокращению воспалительного процесса в эпидермисе и регулированию дифференциации кератиноцитов.

    Противопоказания
    • Повышенная чувствительность к компонентам Ремикейда, в том числе к мышиным белкам.
    • Инфекционный процесс с тяжелым течением (абсцесс, туберкулез, сепсис и др.).
    • Средняя и тяжелая степень сердечной недостаточности.
    • Онкологические болезни. Исключением являются адекватно пролеченный рак кожи (кроме меланомы) и другие онкопатологии, окончательно излеченные 10 и более лет назад.
    • Активная форма вирусных гепатитов В и С.
    • Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.
    • Беременность и кормление грудью.
    • Возраст до 18 лет.
    Побочные явления
    • Нервная система: повышенная нервозность, беспокойство, депрессия, психоз, апатия, головные боли, головокружение, сонливость.
    • Органы чувств: эндофтальмит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит.
    • Сердечно-сосудистая система и кроветворение: сердцебиение, брадикардия, одышка, аритмия, цианоз, обмороки, петехии, приливы, тромбофлебит, спазм сосудов, образование гематом, анемия, нейтро-, лимфо-, лейко-, тромбоцитопения, лимфаденопатия, лимфоцитоз.
    • Респираторная система: бронхит, бронхоспазм, синусит, аллергические явления, отек легких, плеврит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей.
    • ЖКТ: тошнота, запор, диарея, боли в животе, диспепсия, желудочно-пищеводный рефлюкс, нарушение функции печени, холецистит, дивертикулит.
    • Мочеполовая система: пиелонефрит, вагинит, инфекции мочевыводящих путей, отеки.
    • Кожа: крапивница, зуд, сыпь, бородавки, повышенная сухость кожного покрова, нарушение пигментации, фурункулез, экзема, онихомикоз, другие грибковые дерматозы, буллезная сыпь,  рожа, себорея, алопеция, потливость.
    • Другие побочные реакции: волчаночный синдром, образование аутоантител, периорбитальный отек, сепсис, грибковые и бактериальные патологии, инфекции  (герпес, абсцесс, лихорадка), болевой и инфузионный синдром, реакция в зоне введения, артралгия.
    Предупреждение

    До начала лечения необходимо провести терапию манифестных инфекций и абсцессов. В случае возникновения аллергических реакций, сепсиса, тяжелых инфекций терапию немедленно прекращают.

    При проявлении острой аллергической реакции инфузию отменяют или уменьшают скорость введения раствора.

    Рекомендовано одновременное использование парацетамола (в профилактических целях),  антигистаминных препаратов, адреналина и кортикостероидов с целью купирования аллергических явлений.

    При лечении и в течение полугода после него женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные способы контрацепции.

    Стоимость

    Как и другие применяемые при псориазе препараты с моноклональными антителами, Ремикейд стоит достаточно дорого. Цены в российских аптеках составляют примерно 27700-51000 рублей.Хумира инъекции

    Хумира

    Адалимумаб является рекомбинантным моноклональным антителом с пептидной последовательностью, идентичной IgG1 человека. Активное вещество выборочно связывается с ФНОα, нейтрализуя его биологические функции.

    При тяжелых формах псориаза (псориатическом артрите) в синовиальной жидкости обнаруживается повышенная концентрация ФНОα. Фактору некроза опухоли принадлежит значительная роль в развитии воспалительного процесса и разрушении суставной ткани. Высокая концентрация ФНОα фиксируется также в псориатических бляшках.

    Как применять

    Препарат назначают при активном псориатическом артрите в сочетании с Метотрексатом или другими противовоспалительными базисными средствами, а также в режиме монотерапии. Подкожная инъекция производится в переднюю поверхность бедра или область живота.

    При лечении псориаза препарат применяют один раз в 14 дней. Доза составляет 40 мг. Терапию салицилатами, анальгетиками, НПВС, ГКС, Метотрексатом можно продолжать. При увеличении кратности использования данного средства с моноклональными антителами до 40 мг один раз в 7 дней эффективность лечения можно повысить. Метотрексат при этом не применяют.

    Хумиру нельзя смешивать в одном флаконе (шприце) с другими медикаментами. Остатки раствора не используют.

    Действие

    Препарат способствует улучшению состояния пациентов и значительному смягчению симптоматики при псориатическом артрите.

    Терапия Адалимумабом про бляшечном псориазе способствует сокращению толщины псориатических бляшек и уменьшению количества инфильтрата в клетках воспаления. Каким образом этот клинический эффект может быть связан с механизмом действия препарата, еще не установлено. Хумира способна модулировать биологические ответные реакции, регулируемые или индуцируемые ФНОα.

    Противопоказания

    К ним относятся:

    • инфекционные патологии, включая туберкулез;
    • повышенная чувствительность к компонентам Хумиры, в том числе к латексу;
    • возраст со 18 лет;
    • беременность, период лактации;
    • прием препаратов Абатацепт и Анакинра.

    Особую осторожность при лечении Хумирой необходимо проявлять:

    • при наличии в анамнезе рецидивирующих инфекций;
    • при злокачественных новообразованиях (касается также их наличия в анамнезе);
    • в случае носительства вируса гепатита В;
    • при демиелинизирующих патологиях ЦНС;
    • при сердечной недостаточности;
    • в возрасте старше 65 лет.
    Побочные явления
    • Инфекционные: инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных путей (в том числе бронхит и пневмония), герпес, инфекция мочевыводящих путей, грипп, поверхностные грибковые инфекции, раневая и суставная инфекция, сепсис, кожные инфекции, вирусные инфекции.
    • Система кроветворения: лимфопения, анемия, лейкоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия.
    • Иммунная система: сезонная аллергия, реакция гиперчувствительности.
    • Центральная о периферическая нервная система: головокружение, головные боли, парестезии, тревожные расстройства, депрессии, спутанность сознания, мигрень, обморок, тремор, невралгия, невроапатии, извращение вкуса.
    • Обмен веществ: гиперурикемия, гиперхолестеринемия, снижение аппетита, анорексия, снижение или повышение массы тела,
    • Органы чувств: сухость глаз, покраснение, боль, отечность век, звон и шум в ушах.
    • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, редко – гематомы, приливы, тахикардия.
    • Дыхательная система: боль в горле, кашель, покраснение зева, заложенность носа, дисфония, астма, одышка, отек верхних дыхательных путей, легочная крепитация.
    • Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, боли в животе, повышенная активность печеночных ферментов, редко – колит, гастрит, геморрой, дисфагия, гастроэзофагеальный рефлюкс.
    • Зубы и полость рта: зубная боль, гингивит, стоматит, образование язв на языке и в ротовой полости.
    • Кожа и ногти: зуд, сыпь, выпадение волос, потливость, повышенная сухость кожи, дерматит, экзема, язвы, усиление шелушения, изменение ногтевой пластины, образование папиллом.
    • Костно-мышечная система: мышечные судороги, артралгии, боли в конечностях, плечевом поясе или спине, отечность суставов, миалгия, бурсит, синовит, тенденит.
    • Мочеполовая система: дизурия, гематурия, никтурия, поллактурия, меноррагия, боли в почках.
    • Другие побочные реакции: повышение температуры, усталость, утомляемость, озноб, жар, боли в грудной клетке, замедление заживления ран.
    • Реакции местного характера: зуд, гиперемия, отек, боль в месте инъекции.
    Стоимость

    Цены на данный медикамент составляют 25000-58000 рублей.

    Российский аналог стоит гораздо дешевле.Симпони инъекции

    Симпони

    Активный компонент препарата представляет собой человеческие моноклональные антитела, образующие стабильные высокоаффинные комплексы антиген-антитело с фактором некроза опухоли и его рецепторами. Применяют при разных формах псориаза, в том числе при прогрессирующем псориатическом артрите.

    Как применять

    Препарат вводят подкожно один раз в месяц (в один и тот же день).

    Действие

    Использование Симпони способствует улучшению показателей активности псориатического артрита. Это касается количества опухших и болезненных суставов, энтезита, дактилита.

    Препарат заметно снижает выраженность симптоматики при псориазе кожи и ногтей. В результате лечения улучшается физическая функция и качество жизни пациентов.

    Противопоказания
    • Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
    • Умеренная или тяжелая форма сердечной недостаточности.
    • Тяжелые инфекции, активный туберкулез.
    • Беременность, период грудного вскармливания.
    • Возраст до 18 лет.
    Побочные явления
    • Инфекционные и паразитарные болезни: инфекции верхних дыхательных путей, бактериальные и вирусные инфекции, сепсис, септический шок.
    • Опухоли (доброкачественные, злокачественные): плоскоклеточный рак, рак кожи, миелоцитарный невус, лейкоз, лимфома.
    • Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
    • Иммунная система: гиперчувствительность, крапивница, бронхоспазм.
    • Эндокринная система: нарушения со стороны органов эндокринной системы.
    • Обмен веществ: повышение липидов и глюкозы в крови.
    • Нервная система: головные боли, головокружение, парестезии, демиелинизирующие заболевания.
    • Психические нарушения: бессонница, депрессия.
    • Органы зрения: покраснение и раздражение глаз, нарушение зрения, конъюнктивиты.
    • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, аритмия, стенокардия, тромбоз, застойная сердечная недостаточность.
    • Дыхательная система: бронхиальная астма с сопутствующими симптомами.
    • Пищеварительная система: тошнота, диспепсия, запоры, боли в животе, рефлюкс, стоматит, повышение активности ферментов печени, нарушения функции печени.
    • Кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, дерматит, крапивница, алопеция, ухудшение течения псориаза.
    • Костно-мышечная система: волчаноподобный синдром.
    • Органы мочеполовой системы: заболевания мочевого пузыря, почек, нарушения менструации.
    • Местные реакции: кровоподтек, боль, уплотнение, раздражение, парестезия.
    • Нарушения общего характера: астения, гипертермия, дискомфорт в области груди.
    • Связанные с введением лекарства осложнения: переломы костей.
    Стоимость

    Цена данного препарата также достаточно высока. В среднем она составляет 61000 рублей.

    Безопасно ли это?

    Основная опасность применения препаратов с моноклональными антителами при лечении псориаза заключается в снижении защитных сил организма, в результате которого возрастает риск развития многочисленных заболеваний, включая опасные инфекции и онкологические болезни.