Псориатическая артропатия мкб 10

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Что такое псориатическая артропатия?

Такое поражение суставов при псориазе наблюдается почти у половины больных в возрасте 30-50 лет. Некоторые ученые (В.В. Бадокин) предполагают, что у мужчин молодого возраста шансы заболеть артрозом или псориазом выше.

Причины и развитие псориатической артропатии

Причины возникновения псориаза до сих пор остаются неизвестными. В истории развития артроза предполагается роль наследственного фактора – у каждого третьего заболевшего один из родителей страдал псориазом. Известно, что псориаз может быть запущен физической травмой, эмоциональными потрясениями, бактериальными и вирусными болезнями (ангина, скарлатина, ветрянка), нарушением аутоиммунных процессов. Ввиду сдвигов в иммунитете происходит сдвиг химических процессов в эпидермисе и во внутренних суставных поверхностях. Увеличение иммуноглобулинов В и Е, а также появление антител к собственным клеткам эпидермиса, пораженного болезнью, провоцируют появление воспаления в суставах. Такое воспаление в суставах при неблагоприятных условиях переходит в контрактуры с негативным прогнозом псориаза и инвалидностью.

загрузка...

Клинические проявления псориатической артропатии

Начало и история болезни могут протекать постепенно (мышечная боль, боли в суставах) или остро (резкие боли в суставах с сильным отеком тканей). Артропатический псориаз, или поражение суставов при псориазе, по клиническим проявлениям схож с ревматоидным артритом. Но, в отличие от ревматизма, остеоартропатия при псориазе начинается с дерматита (воспаления кожных покровов) и чаще заканчивается инвалидностью. «Особенностью псориатического артрита считают комбинированное поражение суставов рук и ног, позвоночника, широкое разнообразие клинической картины, несимметричность поражения и его распространенность одновременно на все межфаланговые суставы пальцев. Наиболее уязвимы при псориазе суставы между дистальными фалангами пальцев кистей и стоп с характерным отеком всего пальца».

Диагностика псориатической артропатии

В общем анализе крови при псориазе наблюдаются повышенное содержание фибриногена и лейкоцитов, увеличенная СОЭ, гипохромная анемия, диспротеинемия с заниженным количеством альбуминов и повышенным уровнем гамма-глобулинов и общего белка, повышение АЛТ, АСТ, отсутствие реакции на ревматоидный фактор. Если при псориазе взять для анализа суставную жидкость, то там обнаружится лейкоцитоз, сниженная плотность, низкая вязкость. Рентгенологическая картина остеоартропатии выглядит как эрозии суставных поверхностей костей, отмечаются сращения костных участков, появляются зазубрины в корковом слое, остеопороз и даже расплавление костей (остеолиз) фаланги. Между позвонками при псориазе могут образовываться костные перегородки и откладываться кальцификаты, на пальцах – анкилозы (сращения) на всех суставах, при запущенном течении ведущие к инвалидности.

9 диагностических признаков артропатии при псориазе

При диагностике псориаза ориентируются на наличие следующих факторов:

  • поражение концевых межфаланговых суставов кистей и стоп;
  • одномоментный артрит суставов одного и того же пальца, палец становится раздутым, синюшным, симптом «сосиски»;
  • наследственная предрасположенность к болезни;
  • исчерченность и помутнение ногтевых пластин, симптом «наперстка» при псориазе;
  • кожные розово-красные шелушащиеся бляшки псориаза;
  • воспаление ахиллова сухожилия и боль в пятках (талалгия);
  • воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит);
  • воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит), часто становящимся причиной инвалидности;
  • характерная рентгенологическая картина псориаза.

Изменения вне суставов при псориатической артропатии

При диагностике псориаза принимают во внимание следующие внесуставные проявления:

загрузка...
  • Дистрофия ногтей при артрозе. Нарушение трофики, изменение цвета ногтя, появление исчерченности, постепенное ороговение кожи под ногтевой пластиной, ведущее к выпадению ногтя из ложа;
  • Воспаление слизистых оболочек при псориазе. Появление псориатических элементов при артрозе на слизистых вызывает уретриты, циститы, простатиты, конъюнктивиты, иридоциклиты, воспаления периферических сосудов;
  • Нефропатия при артрозе. У каждого второго больного псориатической артропатией обнаруживаются отложения солей в почках (ураты и оксалаты);
  • Лимфаденопатия при артрозе. Лимфоузлы увеличены чаще всего в паховых и бедренных областях. В период ремиссии они уменьшаются в размерах.

Лечение псориатической артропатии

«Принципы лечения псориатической артропатии основываются на снижении болевого синдрома, уменьшении частоты обострений, торможении прогрессирования патологии, предотвращении поражениях новых суставов, недопущении возникновения инвалидности». Излечение недуга всегда длительное, непрерывное, комбинированное, включающее различные способы терапии. Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа препаратов считается симптоматической, отлично борется со всей тяжестью клинических симптомов артропатического псориаза. Основными эффектами НПВС являются следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий;
  • антитромботический.

Таким образом, все характерные симптомы артропатии при псориазе снимаются всего одним правильно подобранным нестероидным противовоспалительным препаратом. Хондропротекторы. Разрушенный суставной хрящ перестает синтезировать гликозоаминогликаны, коллаген и гиалуроновую кислоту, что в дальнейшем приводит к такой болезни, как остеопороз. К группе хондропротекторов относятся хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, диацереин, натрия гиалуронат, гиалуроновая кислота, вводимая внутрисуставно. И хотя они считаются биологически активными добавками, свою действенность при псориазе они уже неоднократно доказали. Терапевтически значимый эффект лечения артроза отмечается уже через 3-5 недель применения и с последующим сохранением эффекта в течение трех месяцев, даже при инвалидности. Цитостатики. Если суставы при псориазе поражены вместе с кожей, то назначают сульфасалазин, метотрексат, хлорбутин, циклоспорин, действующие на иммунную систему угнетающе и обеспечивающие быстрое лечение артроза. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) показаны при тяжелом артрозе и инвалидности. Сосудистые препараты, направленные на улучшение трофики вокруг суставов (Актовегин, Кортексин, Рибоксин, Кавинтон, Аскорутин). Эти препараты смягчают проявление симптомов болезни и восстанавливают нормальный тканевой обмен. Препараты против остеопороза. Снижение синтеза клеток костной ткани, характерное для развившегося остеопороза, приводит к вымыванию кальция и снижения плотности костей с последующим размягчением костей (инвалидность). Псориатический остеопороз диагностируется при помощи рентгеновских лучей и денситометрии, показывающей содержание минеральных элементов в костной ткани, оценку риска возможных переломов. Именно поэтому так важен своевременный прием препаратов от остеопороза и артроза при псориазе. Хорошие отзывы в терапии этой болезни имеются о приеме Миакальцика. Седативные средства. Настойка валерианы, Элениум, Ново-Пассит, Персен, Седуксен мягко действуют на нервную систему, снимая симптомы, успокаивая и принося расслабление. Адаптогены и биостимуляторы (настойка элеутерококка, лимонника китайского, женьшеня, Апилак, препараты алоэ, плоды шиповника) отлично подойдут как поддерживающее лечение артроза, сопровождающего псориаз. Витамины и минералы. Для восстановительного лечения артроза рекомендуются витамины (А, Е, В1, В6, В12), минералов (кальций, магний). Плазмаферез. Этот метод позволяет проводить санацию белков плазмы, восстанавливать их естественное соотношение, угнетенное при псориазе. Рекомендуется использовать в составе комплексного лечения при тяжелых формах артроза и трудно излечивающихся симптомах. Лечебная гимнастика. Физкультурные мероприятия в лечении псориаза дают разгрузку напряженным суставам и снимают мышечные спазмы. Грамотный инструктор по лечебной физкультуре, судя по симптомам, подберет необходимые упражнения, показанные при псориатическом артрозе, включая поражения при инвалидности. Санаторно-курортное лечение. Прекрасные результаты по снятию симптомов дает посещение курортов Мертвого моря, благотворно влияющего на кожу и суставы, страдающих при псориатическом процессе. Физиотерапия. Методы физиотерапии направлены на уменьшение спазма мышц и воспаления, улучшение трофики и микроциркуляции в суставных тканях. Хорошие результаты псориатического лечения дает облучение ультрафиолетовым светом, магнитотерапией, индуктометрией, электрофорезом с Димексидом и Новокаином на область сустава. При тяжелом течении псориатического артрита, инвалидности показаны аппликации с парафином и озокеритом, лазерное облучение, фонофорез. В период улучшения (ремиссии) эффективны различные виды ванн (радоновые, углекислые, сульфидные, йодобромные, морские), грязевые аппликации, расслабляющий массаж мышц, окружающих сустав с псориатической артропатией.

Заключение

Легче протекает псориатическая артропатия, начавшаяся с псориатических бляшек на коже. Прогноз течения артроза хуже у больных с первичной болью в суставах, у них распространены системные поражения суставов с быстроразвивающимся течением и развитием инвалидности.

Лечение остеоартропатии может быть только комплексным и непрерывным. Самостоятельное лечение или злоупотребление методами народной медицины может привести к инвалидности и усугублению артропатического процесса.

При своевременном обращении к врачу-ревматологу и выполнении назначенных рекомендаций лечение артрита при псориазе, проходит быстро и приносит результат.

Капельницы при псориазе назначаются в случае, когда поражена большая часть кожного покрова, или не наблюдается положительная динамика после длительного лечебного курса.

Псориаз является хроническим рецидивирующим неинфекционным заболеванием. Выявляется болезнь возникновением красных, сухих, приподнятых над поверхностью кожи папул, которые между собой образуют бляшки. Различают пустулазный и непустулазный тип псориаза. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего возникает в период с 15 до 35 лет. Болезнь имеет генетическую природу, многие специалисты склоняются к аутоиммунному происхождению данной патологии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Капельницы помогают вывести из организма накопленные продукты полураспада и токсические элементы, присутствие которых осложняет течение заболевания. Действие капельниц наступает быстро, используемые препараты способствуют активному восстановлению организма.

Помогают или нет?

Довольно часто специалисты обращаются к назначению специальных внутривенных капельниц, которые ускоряют процесс восстановления, минимизируют вероятность развития осложнений в дальнейшем. Капельницы применяются в большинстве случаев при продолжительном отсутствии результатов лечебной терапии. Способ помогает устранить симптоматику заболевания, быстро вернуться в обычный жизненный ритм.

У многих больных (30%) после капельниц наблюдается снижение выраженности клинических признаков. Введение препаратов помогает резко улучшить самочувствие больного, уменьшить количество псориазных бляшек, избавиться от зуда и шелушения, предотвратить развитие новых папул. Применение капельниц предупреждает развитие прогрессирующих форм псориаза, что крайне опасно для нервной системы человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначают капельницы в стадии ремиссии, медикаментозная терапия при этом разделена на определенные группы:

  • Медикаменты для избавления от проявлений псориаза;
  • Полезные вещества по профилактике осложнений;
  • Витаминные комплексы для восстановления организма;
  • Препараты для поддержания стабильности внутренней среды;
  • Медикаменты, останавливающие прогрессирование патологии.Витаминный комплекс для восстановления организма

Капельницы позволяют снимать воспалительные процессы и неприятные ощущения на кожном покрове. Лечение капельницами выбирается индивидуально, поскольку разные больные неодинаково реагируют на используемые препараты. Способ несколько раз усиливает действие назначенных медикаментозных средств. Благодаря капельнице активные вещества медикаментов быстро попадают в организм, сразу начиная свое действие.

Кому можно

Капельницу назначают при наличии осложнений, обострений хронических патологий.

Лечение псориаза капельницами проводится в тяжелых случаях заболевания, когда больной страдает патологией не менее 6 лет. При продолжительности заболевания меньше 6 лет способ применения капельниц в лечебной терапии может быть неэффективным.

Применение капельниц не разрешается в период беременности и лактации.

Капельницу применяют только с учетом указанных противопоказаний. В результате неправильной терапии, возможно повышение риска обострения заболевания и развития тяжелых осложнений. Лечение псориаза капельницами не допускается проводить постоянно. Применяется только курсовая терапия, ограниченная конкретными периодами времени.

Какие капельницы ставят при псориазе

Инфузионные растворы выбирают на основе действенного составляющего. Выбор делает врач, основываясь на тяжести заболевания и выраженности клинической симптоматики.

Вводятся растворы строго по определенной схеме, нарушение которой может стать причиной серьезных проблем. Состав и дозировка, а также продолжительность терапии зависят от состояния больного, стадии заболевания.

Применяются:

  1. Реамберин. Медикамент обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным воздействием. При псориазе его вводят в дозе до 800мл инфузионным способом. Капельница вливается в несколько этапов.
  2. Тиосульфат. Суточная доза назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния и самочувствия больного. Препарат может вызвать побочные эффекты, поэтому вводится с осторожностью.
  3. Реосорбилакт. Раствор вводят как капельным, так и струйным способом. Назначается в суточной дозе 600 – 1000 мл. Выбор дозы обусловлен количеством и площадью пораженных псориазом участков. Препарат может стать причиной аллергической реакции, в качестве негативной реакции организма, возможно проявление и алкалоза.
  4. Магний. Введение препарата положительно влияет на нервную и иммунную системы. Препарат способствует снятию депрессии, сильных раздражений. В инфузивных растворах магний содержится от 5 до 20 мг. Доза выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания.
  5. Гемодез. Вводится препарат в количестве 80 капель в минуту. Введенный таким способом препарат помогает быстрому облегчению патогенной симптоматики.
  6. Кальция хлорид. Препарат успокаивает, укрепляет стенки сосудов, избавляет от признаков ВСД. Может вызывать побочные эффекты.
  7. Кортикостероиды. Помогают снимать воспаление и повышенную чувствительность, способствуют повышению иммунитета. Подавляют деление клеток, при использовании требуется прием анаболиков. Могут вызвать язвенные заболевания и сахарный диабет.
  8. Реосорбилакт. Вводится взрослым внутривенно капельно или струйно. Может вызвать аллергическую реакцию и алкалоз.
  9. Преднизалон. Вводят капельно или струйно. Внутривенно препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно. Побочные реакции могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение короткого периода.Гемодез

Капельницу применяют согласно определенным требованиям. Положительный эффект от капельницы можно ожидать только в случае правильной постановки. Необходимо определить, как будет вливаться препарат: капельно или струйно. Такие способы введения положительно влияют на весь организм, на внутренние орган – системы, страдающие от обострения псориаза. Процедура продолжается около часа.

Необходимо следовать конкретной схеме:

  1. Перед постановкой капельницы больному нужно пойти в туалет и покушать;
  2. После, пациент ложится в такой позе, чтобы руку можно было укладывать на валик и фиксировать в неподвижном состоянии;
  3. Система для вливания заполняется раствором, на плечо накладывается жгут. В локте определяется крупная вена, сгиб обрабатывается;
  4. Делается угол, после чего игла фиксируется с помощью лейкопластыря.

Темп введения контролируется медработником. В первые 15 минут внимательно следят за состоянием больного. При возникновении аллергических реакций на фоне непереносимости составляющих препарата введение останавливают, проверяют АД, пульс, частоту дыхательных движений больного. Несвоевременное прекращение введения медикамента может вызвать отек Квинке и другие опасные осложнения.

Реамберин при псориазе

Реамберин представляет собой прозрачный раствор, предназначенный для вывода токсических веществ из крови больного. Препарат имеет антиоксидантные и антигипосические свойства. Используется медикамент для восстановления организма после продолжительных инфекционных заболеваний, интоксикаций, оперативных вмешательств. Лучше всего препарат усваивается при введении его в организм с помощью капельниц. Он уменьшает выработку вредных радикалов, вызывающих псориаз. Активные составляющие препарата ускоряют процесс ферментации в клетках (цикл Кребса), что позволяет улучшить утилизацию глюкозы и разных жирных кислот на клеточном уровне.

Реамберин способствует восстановлению энергетического потенциала клеток, уничтожает жирные кислоты и стабилизирует кислотно – щелочной баланс состава крови. У больных в итоге использования препарата Реамберин значительно уменьшается количество псориатических бляшек (около 2 раза), снижается гиперемия (в 5 раз), шелушение, эритема, инфильтрация, зуд (более 10 раз). Полный регресс симптоматики фиксируется у более 31% больных.

Реамберин при псориазе применяется в форме 1,5% раствора, как эффективное средство для комплексной терапии псориаза.

Введение препарата больным псориазом со сроками заболевания около 6 лет, отмечаются положительные результаты у 50 %. У таких больных фиксировался ускоренный процесс выздоровления, также переход из прогрессирующей стадии в стационарную.

Согласно наблюдениям специалистов, Реамберин при псориазе без использования гормонотерапии уделяет возможность снизить выраженность симптоматики заболевания, увеличить сроки ремиссии, повысить качество жизни больных.

Согласно инструкции по применению препарата, для деинтоксикации организма у взрослого пациента рекомендуется введение препарата со скоростью около 80 – 90 капель в минуту. Суточная доза раствора должна составлять не более 500 – 800 мл. Реамберин для капельниц разрешается использовать детям старше 2 лет, с учетом веса ребенка (на кг веса допускается использовать 10 мл препарата). Вводится Реамберин скоростью 4 – 5 мл/сек.

Реамберин разрешается использовать для комбинированной терапии. Препарат хорошо сочетается с витаминными комплексами, антибактериальными средствами и другими инфузионными растворами.

Противопоказано применение Реамберина, при:

  • отеках головного мозга, вызванных в результате черепно-мозговой травмы;
  • выраженной почечной недостаточности;
  • чувствительности к составляющим препарата.

Применить Реамберин не разрешается также в период беременности и лактации. При быстром введении раствора Реамберина больной может на некоторое время ощущать жар, может наблюдаться покраснение верхней части тела. Вероятно, незначительное окисление мочи и крови у пациента, что происходит в результате активации в организме пациента аэробных процессов.Реамберин

Гемодез при псориазе

Препарат относится к средствам, заменяющим плазму, оказывает выраженное дезинтоксикационное и антиагреционное действие. Медикамент очищает кровь и выводит токсины через почки. Метаболиты лекарства целиком выводятся из организма в течение суток.

Гемадоз представляет собой жидкость желтого цвета, герметично упакованную во флаконы. Выпускается Гемодез – H и Гемодез 8000.

Вводится препарат внутривенно, капельным путем. Доза выбирается врачом, в зависимости от возраста, тяжести течения заболевания, состояния здоровья пациента.  Вводят препарат внутривенно капельно до 300-500 мл, детям 5-10 мл на 1 кг массы тела, со скоростью 40-80 капель в минуту. При быстром введении возможны понижение АД, тахикардия, затруднение дыхания.

Суточная доза составляет от 200 до 600 мл инфузионного раствора. Не рекомендуется применение Гемодеза при повышенном внутричерепном давлении, патологиях сердца и сосудов, бронхиальной астме, острой форме нефрита и склонности к аллергиям.

Гемодез не лечит псориаз, а способствует повышению защитных сил организма для борьбы с заболеванием. Применяют медикамент в комплексе с другими лекарственными средствами. Вводится Гемодез по 400 мл через день. Проводится всего от 5 до 8 процедур с использованием препарата.

Состав

В состав лекарств, используемых для инфузионной терапии против псориаза, входят натуральные и химические компоненты, которые направлено подавляют активность патологического процесса:

  • Гормоны. Большинство гормонов, находящихся в составе растворов, способствует выводу шлаков и других вредных веществ из организма, отлично справляются с псориатическими высыпаниями. Минусом гормонов является наличие многих побочных эффектов.
  • Кальция хлорид. Компонент способствует активному восстановлению поврежденного кожного покрова, укрепляет костную систему, положительно влияет на тканевые структуры сердца.
  • Янтарная кислота. Представляет собой натуральное вещество, не вызывает негативную реакцию у пациентов.
  • Ресорбилакт. Помогает быстрому выздоровлению поврежденного кожного покрова, однако, имеет большой перечень противопоказаний.
  • Тиосульфат натрия. Является сильным противовоспалительным веществом. Препараты с содержанием данного вещества принимаются под контролем врача в небольших дозах. Нарушение дозировки может вызвать отравление организма цианидами.

В качестве вспомогательной терапии используются:

  • Витамины А, В, С, Е, РР – стабилизируют состояние больного;
  • Сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь) – снимают интоксикацию организма;
  • Антигистаминовые средства – снижают раздражительность эпителия;
  • Психотропные препараты – применяют при астенических и неврологических состояниях;
  • Цитостатики – подавляют пролиферацию клеток, могут вызвать проблемы с образованием крови;
  • Нестероидные препараты – снижают воспаление и болевой порог;
  • Синтетические ретиноиды – уменьшают воспалительный процесс. Не разрешается применение таких препаратов при заболеваниях почек, печени, в период беременности;
  • Циклоспорин – А – тормозит выработку антител. Применяется редко;
  • Ангиотрофические препараты – восстанавливают кровообращение.

Действующим веществом Реамберина является меглюмина натрия сукцинат, вещество представляет собой антигипоксический препарат, то есть улучшает аэробный процесс в клетках кожного покрова.

Гемодез является гидрораствором, состоящим из ионов кальция, натрия, магния, хлора и повидона 800.Дополнительно витамины А, В, С, Е, РР

Цена

Цена инфузионных растворов колеблется в пределах 350 – 500 рублей за флакон (пакет) лекарственного средства.

Реамберин (1,5%) 400 мл стоит около 230 рублей, 200 мл – около 180 рублей.

Раствор Реамберина (1,5%) 200 мл в пакете стоит около 170 рублей.

Реосорбилакт (400 мл) стоит около 360 рублей. Тиосульфат натрия можно купить за 150 рублей.

Гемодез — 8000 (400 мл) стоит около 80 рублей за один флакон.

Сколько раз в год?

Инфузионная терапия не может носить постоянный характер. Использование капельниц помогает за короткий срок снизить выраженность симптоматики, устранить признаки, несовместимые с нормальным жизненным укладом. Продолжительность терапии зависит от выбранного препарата, от состояния здоровья больного, от сложности течения болезни. Все используемые инфузионные растворы могут вызвать множество побочных реакций, а также привыкание. Продолжительное применение таких медикаментов может негативно воздействовать на организм и работу внутренних – орган систем. Именно поэтому ставить капельницу при лечении псориаза разрешается несколько раз за год (около 2 – 3 раза), с перерывами 2 – 3 месяца и более.

Противопоказания

Ограничения лечебной терапии псориаза с применением капельниц связаны с вероятными побочными эффектами в итоге вливания лечебного раствора. Инфузионную терапию не разрешается проводить при:

  • Травмах головы;
  • Инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
  • Индивидуальной непереносимости действующего вещества препарата;
  • Бронхиальной астме;
  • Гиперкальциемии;
  • Патологиях сосудов;
  • Болезни желудочно – кишечного тракта в острой форме;
  • Сахарном диабете;
  • Артериальной гипертензии.Реосорбилакт

Применение капельниц не разрешается в период беременности и лактации.

Капельницу применяют только с учетом указанных противопоказаний. В результате неправильной терапии возможно повышение риска обострения заболевания и развития тяжелых осложнений. Лечение псориаза капельницами не допускается проводить постоянно. Применяется только курсовая терапия, ограниченная конкретными периодами времени.

Капельницы при псориазе после дипроспана

Дипроспан является глюкокортикостероидным препаратом. Применяют медикамент для лечения обостренного псориаза.  Лекарственное средство оказывает выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм. Имеет непосредственное действие на разные виды метаболизма. Активным компонентом препарата является бетаметазол. При псориазе специалисты рекомендуют вводить раствор Дипроспан подкожно, непосредственно в очаг воспаления. Оптимальная доза препарата – 0,2 мл на каждый квадратный сантиметр пораженной зоны. За 7 дней запрещается вводить пациенту более 1 мл лекарственного средства.

Большинство растворов, применяемых для введения капельниц, включают в состав гормоны. Введение такого раствора после укола Дипроспана может вызвать разные негативные реакции организма, в том числе привыкание, резкое прибавление веса, нарушение метаболизма, а продолжительное использование или неправильное сочетание с другими средствами может стать причиной появления атрофии кожи, образования белых пятен. Не допускается проведение инфузионной терапии после укола Дипроспана при недостаточности почек или печени, при проблемах с артериальным давлением, в период беременности и лактации, при заболеваниях сосудов и сердца, бронхите, сахарном диабете, при психо – эмоциональной раздраженности и повышенной нервозности пациента (возможно развитие психического нарушения). Применение противовоспалительных препараторов, которые входят в состав инфузионных растворов против псориаза, совместно с Дипроспаном может вызвать язвенную болезнь.

Капельницу для лечения псориаза после применения Дипроспана назначают с учетом состояния здоровья пациента, через определенное время, при крайней необходимости.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о капельницах при псориазе в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

Римма

Болею псориазом уже несколько лет. Заболевание может обостриться резко в результате стресса, перемены погоды. Симптоматика патологии довольно выраженная, беспокоят зуд, неэстетический вид кожного покрова, боли, иногда и повышенная температура. Решением проблемы для меня является включение капельницы. Такой способ помогает очень быстро устранить беспокоящие признаки за 7 – 10 дней. У меня такая терапия не вызывает негативных реакций, довольна результатами.

Василий

Псориаз — хроническое заболевание. У меня довольно тяжелый вид этой болезни — псориатическая артропатия. Воспаляются и болят пальцы рук. В период обострения невозможно двигать пальцами, делать работу. Уже несколько раз прошел терапию с введением лекарственных средств капельницей. В основном применяли раствор Реосорбилакт, в качестве вспомогательного средства использовали витамины. Такой способ более эффективный, позволяет за сравнительно короткий срок вернуться в нормальную жизнь. Метод неболезненный, применяется только в стационарных условиях, под контролем врачей. Мне помогает, после капельницы чувствую себя хорошо.

Видео

 +  6  =  девять

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса

Классификация псориаза по МКБ 10

МКБ давно применяется в качестве основы при определении классификаций заболеваний. Классификация псориаза по МКБ-10 представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единый подход и стандартизация методов лечения различных форм заболевания.

На сегодняшний день действующей редакцией является 10 версия. Псориаз и все его проявления внесены в раздел № 9. Этот раздел объединяет в своем составе все кожные патологии.

  • Задачи разработки основ классификации псориаза
  • Классификация основных форм псориаза в соответствии с МКБ 10
    • Бляшковидный псориаз или обыкновенный – код в международной классификации
    • Псориаз сгибательных поверхностей – кодировка в соответствии с принятой классификацией
    • Каплевидный псориаз – характеристика и код по МКБ
    • Пустулезный или экссудативный псориаз – код заболевания и его характеристика
  • Псориаз ногтей или ониходистрофия
    • Псориатический артрит или артропатический псориаз
    • Эритридермический псориаз или псориатическая эритродермия
  • Международная классификация болезней и ее пересмотры

Задачи разработки основ классификации псориаза

Основная цель разработки и принятия Международной классификации болезней – создание максимально удобной системы регистрации, анализа и сравнения данных относительно заболеваемости и смертности от болезней в разное время и в разных регионах планеты.

В соответствии с разработанной классификацией каждому заболеванию присвоены буквенно-цифровые коды, такой подход обеспечивает удобное хранение, обработку, извлечение и анализ данных. Использование международной классификации упрощает процесс постановки диагноза.

На сегодняшний день МКБ применяется при проведении анализа общей картины состояния здоровья населения, ведения статистики относительно распространенности того или иного заболевания и его форм и видов, а также встречаемость заболеваний и их видов в зависимости от воздействия различных провоцирующих факторов.

Основа классификации – трехзначный код. В специальную кодировочную схему МКБ-10 включена следующая информация о заболевании:

  • эпидемиологичность;
  • конституциональные и общие болезни;
  • местные патологии, локализующиеся анатомически;
  • заболевания развития;
  • различные травмы.

Основу классификации составляет специальная кодировка, используемая всеми странами ВОЗ.

В соответствии с принятыми нормами и правилами код псориаза по МКБ 10 определяется следующими подгруппами:

  1. По локализации – кожный покров, интертригенозный, себорейная форма, ладонно-подошвенная разновидность, эритродермии, ногтевая форма, псориаз слизистой, системное поражение и суставная форма.
  2. По клинической картине — экссудативная разновидность патологии вульгарный или обыкновенный псориаз, пустулезная и артритная разновидности.
  3. По стадиям – регрессирующая, прогрессирующая и стационарная.
  4. По сезонному признаку – смешанная разновидность, зимний и летний чешуйчатый лишай.

Помимо этого последние совершенствования дали возможность включить в систему определенные рубрики, указывающие на вероятные погрешности, которые могут возникать при проведении терапевтического лечения и ведение пациента.

Сюда относят нарушения в работе эндокринной системы и сбои в осуществлении процессов метаболизма и некоторые другие.

Классификация основных форм псориаза в соответствии с МКБ 10

Соответствующий раздел международной классификации болезней содержит информацию о всех псориатических заболеваниях и их международные коды. Эти патологии объединяются в один раздел – Папулосквамозные нарушения. Эти патологии относятся к кожным заболеваниям.

В соответствии с предложенной классификацией каждой форме недуга в зависимости от ее характеристик присвоен определенный код. В МКБ присутствует не только присвоенный той или иной разновидности код, но и краткое описание разновидности патологии с характерными для нее признаками.

Бляшковидный псориаз или обыкновенный – код в международной классификации

Для этой разновидности присвоен код L40.0. Заболевание является наиболее распространенными среди всех форм псориатических проявлений. Эта форма патологии регистрируется у 80-90% пациентов.

Патология характеризуется формированием на кожном покрове в области поражения типичных приподнятых над кожным покровом образований именуемых бляшками. Область формирования бляшки является воспаленной, имеет красную окраску, в месте развития патологии наблюдается местное повышение температуры.

Поверхность бляшек покрывается серыми или серебристо-серыми чешуйками. Кожа становится утолщенной и легко подвергается шелушению. Помимо этого в области поражения наблюдается пересушивание кожной поверхности.

Псориатические бляшки имеют способность к разрастанию, что приводит к поражению здоровых участков тела. Псориатические бляшки способны сливаться, формируя бляшечные пластины.

Псориаз сгибательных поверхностей – кодировка в соответствии с принятой классификацией

Эта форма псориатической патологии имеет код в МКБ L40.83-4. Болезнь чаще всего выглядит в форме гладких не шелушащихся поверхностей, которые практически не поднимаются над уровнем здорового покрова.

По внешнему виду область поражения имеет покраснение и воспаление, чаще всего областью локализации этой формы недуга являются естественные складки кожного покрова, при этом другие участки кожного покрова практически не поражаются или выявляется минимальное поражение.

Чаще всего эта разновидность псориатической болезни поражает складки в области наружных половых органов, области паха и на внутренней поверхности кожи бедер. Помимо этого недуг может развиваться в подмышечных впадинах, в складках живота при развитии ожирения, и в складках под молочными железами у женщин.

Эта разновидность способна ухудшать течение под воздействием трения, травмирования кожи, выделений потовых желез. Ухудшение состояния чаще всего провоцирует развитие на пораженной площади кожного покрова вторичного инфицирования под влиянием бактериальной инфекции или при проникновении на пораженный участок патогенного грибка.

Каплевидный псориаз – характеристика и код по МКБ

Каплевидная форма патологии характеризуется формированием большого количества маленьких и приподнятых над здоровой кожей элементов поражения, по форме напоминающих каплю.

Чаще всего такими образованиями захватывается обширная площадь поверхности тела. Формирование высыпаний регистрируется на бедрах, иногда в области голеней, предплечий, плеч и волосистой части головы. В редких случаях характерная сыпь может появляться на шее.

Появление и прогрессирование каплевидной формы патологии чаще всего связано с наличием в организме пациента стрептококковой инфекции, наиболее вероятными причинами развития недуга могут являться стрептококковые ангины и фарингит. В соответствии с международной классификацией болезней этому виду псориаза присвоен код L40.4

Пустулезный или экссудативный псориаз – код заболевания и его характеристика

Пустулезный или экссудативный псориаз представляет собой одну из наиболее тяжелых разновидностей болезни. Внешне патология проявляется приподнятыми участками кожного покрова, на которых наблюдается формирование пузырьков и волдырей, наполненных жидкостью. Кожный покров вокруг этих образований имеет повышенную температуру, возникает покраснение и развивается воспалительный процесс. Помимо этого в области поражения наблюдается развитие отечности.

Очень часто в процессе прогрессирования патологии к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция бактериальной, вирусной или микотической природы. В результате такого процесса воспалительный экссудат приобретает гнойный характер.

В зависимости от локализации выделяют несколько форм патологии, которым присвоены отдельные коды Пустулезный псориаз и его различные формы имеют код L40.1-3 и L40.82.

Псориаз ногтей или ониходистрофия

Эта разновидность патологии закодирована в международной классификации под обозначением L40.86. Заболевание провоцирует появление изменений в форме и структуре ногтевых пластин.

Такие изменения могут проявляться утратой природной окраски ногтя и ногтевого ложа. Наблюдается пожелтение, побеление или посерение. Помимо этого появляются на ногтях или под ними точки и пятна. А также утолщения кожи под ногтевой пластиной и вокруг нее. Возникает расслоение ногтя и его утолщение. С течением времени патология приводит к утрате ногтевой пластины.

Псориатический артрит или артропатический псориаз

Заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса в суставах и соединительной ткани. Патология способна поражать любые суставные сочленения, но чаще всего поражению подвергаются мелкие суставы дистальных фаланг. При типичном развитии заболевания пальцы приобретают сосискообразную форму. Недуг способен поражать крупные суставы и межпозвоночные сочленения. Такая форма болезни носит название псориатического спондилита.

В некоторых случаях прогрессирование псориатического артрита является настолько выраженным, что приводит к инвалидности и неспособности самостоятельно передвигаться. Эта патология наблюдается у 10-15% больных страдающих псориазом. В соответствии с принятыми нормами классификации заболеванию присвоена буквенно-числовая кодировка – L40.5.

Эритридермический псориаз или псориатическая эритродермия

Недуг представляет собой разновидность  дерматита, который достаточно часто проявляется генерализованным воспалительным процессом и шелушением кожного покрова, отслойкой кожи на большей части области поражения. Болезнь сопровождается появлением выраженного чувства зуда покровов и их болезненностью.

Помимо этого наблюдается развитие отечности. Развитие патологии наиболее часто является следствием прогрессирования вульгарного псориаза при его нестабильном течении. Может появляться в результате отмены курса терапии мазями на основе глюкокортикоидов. Может возникать в результате провоцирования алкоголем и воздействием на организм стресса.

Эта форма псориаза может привести к летальному исходу. В международной классификации болезни присвоен код L40.85.

Международная классификация болезней и ее пересмотры

Конференция ВОЗ по вопросам классификации заболеваний состоялась в 1989 году. Главным нововведением в МКБ десятого пересмотра стал переход на применение буквенно-цифрового кода в системе кодирования. Применены в новой системе четырехзначные рубрики с буквенным сопровождением. Благодаря использованию указанной системы размер структуры кодирования патологий увеличился в два раза.

Благодаря введению в рубрики отдельных буквенных обозначений в одном классе удается закодировать более 100 различных категорий.

В структуре классификатора использованы 25 букв из 26, одна буква U не применяется и является резервной.

В отдельную группу в современной трактовке классификатора выделена псориатическая форма артрита, которая делится на несколько подгрупп.

В настоящий момент активно разрабатывается более совершенная система классифицирования заболеваний. В ее разработке применяется комплексный подход, что позволит значительно усовершенствовать классификатор с учетом современных сведений о болезнях.